小青龙汤配合玉屏风散加减治疗咳嗽变异性哮喘效果分析

皋青青张彧超（通讯作者）

摘要：目的分析小青龙汤配合玉屏风散加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2016年4月-2017年4月收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，两组各60例患者分别进行小青龙汤联合玉屏风散治疗和常规治疗，比较治疗效果。结果经过对比发现实验组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组，经过治疗后实验组患者的治疗总有效率为91.67%，对照组的治疗有效率为71.67%，P＜0.05。结论对于咳嗽变异性哮喘患者的治疗，采用小青龙汤+玉屏风散加减治疗能够提高治疗效果，值得在临床上进行推广和应用。

关键词：咳嗽变异性哮喘；小青龙汤；玉屏风散；治疗效果

咳嗽变异性哮喘是一种临床上常见的疾病，又称变异性咳嗽、变异性哮喘等。患者的临床症状为长期持续咳嗽，由于此疾病的特异性极易出现误诊，目前认为此病的发病机制与气道炎症反应有关。临床上通常采用常规止咳化痰药物进行治疗，但治疗效果不佳，为分析小青龙汤联合玉屏风散的治疗效果，以120例咳嗽变异性哮喘患者进行研究，详细报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年4月-2017年4月收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为对象，所有患者均符合纳入标准和排除标准。随机将患者分为两组，具体资料如下：对照组60例患者：年龄15～70岁，平均年龄为（68.35±4.64）岁；病程2～17个月，平均年病程（5.64±0.18）个月；其中男性患者30例，女性患者30例。实验组60例患者：年龄15～71岁，平均年龄为（68.47±4.82）岁；病程2～17个月，平均年病程（5.35±0.19）个月；其中男性患者35例，女性患者25例。经过对比后发现两组患者性别、病程、年龄等一般资料差异较小，P>0.05，组间具有良好的可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）所有患者均患有咳嗽变异性哮喘，临床表现为长期持续咳嗽（2）120例咳嗽变异性哮喘患者均为自愿入组并且签署知情同意书。排除标准：（1）既往存在呼吸道系统疾病或除咳嗽变异性哮喘外患有其他严重疾病（2）患者不知情或拒绝入组等。

1.3治疗方法

入院后密切关注患者病情，对照组患者给予常规治疗，方式如下：患者口服富马酸酮替芬1mg/d/次，同时联合美普清1.25mg/kg/次。实验组患者给予小青龙汤联合玉屏风散进行治疗：药剂组成为黄芪20g+白术15g+仙鹤草15g+防风15g+白芍10g+法半夏10g+桂枝8g+五味子8g+麻黄8g+甘草6g，加入1000ml清水煎煮至100ml，分两次早晚服用，每次50ml。所有患者连续治疗两个月比较治疗效果。

1.4评价指标

对比120例咳嗽变异性哮喘患者的一般临床资料，密切关注患者病情，具体评价标准如下：显效：经过治疗后患者的咳嗽消失，同时肺部体征消失视为显效；有效：经过治疗后患者的咳嗽有所减轻，同时肺部体征减轻视为有效；无效：经过治疗后患者咳嗽和肺部体征无明显改变视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。

1.5数据处理

应用SPSS20.0对研究结果数据进行处理，若p值小于0.05，认为差异显著具有统计学意义。

结果

2.1咳嗽缓解时间和消失时间

实验组患者咳嗽缓解时间为3.54±1.03d，咳嗽消失时间为7.52±1.30d，对照组患者咳嗽缓解时间为5.54±1.50d，咳嗽消失时间为11.02±1.68d，两组比较p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.2治疗效果

经过治疗后实验组患者的治疗总有效率为91.67%（显效25例，有效20例，无效5例），对照组的治疗有效率为71.67%（显效20例，有效23例，无效17例），两组比较p＜0.05认为差异具有统计学意义。

讨论

咳嗽变异性哮喘是一种常见的临床疾病，此疾病的临床症状为长期持续咳嗽，由于临床症状的单一性和不特异性大大增加了此疾病的漏诊率。临床上对此疾病的发病机制尚在研究中，目前认为此疾病与气道炎症反应有一定的关系，临床上通常采用常规的止咳化痰药物对此疾病进行治疗，但治疗效果并不理想。中医学认为咳嗽变异性哮喘属于痰饮范围，应从根本上对此疾病进行治疗[1]。小青龙汤+玉屏风散是由黄芪、麻黄、桂枝、白术、防风等中药制成的中药制剂，具有补气祛湿、活血化瘀、滋阴养血、驱寒通络、化痰平喘等作用，能够从根本上减轻患者咳嗽、咳痰的症状，对疾病治疗有较好的效果[2]。

综上所述：对于咳嗽变异性哮喘患者的治疗，采用小青龙汤+玉屏风散加减治疗能够提高治疗效果，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献

[1]聂柳燕,赵坤,陈婷等.小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效性与安全性的系统评价[J].甘肃医药,2016,35(9):656-661.

[2]吴小巍.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):144-145.