综合康复护理干预小组对脑梗死恢复期患者肢体功能和生活质量的影响

陈俊香

【摘要】目的观察综合康复护理干预小组对脑梗死恢复期患者肢体功能和生活质量的影响。方法选择我院2014年1月-2016年12月收治的脑梗死恢复期患者116例，随机分为干预组和对照组，每组58例，对照组实施常规的护理措施，干预组采用综合康复护理干预小组，比较两组患者护理干预前后肢体功能和生活质量的改善情况，并观察并发症发生情况。结果两组干预后ADL以及SS-QOL评分均得到显著的提高，干预组提高较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组并发症发生率为10.34%，明显低于对照组的43.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复护理干预小组可以显著改善脑梗死恢复期患者肢体功能和生活质量，减少并发症的发生，值得进行广泛的推广应用。

【关键词】综合康复护理干预小组；脑梗死；恢复期；肢体功能；生活质量

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-005-01

脑梗死又称为缺血性脑卒中，是指由于各种原因所致的脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而出现相应的神经功能缺损[1]。本研究对脑梗死恢复期患者实施了综合康复护理干预小组，观察其对患者肢体功能和生活质量的改善情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2015年1月-2016年12月收治的脑梗死恢复期患者116例，随机分为干预组和对照组，每组58例。所有患者的诊断均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议提出的脑梗死诊断标准，且经过头颅CT或MRI证实。其中，干预组男性患者32例，女性患者26例，年龄43-81岁，平均年龄（62.8±11.7）岁。对照组男性患者31例，女性患者27例，年龄41-80岁，平均年龄（62.5±11.2）岁。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理对照组实施常规的护理措施，干预组采用综合康复护理干预小组，具体干预方法如下。①成立综合康复护理小组，由护士、康复治疗师、康复医师以及心理医生组成，小组成员定期进行康复护理知识培训。②功能训练。向患者讲解正确的功能训练方法，并让患者了解早期训练的重要性，鼓励患者早期进行各种功能训练，使患者对功能训练有足够的重视，从而有助于康复。嘱患者保持良好的体位，使肢体保持于功能位，协助患者进行各种功能训练，包括肢体按摩和上下肢关节的屈、伸、内旋、外展等被动运动，每天2次，每次20~30min，5次/周，疗程8周，从而防止关节挛缩和肌肉萎缩。同时进行吞咽功能训练、言语功能训练、呼吸功能训练以及肠道功能训练等全方位训练，以及患者自身生活能力的训练，提高患者生活的自理能力，提高生活质量。当肌力恢复到Ⅲ级时，可鼓励患者行患肢的主动运动。③健康指导。向患者讲解疾病方面的相关知识，了解疾病的发生发展过程，对患者进行充分地健康教育指导，告知患者正确的护理知识及护理方法，给予患者悉心全面的护理。④心理护理。给予患者进行心理疏导及语言安慰，消除患者紧张焦虑的情绪，增强战胜疾病的信心，经常与患者沟通交流，关心患者，使患者保持良好心态，保证患者的身心健康。

1.3观察指标在干预前后采用改良Barthel日常生活活动（ADL）指数量表、脑卒中生活专用量表（SS-QOL）评价两组患者的肢体功能以及生活质量。观察两组患者的并发症发生率。

1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件分析所有的数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后ADL指数量表评分以及SS-QOL评分比较如表1所示，两组干预后ADL以及SS-QOL评分均得到显著的提高，干预组提高较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组干预前后ADL指数量表评分SS-QOL比较（x±s，分）

3讨论

近年来，脑梗死成为中老年人的常见病和多发病，该病发病急，病情重，病程长，患者多数遗留有不同程度的肢体功能障碍，严重影响了患者的生活质量。随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变。不仅要提高脑梗死患者的生存率。更要提高患者的生存质量。使其达到最佳的状态[2]。脑梗死患者要在康复医师和康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练，不断促使功能恢复，降低致残率，提高日常生活能力和社会适应能力。在脑梗死的恢复期，护理工作更有着不可替代的重要作用，对脑梗死恢复期患者实施综合康复护理干预，有助于恢复偏瘫肢体功能，提高生存质量[3]。本次研究结果显示，两组干预后ADL以及SS-QOL评分均得到显著的提高，干预组提高较对照组更加显著（P＜0.05）；干预组并发症发生率为10.34%，明显低于对照组的43.10%（P＜0.05）。综上所述，综合康复护理干预小组可以显著改善脑梗死恢复期患者肢体功能和生活质量，减少并发症的发生，值得进行广泛的推广应用。

参考文献：

[1]夏美杏，范录平，张王琴，等.成立综合康复护理小组对改善脑梗死恢复期患者康复效果的随机对照研究[J].中国现代医生，2015，53（27）：131-134.

[2]孟水云，刘淑英.护理干预对老年脑梗死患者康复期治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：63-64.

[3]夏美杏，范录平，张王琴，等.综合康复护理小组干预对脑梗死恢复期患者肢体功能和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（4）：507-510.