中医情志护理在血透患者护理中的运用

夏亚林

【摘要】血液透析患者由于疾病缠身，且有生理上、经济上等多重痛苦，常常会产生一些不良情绪，从而影响疾病的治疗和其他脏腑功能，这时情志护理显得尤为重要。作为中医护理人员，理解情志变化特点，对血液透析患者开展情志护理十分必要。

【关键词】血液透析；情志；护理

[中图分类号]R6[文献标识码]B[文章编号]

血液透析患者由于疾病缠身，且有生理上、经济上等多重痛苦，常常会产生一些不良情绪，从而影响疾病的治疗和其他脏腑功能，这时情志护理显得尤为重要。作为中医护理人员，理解情志变化特点，对血液透析患者开展情志护理十分必要。

1中医情志理论

中医认为，人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。在正常情况下，七情是人对外界客观事物的不同情感反应，不会使人生病。只有在情志过激，超过人体本身正常的耐受限度，才会使人气机紊乱、脏腑阴阳气血失调，导致疾病发生。《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。《素问·举痛论》：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……思则气结”。《黄帝内经》中对情志护理提出了很多解决办法，如“移情、疏导、暗示”。《素问·阴阳应象大论》提到：“怒伤肝，悲胜怒;忧伤肺，喜胜忧;恐伤肾，思胜恐;思伤脾，怒胜思;喜伤心，恐胜喜”。

2中医情志护理方法

唐代医家孙思邈《大医精诫》中指出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。因此患者进入血液透析中心后，医护人员应该主动、耐心地与患者沟通，不分亲疏，不计贫富，一视同仁，这样才能做到医护人员与患者的心理相容。血液透析患者由于病程长、并发症多、预后不良，以及工作、生活、经济条件等原因，使病人产生忧虑、恐惧心理，极不利于疾病的治疗与控制。因此在了解患者的复杂的心理过程之后，在护理工作中就可以采取相应的措施来减轻患者的心理负担[1]。

2.1焦虑由于对新环境不熟悉，对病情的担忧，以及日后对血液透析的畏惧，会有不同程度的焦虑情绪，严重者还会出现血压升高，月经失调而影响患者的预后以及血液透析的的按时进行。《灵枢·口问》曰：“心者，五脏六腑之大主”，心主神明，心志为喜，喜则气缓。焦虑情绪是由紧张、焦虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应，可以用喜来缓解。针对患者焦虑的原因，运用言语开导法和暗示法，对患者进行耐心的开导，向其介绍同科室中血液透析效果较好的病例，使其树立信心，减少畏惧感。以轻松幽默、亲切诚恳的语言使患者心理上放松，转移其注意力。

2.2易怒暴怒易致肝气郁结，气滞血瘀，肾病患者本已有血瘀的症候，加之尿毒症患者凝血功能异常，若再暴怒致气滞，会加重病情，容易引起出血和心血管并发症。金克木，悲属金，但是悲的情绪不宜操作实施，不能加重患者的悲观情绪，况且木宜疏不宜郁。而喜为火，木生火，而火旺可抑制木，因此可用喜来缓解怒的情绪，使其心情舒爽。另外可告知患者怒易伤肝，会加重病情，应节怒以养肝，肝气条达，病则早日痊愈。

2.3悲忧心情抑郁，意志消沉，悲观失望。悲忧过度可使肺气抑郁，且肺主皮毛，肺气不疏，易感冒及皮肤发痒。“忧伤肺，喜胜忧”，若能使患者心情愉快，精神愉悦，悲忧情绪也会一扫而光。

2.4思虑思伤脾，怒胜思。思指思虑、空想以及猜疑，乃至于精神抑郁。思伤脾，脾主血液运化和肌肉四肢的功能，思虑过度还会暗伤心血。思虑过度可以出现消化不良，头晕目眩，怔仲心悸，失眠多梦等。运用情志相胜法先对患者进行适当的情志刺激，引其发怒，然后再用言语开导法、暗示法进行耐心、认真的开导，以情易情，转移其注意力，达到情志护理的目的。

3体会

要做好中医情志护理，首先护理人员要掌握中医情志中的七情病因学说，要有细致的观察力，灵活的应变能力以及较强的思维能力和语言能力。医护人员根据七情的特点及个人不良情绪的不同，做到辨证施护，因人施护，体现出中医整体观念和辨证论治的特色。

【参考文献】

[1]张颖，胡旭东.情志疗法理论与实践探析[J].陕西中医，2012，23(9)：821822.