用灰色关联分析法分析我院医疗业务收入增长因素

胡爱荣伍学元

【中图分类号】R3852【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0327-01

灰色关联分析是对影响系统的各因素进行一种相对性排序分析，实质上就是比较因素曲线的几何形状的接近程度，一般地说，几何形状越接近，发展变化的趋势就越近，或者说其影响程度就越大。它具有样本大小不限，原理简单，结果直观的特点。医院业务收入受多种因素影响，其内涵和外延不易界定，资料呈灰色特性。本文运用灰色关联分析法分析业务收入的影响因素，确定哪种类型收入对业务总收入有较大影响，为经营管理的决策提供科学依据。

1确定参考序列和比较序列

以医疗业务总收入(x0)为参考序列，以挂号收入(x1)、诊查收入(x2)、治疗收入(x3)、护理收入(x4)、手术收入(x5)、床位收入(x6)、检查收入(x7)、化验收入(x8)、药品收入(x9)、其他收入(x10)为比较序列。

1.2对参考序列和比较序列进行无量化处理:由于系统中各因素的意义不尽相同，导致因素的量纲也不相同，不便于比较，经过无量纲化处理后，可加强各因素间的接近性，增强可比性。本文采取初值法进行数列的初始化处理，即同一数列（同种类别收入）的所有数据处以第一个数据，得到一组定基发展速度序列。

1.3计算比较序列与参考序列的绝对差:公式为:Δi（k)=zi(k)-z0(k)(i=1,2,3…,10;k=1,2,3,…10),结果表略。

1.4计算关联系数:ξi(k)=Δmin+βΔmax／Δi(k)+βΔmax

式中，Δmin是最小绝对值，本例为0.0000，Δmax是最大绝对值，本例为6.3467。β是分辨系数，一般取0.5。结果表略。

1.5计算参考序列与比较序列的关联度γi=ξi(k),结果见表1。

由表1可知，关联度大小排序为：床位收入＞药品收入＞护理收入＞其他收入＞挂号收入＞诊查收入＞检查收入＞治疗收入＞化验收入＞手术收入。

2讨论与建议

2.1关联度排序反映了各比较序列与参考序列的优劣关系，关联度越大，则比较序列对参考序列的影响越大。从上述计算结果看出，影响医院医疗业务收入的主要因素是床位收入、药品收入，次要因素是护理收入、其他收入、挂号收入、诊查收入，最次是检查收入、治疗收入、化验收入、手术收入。

2.2医院医疗业务收入由2000年的1187.6万元增加到2009年的3248.8万元，年均增长11.83％，从本例各比较指标与医疗业务总收入关联度的大小排序分析，医院规模的扩大和人员劳务量的增加是医疗业务收入增长的主要因素，而具有相对较高技术含量和科技含量的医技检查收入和治疗手术收入居于次要因素，说明医院的经济增长仍处在外延的规模性扩增上，科技贡献的水平较低。

2.3床位收入的高低反映出住院人数的多少和床位使用率的高低，对医院医疗业务收入的影响最大，而目前我院床位使用率已连续4年持续高达100％以上，增加住院收容量的空间受限，因此在早日争取外妇科大楼建成并投入使用的同时，加强医疗服务的细节环节管理，缩短平均住院日，加快病床周转次数。

2.4药品收入、其他收入是医疗业务收入增长的主要影响因素，药品收入占医疗业务收入比例年平均达45.75％,这既不利于减轻患者经济负担，也不利于医院经济结构的优化调整，必须加大合理用药的监督管理，努力把药费比例控制在40％以内。加强医用耗材特别是高值耗材的使用监管，力争使其占医疗业务收入的比例控制在18％以内。

2.5提高医院的学科建设水平，增加医疗设备购置投入，做好技术骨干人才的培养，鼓励新技术项目的引进应用，拓宽诊疗范围，提高技术水平，增加医技检查、手术等技术含量高、附加值高的项目对医疗业务收入的贡献份额，为医院的健康持续发展增添长期的活力。

作者单位：832200新疆玛纳斯县人民医院