参芪五味子颗粒临床应用及安全性

李海停

（胜利油田中心医院神经内科山东东营257000）

【摘要】本文通过药理作用和临床应用对参芪五味子颗粒的应用和安全性进行了详细阐述。

【关键词】参芪五味子颗粒，临床应用，安全性

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）26-0261-02

参芪五味子颗粒由五味子、党参、黄芪、酸枣仁（炒）四味中药组成，纯中药制剂，方中以五味子为君药，“五味子，首载于《神农本草经》，列为上品[1]”，有收敛固涩，益气生津，宁心安神之功，常用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳，津伤口渴，阴虚内热之消渴，自汗盗汗，遗精滑泄，脾肾虚寒之久泻，以及阴血亏损之心悸、失眠、多梦等证[2]。以党参、黄芪为臣药，党参补中益气，健脾益肺，黄芪补气生阳，益卫固表，两药共用补益中气。酸枣仁为佐药宁心安神。整个组方补虚安神，双效合一，有效改善患者失眠多梦、心悸气短、腹胀纳差、免疫力低下、自汗等临床症状。该药临床治疗失眠症、神经衰弱、轻度焦虑及抑郁、肠易激综合征、冠心病心力衰竭、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等均具有较好的疗效，且安全性高，不存在药物依赖性及停药反跳。

1药理作用

现代药理研究表明五味子有增加中枢神经兴奋，增强人体精神、体力和心血管系统张力及心脏收缩力,降低病毒性肝炎患者血清谷丙氨酶等活性[3]。五味子乙醇提取液、北五味子水提取物及其有效成分如五味子甲素、乙素、丙素、醇甲、醇乙、酯甲和酯乙、酚、丹酚酸A、多糖、粗多糖等，具有相应的镇静、催眠[4]。五味子还具有保护心悸缺血损伤、保肝、祛痰等作用。研究显示，五味子、党参、黄芪、酸枣仁均有不同程度的镇静作用、抗肿瘤作用、抗氧化作用[5]。

参芪五味子颗粒具有健脾益气、宁心安神的作用。健脾益气的功效，可用于脾失健运，中气不足之证，而这一功效主要表现在其对消化系统、免疫系统的作用上；宁心安神则主要体现在镇静、催眠、抗惊厥作用[5]。

2临床应用

治疗慢性失眠症：临沂市人民医院使用参芪五味子颗粒治疗慢性失眠症患者，改善患者失眠症状，疗效确切，倦怠、乏力、多梦症状有所改善，实验室检测未见异常，提示产品安全、有效。与临床常用治疗失眠药物苯二氮卓类药物相比，参芪五味子颗粒不产生依赖性，停药后无反跳性失眠现象的发生，患者接受度高，服药依从性好。产品安全、有效，且可以长期应用。

治疗神经衰弱：广东省中医院将参芪五味子颗粒用于神经衰弱，疗效满意，有效缓解情绪症状、睡眠障碍，对肌肉紧张性疼痛也有一定程度改善，治疗前后血常规、尿常规、肝功能等均无异常变化。

治疗焦虑症：青岛市市立医院使用参芪五味子颗粒治疗焦虑症，治疗疗效满意，治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分明显降低，与临床常用药物米氮平相比，疗效相当，参芪五味子颗粒体现更好的安全性，不良反应小，耐受性好，可以做为长期治疗药物使用。

治疗肠易激综合征（IBS）：东莞市东华医院使用参芪五味子颗粒用于治疗肠易激综合征，临床症状腹胀、腹泻、便秘均得到显著改善，且安全性高，未见药物相关不良反应。研究显示参芪五味子制剂治疗IBS具有双重调节作用，既有神经调节作用，又可调节免疫功能、血液循环。

治疗冠心病心力衰竭：山东淄博市中心医院使用参芪五味子颗粒配合常规治疗冠心病心力衰竭，疗效满意，较常规治疗临床有效率显著提高，安全性高达95%以上，未见不良反应。

治疗甲状腺功能亢进：山东东营胜利油田中心医院使用参芪五味子颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进患者，疗效满意，治疗效果优于单用甲巯咪唑片。参芪五味子颗粒不存在成瘾性、依赖性，可以长期应用，并且参芪五味子颗粒具有调节免疫功能的作用，能够提升白细胞数量，并且减少使用甲巯咪唑片引起的副反应。

治疗围绝经期综合征：广东省中山市人民医院使用参芪五味子颗粒治疗围绝经期综合征，有效改善患者失眠、健忘、心悸、乏力等主要临床症状，并且改善患者焦虑、抑郁的作用，有效避免由于情绪波动导致的免疫系统功能紊乱。与常规治疗相比，患者依从性高，有效避免了补充外源性雌激素引起的副作用，有效治疗围绝经期综合征。

3结论

参芪五味子颗粒具有神经调节作用、心血管调节作用、消化调节作用、调节免疫功能等药理作用，用于心悸气短、自汗盗汗、少寐多梦、倦怠乏力等症，有显著疗效，且使用过程中，产品显示较高安全性，无依赖性，成瘾性，患者服药依从性好，特别适合慢性病患者长期应用，值得推广使用。

参考文献

[1]王文燕等.五味子的药理作用及开发研究[J].北华大学学报(自然科学版),2007,8(2):128.

[2]窦迎春.五味子临床应用古今探析[J].中国医药指南,2010,8(12):41.

[3]SongZY.ModernResearchesofTraditionalChineseMedicines[M].Beijing:PekingMedicalCollegeandPekingUnionMedicalCollegeUnitedPress,1995.

[4]霍艳双等.北五味子的镇静、催眠作用[J].沈阳药科大学学报,2005,(222):126.

[5]周健.党参、黄芪、五味子、酸枣仁药理作用概述[J].中医杂志,2009,50(增刊):249-252.