小儿水痘患者采用舒适护理的效果研究

刘庭亮

贵州省贵阳市公共卫生救治中心贵州贵阳550000

【摘要】目的：研究小儿水痘患者采用舒适护理的临床效果。方法：选择2013年5月至2014年12月我院收治的40例小儿水痘患者作为研究对象，40例小儿水痘患者均实施舒适护理，观察并记录40例患者的护理效果。结果：40例患者经舒适护理均痊愈出院，未出现1例并发症，且患者皮疹面的愈合情况良好，未形成瘢痕。结论：应用舒适护理的方法，效果好，可以提高水痘的治愈效果，减少并发症的发生，不影响治愈后皮肤的美观，建议推广应用。

【关键词】小儿水痘；舒适护理；护理措施；效果

【中图分类号】R817.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-282-01

水痘带状疱疹病毒会导致急性传染皮肤病水痘，有2～3%机率会出现并发症。而病毒会储存在患者的鼻咽处，由分泌物或疱疹浆液以飞沫或直接接触的方式进行传播。水痘属于自限性的疾病，10日左右即可自行痊愈，而且恢复后会得到终身的免疫能力[1]。水痘患者严重时会并发多种并发症，例如：肺炎脑膜炎等[2]。本次研究中，选择2013年5月至2014年12月我院收治的40例小儿水痘患者作为研究对象，40例小儿水痘患者均实施舒适护理，护理效果良好，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月至2014年12月我院收治的40例小儿水痘患者作为研究对象，其中男性28例，女性12例；年龄0.5～10岁，平均年龄（3.5±1.8）岁。40例患儿临床均表现出畏寒、发热和头痛等症状，进行体温测量均在38.7～39.6℃，随后身体各部位会出现皮疹，为向心性的分布状态。

1.2方法

40例患儿均给予抗病毒和抗感染等常规治疗，在此基础上实施舒适护理，具体护理措施如下：

①健康宣教。护理人员要为患儿家属讲解水痘发病机理、治疗方法、护理方法等知识，指导当儿童满一周岁时，就要接种水痘减毒活疫苗，可以免疫水痘病毒的危害，而且水痘具有极强的传染性，凡与患儿接触的人群有90%以上均会传染。患儿家长要了解水痘皮疹特点，躯干多而四肢分布少，当皮疹分布全身多处而且十分密集时，就会融合出大疱，很难结痂，这时患儿就会出现高热，出现全身中毒的弥漫性水痘，这种情况多见于应用免疫抑制剂患儿，导致的免疫缺陷造成的，所以一定要及时抢救。[3]②预防护理措施。水痘患儿要及时隔离到疱疹全部结痂后。患儿病房要保持空气的流通和新鲜的空气，维持适当的温度和湿度，做好避风和防寒。受到患儿污染的补褥衣服或用具一定要及时煮沸和曝晒，应用紫外线进行照射消毒。水痘流行期对于易感儿童要少去公共场所，防止受到传染。有些存在免疫缺陷和应用免疫抑制剂儿童，如果与水痘传染源有接触，就要应用胎盘球蛋白或带状疱疹球蛋白进行肌肉注射，防止受到传染。护理人员为患儿进行护理时，要彻底洗手，防止与患儿皮疹的溃疡处接受发生感染，当患儿处于隔离期时要忌温水和酒精的方式擦浴，水痘病情严重的患儿禁止洗澡。③心理护理。护理人员人有充分的耐心与爱心和患儿交流，使患儿依赖护理人员，产生安全感，对于年龄大一些的儿童，护理人员可以为患儿讲解护理工作的重要性，避免留下疤痕。同时，护理人员要与患儿家长交流，消除患儿家长过于忧虑患儿预后与治疗的费用等心理问题。通过心理疏导，减轻患儿家长的恐惧、焦虑等不良心理情绪，为患儿和家长讲解水痘相关知识，鼓励和支持患儿和家长，使患儿可以保持稳定的病情，实现最佳的治疗与护理效果。[4]④对症护理。护理人员要观察患儿体温，当患儿处于高热时要应用物理降温方法，如有必要，可以为患儿口服退热剂，应用冰袋降温时，要将冰袋以毛巾进行包裹，置于患儿的枕下和腋下等处，避免患儿被冻伤。每隔2h要为患儿测量一次体温，观察患儿的热型。当患儿出现呼吸困难时，要给予吸氧治疗。观察患儿吸氧过程中的氧流量与吸氧鼻导管通畅情况，对患儿的心率进行监测，防止患儿出现心率过速，若出现心率过速时，可以应用强心药治疗。若患儿有头痛、呕吐或嗜睡等症，可能已并发脑炎，一定要及时对症治疗。⑤饮食护理。患儿要多进食清淡易消化的流质食物，多饮水多喝汤，禁止食用辛辣刺激类的食物或海鲜等。⑥皮肤护理。为患者实施静脉留置针时要注意在没有脓疱疹的部位穿刺，做好消毒，要做到一针成功，防止反复穿刺造成感染。护理人员要注意保持患儿皮肤的清洁和干燥，为患儿修剪指甲，防止将皮肤抓伤，为患儿勤更换衣物。对于局部瘙痒，可以为患儿应用抗组胺药或者涂抹药膏。若已继发感染，就要为患儿以碘消毒，再涂抹抗生素软膏，避免涂抹激素类软膏。患儿口腔要保持清洁，可以用棉球沾生理盐水对口腔进行轻轻的擦拭，动作要轻柔，避免对口腔黏膜造成损伤。患儿尽量穿着宽大而柔软的衣服，利于护理工作和患儿的康复[5]。

1.3疗效评定标准

临床治愈：患儿临床症状和体征彻底消失；显效：患儿治疗48h后，发热已经开始消退，疱疹也已经结痂；有效：患儿用药48h后，开始退热，疱疹开始结痂。有效=治愈+显效+有效

并发症：患儿治疗时发生感染、肺炎等症状和体征。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2结果

40例患者经舒适护理均痊愈出院，未出现1例并发症，且患者皮疹面的愈合情况良好，未形成瘢痕。

3讨论

皮疹结痂到脱落需要20日左右，皮疹处病毒已经消失，治疗多以抗病毒与抗感染为主，发热严重患儿要给予退热剂，配合细致的护理，才能减轻患儿病痛，促进患儿的康复。总之，通过正确治疗与舒适护理，可以提高患儿水痘治愈效果，减少并发症发生率，还能提高护理满意度，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]王征艳，陈静.60例小儿水痘的临床表现及护理措施[J].中国医药指南，2013，11（19）：700-701.

[2]王蕻馨，朱海燕．儿童水痘合并急性脊髓炎的护理[J].北京医学，2013，35（6）：637-639.

[3]李迎花，赵艳杰，刘桂苹.30例小儿水痘的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（2）：182-183.

[4]宇宁，李晓丽，刘思蒙小儿水痘发生的病因治疗及护理措施[J].哈尔滨医药，2010，30（5）：91.

[5]胡桂芝，任惠娟.中西结合护理水痘患儿112例体会[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（35）：261．