马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果观察

李艳华

【摘要】目的：H型高血压患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床疗效及安全性。方法：将150例H型高血压患者分为观察组（予以马来酸依那普利叶酸片治疗，n=75）和对照组（予以马来酸依那普利片治疗，n=75），对比两组不同时间血压、血浆同型半胱氨酸含量、脑卒中发生率。结果：观察组血压、血浆同型半胱氨酸改善程度明显优于对照组，数据对比存在显著性差异，P<0.05；数据对比具有统计学意义，P<0.05。结论：马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果显著，有效降低血压及同型半胱氨酸、有效预防和降低了患者脑卒中发生率，值得推广。

【关键词】H型高血压；马来酸依那普利叶酸片；马来酸依那普利

【中图分类号】R972.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0179-01

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究对象均为我院2014年11月至2016年11月期间收治的H型高血压患者，共计150例。其中男92例、女58例，患者的年龄在41岁至64岁之间，年龄均值为（51.27±5.26）岁。采用计算法将150例患者分为两组，患者的基线资料经SPSS21.0计算后可做进一步对比研究，P>0.05。

1.2方法

观察组的75例H型高血压患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗。马来酸依那普利叶酸片Sig：10mg，po。对照组75例患者采用马来酸依那普利片治疗H型高血压。马来酸依那普利片Sig：10mg，po。持续治疗48w。

1.3数据分析

实验结束后，将150例H型高血压患者治疗中产生的所有实验数据录入SPSS21.0计算，并以P<0.05作为实验样本差异显著的判定依据。

2.结果

2.1两组患者不同时间血压对比

观察组患者采用采用马来酸依那普利叶酸片治疗前后舒张压及收缩压的改善程度较比对照组患者采用马来酸依那普利片治疗前后血压的改善程度，见表1，数据对比经检验P<0.05。

3.讨论

H型高血压是一种在原有疾病基础上合并血浆同型半胱氨酸升高的特殊类型的高血压，是诱发脑卒中最常见最危险的因素[1]，一旦发病，则对患者的身心健康造成了严重的损害病情严重时危及患者的生命安全。通常情况下，无论高血压升高还是Hcy升高，均会对血管内皮细胞造成损伤，触发脂质过氧化反应和血管内盘功能异常的产生，同时会升高血小板粘附度，在一定程度上会提升血栓发生率，增值平滑肌，血管收缩和痉挛速度会变快，从而引发动脉硬化。目前，临床治疗H型高血压仍以药物治疗为主。马来酸依那普利叶酸片属于复方制剂[2]，是临床治疗血浆同型半胱氨酸含量升高的原发性高血压的典型药物。有报道指出[3-4]，马来酸依那普利叶酸片改善H型高血压患者疾病临床症状的效果十分理想，用药安全性较高。马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，属于广谱抗高血压药物，通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制使血压得以明显降低，且控制效果较为理想。但是若患者的使用时间较长不能有效保护靶器官，从而提升不良事件发生率。叶酸属于机体细胞生长和繁殖的主要物质，通过二氧叶酸还原酶、VB12的作用，可以形成THFA，临床上称之为四氢叶酸，该药物可以通过一碳单位供体作用加快核算合成速度，对Hcy甲基过程进行促进，使血浆中的Hcy水平得以明显降低，同时有效保护靶器官，两种药物联合使用具有协同效果，不仅可以使心脑血管并发症发生率进行降低，患者的预后工作也可以明显改善。本次研究和进一步证明了这一观点：本次研究中，两组患者用药前血压及血浆同型半胱氨酸含量差异无统计学意义，P>0.05，用药后观察组舒张压、收缩压及血浆同型半胱氨酸指标更趋近于正常范围，数据对比均存在显著性差异，P<0.05。采用马来酸依那普利叶酸片治疗的观察组，75例患者的脑卒中发生率为1.33%，用药后不良反应发生率为9.37%，采用马来酸依那普利片治疗的对照组，75例患者的脑卒中发生率为9.33%，用药后不良反应发生率为18.33%，组间实验数据差异显著，P<0.05；另外，由以上数据，足以证明针对H型高血压患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗所取得的临床效果，比马来酸依那普利片治疗更加符合临床治疗的需要，可以更好的调节和改善患者的血压及同型半胱氨酸含量，预后效果也更具为理性，具有临床推广和应用价值。

【参考文献】

[1]程文文，傅佳，赵焕，等.马来酸依那普利叶酸片用于脑卒中二级预防的临床研究[J].安徽医科大学学报，2012，47(6)：670-673.

[2]李哲，孙凌瑜，谭琦，等.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防性应用价值分析[J].中国医药科学，2016，6(13)：72-75.

[3]李建华，王志华.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014(8)：1028-1029.

[4]胡晖，许兆延，岑锦明，等.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果[J].广东医学，2015，36(18)：2899-2901.