肝硬化超声诊断价值及超声表现

王洪玉

（江苏省泗洪县人民医院江苏泗洪223000）

【摘要】目的：探讨肝硬化超声诊断价值及超声表现。方法：选取2014年3月至2015年4月我院收治的肝硬化患者40例作为观察组，另外选取同时期在我院接受检查的健康者40例作为对照组，两组患者都在我院进行超声诊断，观察比较两组参与者的超声诊断表现，主要包括两组参与者的临床诊断特征和血流动力学指标变化情况等。结果：经过超声显像发现，在患者相关特征和临床表现上，主要包括肝表面轮廓变化表现、肝实质变粗表现、肝结节样变化表现、胆囊壁变化表现、脾脏肿大以及腹水表现等，经过应用彩色多普勒超声诊断方法发现，患者出现门静脉管径变化表现、肠系膜静脉管径变化等，且在相关诊断指标上，两组存在明显差异。结论：肝硬化超声诊断价值显著。

【关键词】肝硬化；超声诊断；彩色多普勒超声诊断；超声表现；价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）11-0028-02

为了在全面了解肝硬化患者病理生理特征的基础上，确定后期最佳治疗方案，从根本上提升肝硬化患者临床治疗有效率，本文主要选择我院收治的肝硬化患者40例和同时期在我院接受检查的健康者40例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析，具体分析过程和结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究相关信息和相关资料主要来源于2014年3月至2015年4月我院收治的肝硬化患者40例和同时期在我院接受检查的健康者40例，分别对应观察组和对照组，针对观察组患者来说，主要包括男性患者25例，女性患者15例，患者年龄都在35～60岁之间，平均年龄达到了46岁，主要包括乙型肝硬化患者、血吸虫性肝硬化患者以及丙型肝硬化患者，对应的患者例数分别为32例、3例和5例，根据肝功能分级标准区分的话，主要包括A级患者26例，B级患者14例。针对对照组健康者来说，主要包括男性24例，女性16例，年龄范围为34～62岁，平均年龄为48岁。

1.2方法

在临床超声诊断之前，都加强对患者的临床病原学诊断，还加强了对患者的临床病理学诊断，且经过了临床证实并确诊。针对本研究当中的40例患者和40例健康者来说，要加强超声显像检查，还要加强临床彩色多普勒诊断检查，另外还要加大临床频谱多普勒诊断力度。在具体的超声诊断过程中，主要应用大连中鲲科技有限公司生产的GEL0giqPro6超声诊断仪器，要在进行临床诊断检查后，监测患者肝表面轮廓变化情况，监测患者肝实质光点分布情况，监测患者胆囊壁变化情况，以及监测患者脾脏大小变化情况和患者腹水症状等[1]。除此之外，还要对患者门静脉管径变化指标以及血流相关指标进行观察诊断。

1.3统计学方法

主要选择SPSS23.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料选择t检验，计数资料选择χ2检验，（P＜0.05）表明两组患者资料差异存在统计学意义。

2.结果

2.140例肝硬化患者诊断结果及超声表现研究

经过观察组患者临床超声诊断，通过最后的显像可以看出，患者肝表面轮廓变化情况、肝实质光点变化情况、胆囊壁变化情况、脾脏大小变化情况以及腹水症状表现明显[4]。其中轮廓呈现锯齿状的患者有18例，占有比率为45.0%，肝实质光点变粗患者有20例，占有比率为50.0%，胆囊壁变厚患者有22例，占有比率为55.0%，脾脏肿大患者有20例，占有比率为50.0%，腹水患者有12例，占有比率为30.0%。且经过彩色多普勒诊断检查可以看出，患者门静脉管径变化患者有33例，占有比率为82.50%，脾静脉变化患者有28例，占有比率为70.0%，肠系膜上静脉变化患者有20例，占有比率为50.0%，且都呈现出动态变化现象。

2.2两组在临床诊断指标上的比较

经过患者临床超声诊断和检查，在临床诊断相关指标上，两组存在明显差异。

3.讨论

近年来，随着肝硬化患者例数的不断增加，该疾病发病率也不断提升，导致患者患上肝硬化疾病的原因比较多，不仅包括乙型肝炎中毒和丙型肝炎中毒，还包括酒精中毒等[2]。

当患者患上肝硬化疾病之后，必须及时接受临床有效治疗，不然就会发展成其他疾病，比如门静脉高压等。针对肝硬化疾病患者来说，其主要病理生理特点主要有三个，第一个是肝脏功能衰退，第二个是门静脉高压现象，这个现象产生后，不仅会导致患者血液流通不畅，还会导致患者腹水症状等产生，第三个是腹水症状，导致患者出现该症状的原因包括患者肝淋巴液含量异常和内分泌失常等[3]。具体来说，针对肝硬化患者来说，会出现一系列显著的临床表现，在患者代偿期，会出现肝炎表现，患者会出现轻度乏力表现和轻度黄疸表现，且患者会出现腹胀和肝掌现象[4]。在患者失代偿期，患者会出现比较明显的肝功能受损现象以及门脉高压症状，患者会出现乏力、肢体水肿症状，还会出现消瘦等全身症状，患者会出现胃肠功能紊乱等消化道症状，会出现贫血、内分泌障碍以及蛋白血含量降低症状[5]。

当患者腹部血流受到影响，且腹部血管压力不断提升和扩张后，就会导致患者静脉曲张等问题出现，严重时导致患者临床出血等问题出现。所以，对于那些可能患有肝硬化或者存在肝硬化症状的患者来说，必须及时诊断和检查，且要加大对患者门静脉高压情况的诊断力度，避免患者病情加重。大量临床实践表明，超声诊断肝硬化患者的效果显著，可以从根本上明确患者病情。

通过对肝硬化进行超声诊断，可以看到患者一系列门静脉高压现象，患者门静脉内径会变大，甚至会出现血管扭曲等现

象[6]。会观察到患者门静脉扩张现象，严重时会出现再次开放现象，另外会监测到患者脾脏肿大、腹水以及门静脉压力提升等现象，且患者胆囊壁变厚[7]。

总之，针对肝硬化患者来说，进行超声诊断是比较可行的，不仅可以全面诊断患者临床特征和相关表现，还能全面掌握患者血流动力学指标变化情况，为患者后期临床有效治疗提供依据，值得临床大范围内应用和推广。

【参考文献】

[1]陈立军，罗欢.原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断的对比分析[J].中国医药指南，2013，08(23):637-638.

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[3]冯彦红，钱林学，胡向东等.肝纤维化及早期肝硬化的超声研究进展[J].世界华人消化杂志，2010，18(5):453-461.

[4]卢合佩.超声诊断早期肝硬化的临床探讨[J].医学信息，2015，13(20):182-183.

[5]曾涛，张丹.原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的临床超声诊断比较[J].中国中医药科技，2014，06(1):262-263.

[6]庞继梅，闫威.45例肝硬化并胸腔积液的超声诊断[J].当代医学，2012，11(32):46.

[7]章芬美，王灵燕，张正贤等.门静脉彩色多普勒超声诊断肝硬化的意义[J].中国超声医学杂志，2001，17(10):769-772.