肠梗阻不手术有何治疗方法？

欧其阿石

（四川省峨边彝族自治县人民医院；四川峨边614300）

肠梗阻是一种典型的急腹症，由于病情发展较快能够使患者出现水电解质失衡，严重时有致死的风险。关于肠梗阻有很多人抱有疑虑，比如肠梗阻需要如何治疗，治疗后的不良反应或并发症都有哪些，治疗是否安全，肠梗阻的非手术都有哪些等问题。本文着重针对肠梗阻的治疗方法与大家共同学习。

一、认识肠梗阻

科学的讲，肠梗阻的发生主要与肠内容物在肠道中的通过状态有直接关系。受到各种不良因素和致病原因的影响，肠内容物无法顺利通过肠道，并在肠道中某个地方积聚形成梗阻，最后导致疾病发生。一般情况下，患者如果自身存在一系列心血管疾病，那么因肠梗阻导致死亡的概率会明显增大。肠梗阻起病急，发病快，在短时间内对患者身体健康造成的伤害较大。

二、肠梗阻的病因

不论是什么疾病都有着其自身的诱病原因，肠梗阻属于消化系统疾病，目前已经明确的致病原因被分为三个层面。

其一，机械性肠梗阻，这类病因与肠外和肠管因素有直接的关系。其中肠外因素中，疾病与手术或者外力因素造成的器械性损伤有关，不正规的手术或手术失误能够导致腹腔感染，在感染的机制下，肠道容易发生粘连，粘连是导致肠梗阻的重要原因之一。除此之外疝气也是造成肠梗阻的重要原因。根据较多的临床资料显示，发生机械性肠梗阻的病人中有少部分病人存在局部肿瘤，在局部肿瘤的压迫下造成肠道粘连是最常见的。再研究肠管本身的问题，肠管本身存在某种疾病能够增加肠管粘连的概率，如常见的先天性肠管畸形或肠管狭窄，再或者肠管内发生炎性症状以及息肉和肿瘤等都是造成梗阻的重要原因。

其二，动力性肠梗阻，这种机制引导下的肠梗阻疾病主要是因肠功能紊乱或肠动力衰弱。一般会发生在某些腹部大行手术后，在手术和麻醉的影响下，肠道功能失衡甚至会出现腹膜感染、腹膜炎以及腹腔出血等症状，这些疾病表现会增加肠梗阻的概率。

其三，血管性肠梗阻，理论上讲，此种致病机制主要与肠管周围的血液循环有着较大的关系，肠系膜血管为周围肠管提供应有的营养成分并且维系着肠管周围的血液循环，一旦发生血管栓塞则很有可能压迫肠管形成肠管内腔狭窄，最终造成肠梗阻。

三、肠梗阻的典型疾病表现

不同类型的疾病类型能够诱发的疾病表现都存在差异，根据疾病发作时的表现医生可以展开初步的诊断，以便于快速分诊。肠梗阻属于典型的急腹症，通常能够伴随疼痛、腹部不适感、呕吐以及其它全身疾病表现。根据肠梗阻的疾病类型可以区分为（粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻）两种类型。两种梗阻所表现出的疾病表现存在差异，其中粘连性肠梗阻的病人通常会出现慢性梗阻的疾病表现，以反复急性发作为主要的表现。急性发作时可以有明显的肚子疼，疼痛集中在小腹区。伴随疼痛会有明显的呕吐感，多数病人在疾病发作过程中存在明显的腹胀感，同时会停止排气现象。

相比之外，绞窄性肠梗阻能够造成的疾病表现通常以血性呕吐物以及持续性剧烈的腹部疼痛为主。很多病人反馈存在明显的腹胀感，但伴随呕吐现象腹胀感无法改善。绞窄性肠梗阻造成的临床症状较为剧烈，同时能够引起体表发热以及心率增加，白细胞增加，采取穿刺检查时能够发现血性液体。这些全身症状均能够严重影响病人的综合生活质量，严重时可以导致病人休克致死。

四、治疗方法

目前治疗肠梗阻的方法主要有手术和非手术两种，采取手术治疗后恢复时间较长并且能够诱发较多的并发症，因此具体治疗时首先采取保守治疗，但疾病一旦诊断为绞窄性肠梗阻采取非手术治疗的意义不大，应及时采取手术纠正疾病。一般粘连性肠梗阻的在早期发病或慢性期可以展开肠内减压或纠正水电解质完成治疗，治疗过程中应禁食。具体治疗时应该提前准备肠外营养，并建立静脉通道进行补液，补液的目的主要是为了纠正水电解质的平衡。其次要针对性的使用糖皮质激素以及抗生素等药物展开抗感染治疗。通过这种治疗方式及时有效的控制病情恶化。在补液过程中可加入思他宁（国药准字：H20090929生产厂家：MerckSeronoSAAubonneBranch）300μg/次，持续12h输注。

除了常规的西医治疗方法，目前治疗肠梗阻的方法还可以选择为中医治疗，结合传统的中医针灸对相关的穴位进行刺激，治疗过程中可结合电针仪加强穴位刺激。这些治疗方法针对肠梗阻的疗效已经得到了明确，应用经验相对丰富，尽管如此常规的西医内科治疗以及传统的中医治疗均无法针对绞窄性肠梗阻起到有效的治疗。绞窄性肠梗阻须及时接受手术治疗以保证生命健康。

五、结束语

肠梗阻的治疗方法主要由手术和非手术两种，在当前的治疗方案中手术治疗占据了较大的比例。但手术属于侵入性操作，能够增加并发症以及不良事件的发病率，恢复时间较长，鉴于此在治疗前应针对疾病展开充分的评估，根据其发病的急缓和严重程度选择合理的治疗方法。