综合护理方法在阿尔茨海默病患者中的应用

张国梅

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)02-0177-02

阿尔茨海默病（AD）是一种脑部进行性变性导致的疾病，其功能缺陷会随着病情的发展而逐渐加重，严惩影响患者的日常生活处理能力，给家庭和社会带来沉重的负担[1]。目前对AD尚缺乏特异的治疗手段，而早期护理对延缓患者的病情发展，提高日常生活能力尤为重要。2008年2月-2009年8月我科对50例早、中期AD患者实施综合护理干预，在提高患者的日常生活能力方面取得了满意效果，现报道如下。

1一般资料

所有入选病例均符合1994年美国精神病诊断和统计手册第4版。（PSM-IV）的诊断标准[2]。收集我科AD患者50例。其中男27例，女23例，年龄46-78岁，平均年龄78.3岁。

2方法

2.1综合护理方法

2.1.1改善患者住院环境病房中应挂有日历、时钟等标志性物品，避免噪音刺激，患者常去的地方要有明显的标志，护士在患者入院时主动介绍自己及病房环境，对家属给予必要的指导。

2.1.2生活处理能力训练从入院第2天开始进行，包括按时起床、梳头、刷牙、洗脸、扣钮扣、洗澡、上厕所、领取食品、整理床铺等内容。2次/d，指导患者上述内容，根据患者的生活习惯和能力，使患者养成良好的生活习惯。

2.1.3心理护理及情感支持耐心倾听患者的问题，与其建立良好的护患关系，以取得患者的信任，根据患者的个性特点，对患者及家属进行心理护理及卫生宣教，根据个人的心理状况，采用安慰、鼓励、暗示等方法予以开导，调动其家属的积极性，给予患者充分的理解和关注，使患者感受到家庭的温暖，减轻其心理压力，鼓励患者读报、画画或选择性看一些娱乐性电视节目，以分散患者的注意力和不良情绪，唤起患者对生活的信心，使其感受到生活的乐趣和自身的存在价值[2]。

2.1.4出院指导AD患者住院治疗往往是短暂的，责任护士认真做好现存护理问题的康复指导。让患者树立战胜疾病的信心，培养适应家庭、社会的能力，电话随访2次/月。

2.2认知功能训练包括时间定向训练、语言理解能力、运动反应能力训练、计算能力训练、近期记忆力训练、行为动作训练等。如日期定向训练，是用日期、星期、月份、季节卡片训练患者对日期、星期、月份、季节等时间性概念的判断能力。

3讨论

我国目前老年性痴呆患者已有300多万，我国每年因老年痴呆的医疗费用达200亿人民币，已给社会和家庭带来了沉重的经济和精神上的双重负担[3]。老年性痴呆药物虽然可以延缓其病情的发展，但对其核心症状—认知功能障碍的疗效不明显，综合护理方法在常规医疗护理的基础上，对轻度和中度老年性痴呆患者实施认知功能、运动康复、音乐等综合性康复措施的训练，通过讲座与患者和家属进行互动，对日常生活中的困难进行共同探讨，及时对患者的心理状态进行纠正和指导，更有利于患者在日常生活中的全面康复[4]。因此，综合护理方法可显著改善老年性痴呆，患者的智力、认知及日常生活活动能力，同时对抑郁情绪的改善亦有良好的作用。

参考文献

[1]杨期东.神经病学.北京：人民卫生出版社.2007.270.

[2]周玉琴，金虹.心理应激与心理护理.中国实用护理杂志，2006，20：75.

[3]李静.老年痴呆患者的护理现状及其展望.护理学杂志，2007，18（8）：638.

[4]陈冬云.系统早期干预对老年性痴呆患者生活质量的影响.中国实用护理杂志，2004，2（8A）：51.