急诊科个性化的临床护理带教

甘雪梅

临床实习是护理教学过程中的重要环节，是护生理论与实践相结合的必需途径，也是护生由学生向护士角色转变的开始。不仅为护生提供理论联系实际的机会，更重要的是培养护生良好的职业态度，以及运用知识分析、解决问题?的能力。急诊科是医院中重症病人最集中，病种最多，抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，因此、急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救医疗水平，护理工作质量和人员素质水平对于急诊科的病人的护理不同于其他学科，要求护士具备有良好的急救知识、熟练的急救操作技术、快速的应急能力等，对护理人员提出了很高的专业要求。而对于急诊科的临床实习护生,要想在短短的一个半月之内掌握急诊科护理的全部精髓,难度可想而知。因此急诊科的护理带教工作责任重大且要求很高，根据多年的临床带教实践,针对如何提高急诊的护理带教工作总结如下：

1护生进临床科室前?加强护生职业道德培养

现在在校的护生多为90?后出生的，独生子女比例较?高。自幼生活条件优越、娇生惯养、唯我独尊。进入医院实习，要求他们转变观念，把病人当上帝当亲人，成为为人民服务的白衣天使，这种角色的转变会使他们产生失落感。为了尽快帮助他们适应?医院环境，完成角色转变，在进入医院后，由护理部安排进行岗前培训，内容包括：医院环境及各项规章制度介绍、医疗安全教育、基础护理常规操作练习、医嘱处理等，介绍护理界先进人物，感人事迹，对他们进行思想及专业素质教育，帮助他们树立正确的人生观、价值观、职业责任感和道德感；希望他们热爱护理工作，忠于职守，发扬救死?扶伤的人道主义精神，高度负责并充满爱心和同情心；要求他?们进入实习岗位后，要衣帽整洁、仪表端庄，注意文明礼貌，谦虚谨慎，关心、体贴病人，不怕脏和累，有吃苦耐劳的奉献精神。

2护生到科室后护士长明确教学目标和任务

在带教开始之前,护士长安排好带教老师.要选择认真、负责、有丰富的临床理论和实践经验的、擅于表达和与人沟通的资深护士做带教老师，并且在带教工作开始之前,护士长要集中培训带教老师,统一教学标准,加强老师自身的专业水平和教学水平。在实习护生进人科室后.先集中开会,明确这一个半月的教学安排,分发实习资料,确认带教老师,明确考核的要求以及方法和时间,明确学习目标,增加护生的时间紧迫感和求知欲。再由护士长或教学组长首先介绍本科室环境，物品摆放的位置，专业开展情况、护理特色，提供带教老师个人档?案，包括老师个性、教学能力、工作业绩等[1]。护生也可以通过自己的同学侧面了解带教?老师有关情况。

3在带教过程中根据护生特点实行人文关怀［2]

因材施教,带教老师要对学员的个性特征有一定的认识,并根据其特点实施教导，对于学习能力较强者,以引导为主,对于学习能力较差者,以教导为主,对于那些主动性较差的,则应适当督促，对于各项操作已经熟练掌握者,带教老师应该放手不放眼,鼓励护生细心、大胆，?对性情急燥的护生，要强调动作的稳定性、准确性；对动作缓慢的护生，强调操作完成的时间性；对?外向型护生，要鼓励其多思考，提高观察病情、解决分析问题的能力；对内向型护生要主动接近，有意安?排其发言与操作，培养其沟通能力；对自尊心强的护?生发挥其长处，对护生的进步应及时鼓励表扬，有错?误及时指出，但要注意方法，语气得当，使之心服口服。在带教工作中体现人文关怀理念，强调尊重、关心、理解、信任护生，充分激发护生在工作中的积极性和自觉性[3]。让护生感受到教师的人性化带教。

4鼓励护生主动提出问题并积极解决问题

实现自我价值在工作中，不仅要让护生学会怎样做，而且还要让他们明白为什么要这样做。如在对患者进行健康指导时首先让护生详细了解患者病情、治疗、护理，复习相关知识，让护生先采用通俗易懂方法试讲，然后带教老师补充和完善。在技术操作方面，带教老师要先让护生预习操作程序，然后看自己操作，最后指导护生操作，在临床实践中做到放手不放眼。请护生参与科室护理质量分析及安全，鼓励护生对科室质量管理及护理安全讨论会议防范工作提出自己的想法，护士长和带教老师及时给予肯定和讲评。另外，带教老师从生活上应多关心护生，多送温暖，帮助其解决?生活中的实际困难，热情邀请护生参加科室组织的各项活动，使护生对科室产生归宿感。

5加强护生心理素质培养

由于护生大多为独生子女，加之患者对护生操作不信任，会造成护生紧张焦虑、依赖、缺乏自信的心理。作为带教老师应具有乐观开朗、耐心细致、敏感而富有同情心的心理品质，做到“带思想、带作风、带技术”，强化“以病人为中心”的服务意识。应尊重护生，“请”字当头，“谢”字当尾，少批评，多鼓励，协调好护生与患者之间的关系，帮助护生勇敢面对，改变以自我为中心的思维方式，而应以服务对象的需求为重心，学会设身处地为病人着想，虚心向同学、老师及周围的人学习。急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，其病种多（各种外伤、合并伤）且重，有许多让普通人难于接受的场面，护生初来，难免产生恐惧紧张心理。针对这种情况，带教老师不仅要有扎实的理论知识和临床经验，还应关心护生的心理承受能力，通过座谈会来正确引导护生，让他们心理受到的冲击得到缓解，同时也让其认识到医护所做的一切都是为了让患者重新拥有生的希望。让护生在学到各项急救技术操作的同时也学会减压，用爱去对待每一个病人。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高。

总之，实习学生的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，在从事专业的早期给予有计划、有针对性的培训指导，有利于他们尽快适应临床环境，有利于从学生到专业人员的角色转变，有利于他们的专业成长和发展，有利于护理人才的选拔和培养。因此应引起护理管理者及护理带教者的重视，适应专业的发展，不断改进并完善实习生?的培训，以促进护理队伍的整体建设。

参考文献

[1]李继平,成翼娟.绩效考评在新护士专业发展中的地位和作用[J].实用护理杂志,2001,17(11):50

[2]邱桂华,李文珍,吴君.新形式下带教实习生、护生的难点与对策[J].护士选修杂志,2002,17(10):764.

[3]吴素清.个性化临床带教模式新初探[J].中华护理杂志,2004,39(8):124.