通江县肺吸虫病调查分析报告

张婷婷余爵文

【摘要】目的：了解通江县肺吸虫病流行动态和流行的相关因素，预测流行趋势；为制定肺吸虫病防治对策提供科学依据。方法：选择通江县洪口镇山间小溪作为调查点，对肺吸虫的中间宿主拟钉螺、溪蟹、终末宿主人和动物分别采样进行实验室检查。结果：本次调查共采集拟钉螺60，未检出阳性螺，感染率为0%，采集溪蟹200只，阳性蟹19只感染率为9.5%。405人血清肺吸虫抗体检测出31人抗体阳性，阳性率为7.65%。结论：肺吸虫病在儿童中的感染几率较大，通江县整体的肺吸虫病感染率较低，在防止肺吸虫方面取得了明显的成绩。

【关键词】肺吸虫；调查；感染率

肺吸虫病又称并殖吸虫病，是由并殖吸虫在宿主肺部寄生或体内各脏器间移行引起的一种重要的食源性人兽共患寄生虫病[1]。一般是因为人对含有并殖肺吸虫囊蚴的溪蟹进行生食或半生食以及饮用含有并殖肺吸虫囊蚴的生水而导致感染。肺吸虫病早期的症状表现为腹痛、腹泻，进一步引起患者发热、咳嗽、咳痰，痰呈现为铁锈色并伴有胸膜腔积液，或有游走性皮下结节或包块。我国多个省市自治区已经发现了寄生虫并感染者[2]。为了解我县肺吸虫病现状我中心将洪口镇作为监测点以监测肺吸虫在第二中间宿主溪蟹的分布情况以及在人群中的感染情况。

调查点概况：我县监测点洪口镇属于山区地段，海拔高达980米，常年雨量充足，林木茂繁而且溪沟纵横，适合肺吸虫各个阶段宿主的生存繁殖。常见野生动物有野兔野猫。

1调查内容和方法

1.1第一中间宿主调查：在洪口镇余家湾村二组随机采集拟钉螺60只，其中活螺数50只，经直接压片法检查查雷蚴及尾蚴。

1.2第二中间宿主调查：在该地小溪边共计采集溪蟹200只，对捕获的溪蟹编号称重辨雌雄，然后在研钵里捣碎、水洗用铜筛过滤多次换水沉淀至水清澈。将全部沉渣放在显微镜下镜检，计算感染率。

1.3保虫宿主的调查：我们在洪口镇采集溪蟹的周边共采集牛粪便15份，狗、猪粪便各9份，鸡粪便8份，羊粪便6份，猫粪便3份，检查并计算感染率。

1.4人群调查，在洪口镇调查小学生303人，年龄为6至13岁，附近村民102人年龄不定。对他们采集血样，登记编号，分离血清后-4℃保存，采用血清学方法（酶联免疫吸附实验）进行肺吸虫抗体检测，抗体阳性者收集粪便做Kato-katz法一份三片检查，统计感染率。

2结果

2.1第一中间宿主感染情况

采集拟钉螺共60只，其中未检测出阳性螺，感染率为0%。

2.2第二中间宿主感染情况

采集溪蟹200只，经过检测，其中阳性蟹19只，感染率为9.5%。

2.3保虫宿主阳性率调查

我们在洪口镇采集溪蟹的周边共采集牛粪便15份，狗、猪粪便各9份，鸡粪便8份，羊粪便6份，猫粪便3份。分别从牛粪便和狗粪便中查出1份肺吸虫卵阳性，牛粪便阳性率为6.67%，狗粪便阳性率为11.1%。在鸡粪便、猪粪便等中未查见肺吸虫卵。

2.4儿童的感染情况

本次共检测小学生303人，血清肺吸虫抗体阳性的28人，阳性率为9.24%，男性为9.24%，女性为9.24%，差异无统计学意义，P＞0.05；7岁最低（0%），11岁最高（10.17%），差异无统计学意义，P＞0.05。具体见下表。

不同年龄性别肺吸虫抗体阳性情况

3讨论

肺吸虫，又被人们称为肺并殖吸虫，其寄生于肺部导致肺吸虫病，在我国绝大部分地区都发现了不同程度的肺吸虫病。本次通江县洪口镇山间小溪的调查结果表明，肺吸虫在人体中的感染率为7.65%，结果令人较为满意。肺吸虫病患者的临床症状表现与受感染的器官密切相关。在本次研究中对31例血清肺吸虫抗体阳性者和肺吸虫病患者的粪便进行专业检测，均未检出肺吸虫卵阳性者，进一步证明是受到肺吸虫感染所致。通过多次对肺吸虫病的研究结果显示，影响肺吸虫感染的因素，主要与吃螃蟹有关，尤其是与生食或半生食螃蟹有关[3]。本次通江县洪口镇山间小溪的调查结果显示，阳性蟹19只感染率为9.5%，从另一方面证明了造成肺吸虫感染的主要原因是生食或半生食螃蟹，尤其是生食螃蟹的感染率将会进一步增加，给人体的健康带来严重的影响。第二中间宿主调查中采集的200只溪蟹，经过检测，其中阳性蟹19只，感染率为9.5%，证明通江县洪口镇山间小溪具有适宜肺吸虫各阶段宿主寄生的环境条件，加剧了肺吸虫病的感染率。当地的野生动物主要以野猫、野兔为主，而且当地人也有饲养家猫、家犬的习惯，无意中给肺吸虫病提供了很好的传染源。由于通江县洪口镇当地的溪蟹较多，而且当地人们吃蟹较为普遍，甚至还有生食者，容易导致肺吸虫病的感染与流行，不过本次调查结果证明了通江县洪口镇的肺吸虫病在人体中的感染率较低，进一步表明当地的肺吸虫并控制与预防工作取得了较为明显的效果。虽然这样，但是要时刻警惕肺吸虫病的感染，注重自身的身体健康，有效地控制与预防肺吸虫病的感染与流行，为自己和他人创造一个良好的生活环境。

为了进一步提高当地对肺吸虫病的控制与预防效果，主要应该采取以下措施：首先，加强卫生教育，引导人们改正生食螃蟹的习惯；第二，加强环保意识，及时处理动物粪便，不随地吐痰；第三，发现疑似病原及时隔离，并采取有效的措施进行控制与治疗；最后，做好对野生动物以及家养动物的控制与预防，发现感染源及时捕杀并有效处理，减少肺吸虫病的感染源。

综上所述，对肺吸虫病的感染源以及宿主进行全面的了解以及有效地控制，加强对人们的健康知识教育，不仅能够对肺吸虫病进行很好的预防，还能有效地帮助人们从日常生活的方方面面进行预防，避免人们感染，对人们的身体健康以及对预防肺吸虫病都具有重大的意义。

参考文献：

【1】肺吸虫病治愈二例，曹彬窦红涛蔡柏强陆慰萱许文兵田欣伦王辉郭峰《中华结合和呼吸杂志》【J】2007.01

【2】肺吸虫病研究的近况，何毅勋《国外医学参考资料（寄生虫病分册）》【J】1997.05

【3】10例肺吸虫病临床分析，周建伟《河南预防医学杂志》【J】2009.03