细胞免疫治疗三阴性乳腺癌的临床效果分析

张文宇唐利立

中图分类号R473.73文献标志码A文章编号1008-0408（2015）2-0127-03

摘要目的：探究细胞免疫治疗三阴性乳腺癌的临床价值。方法：选取2012年2月-2014年2月100例三阴性乳腺癌患者,随机将其分为2组，实验组给予细胞免疫治疗联合化疗，对照组仅给予化疗，对比2组三阴性乳腺癌患者治疗的效果。结果：实验组不良反应的发生率与仅经化疗的对照组相比，不存在明显的差异（P>0.05）。2组三阴性乳腺癌患者在治疗前的NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞水平相比，并无明显的差异（P>0.05）。经相关治疗之后，对照组患者的NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞水平与治疗前相比，并无明显的变化（P>0.05），实验组经细胞免疫治疗联合化疗，其NKT、CD8、CD3等标记细胞水平较治疗前有明显的提升（P<0.05）。实验组三阴性乳腺癌患者的疾病复发率、转移率以及死亡率明显低于对照组（P<0.05）。结论：给予三阴性乳腺癌患者细胞免疫治疗联合化疗的效果较好，可以有效延长患者的生存时间，改善患者的生活质量。

关键词细胞免疫；三阴性乳腺癌；化疗

三阴性乳腺癌的发病率较低，但是其具有预后差、恶性程度高等特点[1]。目前治疗三阴性乳腺癌的主要方法为化疗，但是其治疗效果不佳。因此，探讨有效的治疗方法对改善三阴性乳腺癌患者的生活质量有着积极的意义。本文主要对三阴性乳腺癌患者实施细胞免疫治疗联合化疗的效果作分析，详情如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取2012年2月-2014年2月100例三阴性乳腺癌患者，这100例三阴性乳腺癌患者均经相关检查确诊，患者的卡式功能状态评分在60分以上，且预计患者的生存期均在6个月以上。患者中无肾、肝、心等重要器官病变的患者，且无其他恶性肿瘤，所有患者的心理疾病以及精神均处于正常状态。

随机将这100例三阴性乳腺癌患者分为2组，每组患者50例，2组患者的淋巴结转移情况、肿瘤分期、年龄等相比，并无明显的差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

实验组和对照组三阴性乳腺癌患者均接受化学辅助治疗，实验组50例三阴性乳腺癌患者在以上基础上联合细胞免疫治疗，具体如下：

将患者的外周血采用Ficoll-泛影酸钠密度梯离心，分离单核细胞，重悬于胎牛血清（浓度为10%）的RPMI1640的培养液中，之后铺满培养瓶（2×109ml-1），按照每毫升1000U的浓度，将γ-干扰素加入，在二氧化碳浓度为5%、温度为37摄氏度的培养箱中进行孵育。在第二天加入IL-2以及CD3继续进行培养，在培养10天-14天之后，对CIK（细胞因子激活杀菌细胞）进行收集。对收集的CIK进行检验，检验合格后，将其制作为CIK细胞悬混液（100毫升），通过静脉回输的方式给予患者治疗。在为三阴性乳腺癌患者实施CIK细胞回输治疗前的2天，对其进行细胞学检测，在为患者实施回输治疗前1小时，对其进行细菌内毒素检测，同时采用流式细胞仪对输入的CIK细胞进行测定，主要测定NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞。

1.3观察指标

对2组三阴性乳腺癌患者经相关治疗后的不良反应以及治疗前后的NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞的变化情况进行对比[2]。同时对2组患者进行随访，比较2组患者的复发转移率以及死亡率。

1.4数据处理

本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。

2结果

2.1不良反应

实验组三阴性乳腺癌患者经细胞免疫治疗联合化疗，其不良反应的发生率与仅经化疗的对照组相比，不存在明显的差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。详情如表1所示：

2.2免疫细胞功能

2组三阴性乳腺癌患者在治疗前的NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞水平相比，并无明显的差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。经相关治疗之后，对照组患者的NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞水平与治疗前相比，并无明显的变化（P>0.05），实验组经细胞免疫治疗联合化疗，其NKT、CD8、CD3等标记细胞水平较治疗前有明显的提升，P<0.05，差异具有统计学意义。详情如表2所示：

3讨论

细胞免疫治疗是一种常见的过继性免疫治疗，其治疗的安全性较高。在外周血中，CIK细胞的含量极少，其只有在扩增之后才能用于对患者的治疗[3]。临床为患者实施细胞免疫治疗时，主要是对患者的外周血单核细胞进行采集，之后在体外与干扰素-γ、IL-2以及CD3微粒体抗体等细胞因子共同培养，从而获得异质细胞群[4]。细胞免疫治疗所培养的细胞群具有很强的杀伤肿瘤细胞的作用，CIK细胞与肿瘤浸润淋巴细胞、杀伤细胞（淋巴因子激活以及CD3单抗激活）等过继性免疫手法相比，其具有杀瘤谱广泛、杀瘤活性强、细胞扩增快、不良反应小、治疗效果好等优点，已经成为治疗肿瘤的主要方法[5]。给予三阴性乳腺癌患者细胞免疫进行治疗，其可以有效提高患者NKT、CD8、CD3等标记细胞水平，从而对患者的免疫抑制状态进行消除或者减轻。有研究表明，NKT、CD8、CD3细胞的比值，可以使肿瘤患者的免疫抑制状态消除或者减轻，这样利于患者T细胞恢复功能，以此增加患者的免疫力，降低乳腺癌患者疾病的复发率、转移率以及死亡率。

本文研究结果显示，2组三阴性乳腺癌患者的不良反应情况相比，不存在明显的差异（P>0.05）。2组三阴性乳腺癌患者在治疗前的NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞水平相比，并无明显的差异（P>0.05）。经相关治疗之后，对照组患者的NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞水平与治疗前相比，并无明显的变化（P>0.05），实验组经细胞免疫治疗联合化疗，其NKT、CD8、CD3等标记细胞水平较治疗前有明显的提升（P<0.05，）。实验组三阴性乳腺癌患者的疾病复发率、转移率以及死亡率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，细胞免疫治疗三阴性乳腺癌的效果较好，可以有效提高患者的NKT、CD8、CD4、CD3等标记细胞水平，改善患者的免疫抑制状态，且不良反应较少，可以有效降低患者疾病的复发率、转移率以及死亡率，安全有效，值得在临床推广和应用。

参考文献

[1]王征,翟晓建,叶新平等.细胞免疫在三阴性乳腺癌治疗中的临床研究[J].重庆医学,2014,43(15):1937-1939.

[2]许群涛.细胞免疫在三阴性乳腺癌治疗中的临床研究[J].母婴世界,2015,15(6):102-102.

[3]黄文炼,徐曼,王婷婷等.乳腺癌B7-H4异常表达及与肿瘤内CD8+T细胞浸润IFN-γ分泌的相关性研究[J].中国肿瘤临床,2012,39(15):1096-1099,1103.

[4]陈星星.三阴性乳腺癌放射治疗的临床和相关细胞水平的放射敏感性的研究[D].复旦大学,2013.

[5]汤谧,张翘楚,张鹏等.Runx2-树突状细胞基因疫苗诱导特异性细胞免疫杀伤三阴乳腺癌[J].中山大学学报（医学科学版）,2015,36(3):377-384.