门急诊药房药品效期管理

李绪春叶霖燕

【摘要】药品有效期是一种体现药品内在质量的重要指标。只有在规定期限内，药品使用才是有效、安全的，要不然就会导致药品效价降低，甚至加大毒副作用。门诊、急诊药房药品直接面对患者，如果药品过期，就会对患者用药安全造成直接影响，因此，强调药品效期管理非常重要。本文主要对门诊、急诊药房药品效期管理进行综述。

【关键词】门诊；急诊；药品；效期管理

药品有效期指的就是药品被批准的使用期限，说明此药品在规定存放条件下可以确保质量的期限，药品过期后，易出现效价降低、毒副作用增强等问题，严重影响了患者的治疗效果[1]。药品效期作为控制药品质量的重要指标，也是医院药品质量管理的主要构成环节。所以，药品效期管理不容轻视，其直接关系着患者的健康安全，必须予以高度重视。

1.加强基础管理

1.1加强门诊、急诊药房环境管理

保证药房整洁、干净、通风，要求工作人员每天提前15min上班，将药房所有台面清理1遍，将个人物品存放在更衣间，禁止随意摆放[2]。在摆放药品的时候，必须遵循定位摆放的原则，统一放在药架上，不可随意放置在发药台或者其他随手可拿的地方，定期检查药房卫生。对于贵重药品、精麻药品来说，必须上柜加锁，安排专人进行管理。对于口服药袋来说，应做好消毒工作，每天用75%的酒精擦拭药盒、药匙。在药房中配备温度计、湿度计，每天记录药房温度、湿度，以免药品出现裂片、潮解等问题。

1.2加强药品存放管理

药品效期和存放环境密切相关，如果存放环境不适，即便药品处在有效期内，也会降低其效价，甚至失效，所以，要想确保药品效期稳定，一定要严格按照要求予以存放。安络血、维生素K、左氧氟沙星等遇光变色、变质的药品，应避光存放；双歧杆菌四联活菌、诺和灵胰岛素等需保存在2-8℃的环境中；等等。

1.3加强药品申领控制

在确保药品供应良好的基础上，尽量减少库存药品，这样不仅可以空出一些存放空间，减少资金积压成本，还可以加快药品周转，以免出现近期药品[3]。为了有效提高药品使用周转率，可在参考现有库存、库存上下限、每天销量等参数后，采用少量多次申领法，以此最大限度的减少库存。而针对药品效期在6个月内的药品，原则上不再领用，如果临床特殊需求，而又没有新批号药品时，可根据临床需求予以酌情领用。

1.4加强批次管理

在药品批次管理中，必须遵循“先产先出、先进先出、近期先出、易变先出”的原则，以此确保出库批次和药品实物、系统批次一致，在发放药品的时候，也要按照批次执行，以此保证其和药品实物、系统批次一致。针对同一种药品而言，需按照批次不同进行摆放，以免不同批次药品混放、混发，增大药品成本。

1.5加强药师素质管理

不断提高药师的药品效期管理意识，同时培养其职业道德，严格落实药品检查、拆零、发放等工作，保证药品使用在效期之内。

2.加强近效期药品的管理

2.1对药品效期予以定期检查

在门诊、急诊药房工作中，必须重视药品效期管理工作的落实，安排一名临床经验丰富、责任心强的药师负责药品效期管理，并对药品效期予以定期检查，保证药品使用在效期内。原则上来说，药品效期检查频率为1次/月，当发现近效期药品时，应予以详细记录，进而加强对近效期药品进行管理，保证患者用药安全[4]。

2.2设立药品有效期一览表

针对有效期在6个月以内的药品，需用不同颜色予以警示，通常而言，黄色标识表示为效期4-6个月，红色标识表示为效期2-3个月，在标识上需注明药品名称、规格、剂型等基础信息[5]。针对效期1个月以内的药品，应全部下架撤柜，并进行相应的报损处理，或者退回原供应商，避免过期药品流失。

2.3利用计算机设立近效期药品预警机制

为了提高近效期药品管理的规范性与科学性，可充分利用计算机进行管理。对于近效期药品而言，可通过Excel构建效期管理表，录入药品的相关参数，如名称、规格、批号、有效期等，之后利用条件格式函数设立预警机制，实现计算机的自动预警，为近效期药品管理提供可靠保障。

2.4强调拆零药品的效期管理

在门诊、急诊中，存在着一些拆零药品，为了避免拆零药品过期，必须在使用之前检查药品有效期。与此同时，为了避免过期药品与不同批次药品混发的现象出现，可撤销将片剂药品倒入磨砂瓶中备用的方式，而是直接保留药品原装，只要在开瓶后标注使用日期即可，这样就可以便于查核药品效期。而针对针剂拆零药品而言，也可以采用相同的方式，保留原装，详细记录使用日期，以免药品过期。

2.5设立近效期药品与滞销药品的催销制度

根据药品的药理作用差异，将不同种类的近效期药品与近3个月内销售量很少甚至零销售的药品进行催销，即以内部文件的形式通知各临床医生，让其协助尽快在有效期内使用药品，以免药品过期失效，给医院带来重大的经济损失。当然，在此过程中，一定要强调临床合理用药，不可为了完成任务，而忽视患者的实际需求，导致临床用药风险加大，影响患者康复。

3.小结

综上所述，随着药品种类的不断增多，医院用药量的不断加大，药品管理工作越来越复杂、繁重。门诊、急诊药房作为医院药品管理的重要组成部分，其药品效期管理直接影响着临床治疗效果及药品质量，也直接影响着患者的健康安全。所以，在实际工作中，必须重视门诊、急诊药房的药品效期管理，结合具体情况，提出有效的管理措施，保证各项工作得以全面落实，取得理想的工作效果。

参考文献：

[1]孙美娟.我院门诊药房药品效期管理与信息化[J].中国当代医药,2013,20(7):147-148,163.

[2]刘军.加强药房药品数量和效期管理的措施分析[J].中国卫生产业,2015,16(8):72-73.

[3]陈健,李嘉盈,王国栋等.运用PDCA循环法加强近效期药品管理的实践[J].中国药物经济学,2014,2(z1):257-258.

[4]石芳,林燕,柯贤柱等.地市级医院门诊药房药品效期管理与实践[J].中国老年保健医学,2014,12(6):150-150,151.

[5]吴草治.浅谈我院门诊西药房效期药品管理的应对措施[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(11):339-339.