增强CT检查中造影剂的护理要点

王萍娟

江阴市徐霞客医院放射科，214400

【摘要】目的：研究在增强CT检查中进行造影剂护理的效果以及价值。方法：对我院收治的需要进行增强CT检查的患者200例的临床资料进行回顾性分析。分为两组，进行造影剂综合护理干预的患者为研究组，进行常规护理的患者为对照组，均为100例，对比两组患者造影剂不良事件发生率。结果：观察组患者共有9例出现不良事件，其中1例为穿刺渗漏，剩下的8例为全身热感，而对照组患者则有20例出现不良事件，其中17例为全身热感，另外3例为穿刺渗漏。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于使用增强CT检查的患者，进行造影剂综合护理能够降低不良事件的发生率，保证增强CT检查的准确性。

【关键词】增强CT检查；造影剂；护理干预

EnhancedCTexaminationinthenursingpointsofcontrastagents

【abstract】objective:tostudythecontrastagentinenhancedCTexaminationnursingeffectandvalue.Methods:ourhospital'sneedtobeenhancedCTexaminationoftheclinicaldataof200casesofpatientswereretrospectivelyanalyzed.pidedintotwogroups,patientscontrastcomprehensivenursinginterventionfortheteam,routinenursingcareofpatientsascontrolgroup,100cases,comparedtwogroupsofcontrastmediainpatientswiththeincidenceofadverseevents.Results:theobservationgroupofpatientswithatotalof9casesofadverseevents,including1caseofleakageofpuncture,therestofthebody(8),thermal,andthecontrolgrouppatientstherewere20caseswithadverseevents,including17casesofwholebodythermal,while3casesforleakageofpuncture.Issimilarbetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:inpatientswiththeuseofenhancedCTexamination,contrastcomprehensivenursingcarecanreducetheincidenceofadverseevents,ensuretheaccuracyoftheenhancedCTexamination.

【keywords】enhancedCT;examinationofcontrast;nursingintervention

在许多疾病的诊断以及治疗中，CT都能够起到准确的诊断效果，并且图像较为清晰，能够为患者疾病的诊疗提供相应的理论依据[1]。为了使CT检查的结果更加准确，有时候需要使病灶以及血管有清晰的显示，这种情况下就需要造影剂的辅助，从而起到使扫描增强的效果[2]。但是在使用造影剂的过程中，需要科学以及标准的操作手法，否则容易出现不良事件，不仅影响CT诊断，还会对患者的身体健康造成影响。为了保证增强CT检查造影剂的使用效果，本文对护理干预在增强CT中的应用过程以及效果进行了研究。

1资料与方法

1.1研究对象

本次选取的所有需要进行增强CT检查的患者均选取于2014年1月-2015年12月之间，并且其中男性患者为110例，女性患者为90例，年龄最大的患者为81岁，年龄最小的患者为35岁，年龄均值为（64.8±7.5）岁。患者需要CT检查的部位存在一定差异，其中有38例进行颅脑检查，79例进行胸部检查，剩下的83例则进行腹部检查。以就诊时间作为区别，将上述患者分为研究组以及对照组，两组的临床资料比较，P>0.05，统计学意义不明显，能够进行对比。

1.2护理方法

1.2.1检查前护理

在进行检查之前，护理人员要对患者的情况进行详细的询问，包括药物过敏史等，并且还要了解患者是否属于过敏体质，如果存在上述情况中的其中一种，那么就需要在进行检查前通过皮试确保患者是否能够使用造影剂。这是因为如果造影剂过敏现象发生，那么过程会十分迅速，极易导致患者出现死亡的情况，其次还要了解患者是否存在严重的器官疾病，包括心力衰竭以及肝肾功能不全等，从而判断是否进行CT检查。除此之外，护理人员还要向患者讲解检查的必要性，改善其负面情绪，使其能够积极配合医护人员的工作，如果气温过低，那么在使用造影剂之前，需要对其进行加热，从而避免出现过敏反应。

1.2.2检查中护理

在进行扫描检查之前，要使用相应的物体遮盖和保护非扫描部位，重点保护对象为性腺以及甲状腺，在检查过程中要对患者的情况进行定期观察，并定时询问患者感受，以免出现不适情况。造影剂过敏现象的发生时间是因人而异的，最短的可以为几分钟，最长的可以到几个小时，因此护理人员要将急救物品进行充分的准备，保证在患者出现不适时能够及时对其进行治疗和处理。其次，在选择血管时，需要选择较粗并且清晰的血管，在进行穿刺时也要使用标准的操作手段，避免穿刺不良事件的发生。

1.2.3检查后护理

在患者的CT检查完成之后，护理人员需要询问患者感受，并且要嘱咐患者有任何不适及时告知医护人员，将患者留置在检查室内大概30min的时间，对其情况进行观察，如果没有过敏现象产生，那么才能让其返回病房进行休息。另外，护理人员需要引导患者大量饮水，从而将体内的造影剂顺利排出体外。

1.3数据统计分析

利用SPSS19.0软件进行分析，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

研究组100例患者中，1例患者发生穿刺渗漏的情况，发生率为1%，还有8例出现全身热感等症状，发生率为8%，总发生率为9%；在100例对照组患者中，有17例患者出现全身热感等症状，发生率为17%，还有3例出现穿刺渗漏的情况，发生率为3%，总发生率为20%。研究组患者造影剂不良事件发生率明显低于对照组P=0.0272，差异显著。对于上述患者，出现热感以及头晕等不良反应现象时，通过相应的处理，或者停止使用药物治疗之后，患者症状有明显的缓解，甚至是消失，对于穿刺渗漏患者，进行湿敷处理之后症状消失，使用药物为浓度50%的硫酸镁。

3讨论

医学影像学对于疾病的诊断具有重要价值，通常情况下为了使患者身体内的情况能够更加清晰的呈现，都需要使用造影剂保证诊断的准确性，而造影剂属于一种化学制品，通常需要通过注射以及口服进入人体，从而对影像的观察效果起到增强的作用，常用的造影剂包括硫酸钡以及碘化物等，会引起患者出现过敏等不良反应[3]。如果患者情况较轻，那么仅会出现头晕以及热感等症状，但是如果过敏情况严重，则有可能使患者出现死亡的情况。为了保证疾病的治疗效果以及患者的身体健康，需要在增强CT检查的过程中，通过娴熟的操作手法为患者注射造影剂，并及时观察患者的情况，询问患者的感受，从而及时发现其不适情况，并尽早进行治疗和处理。相关调查以及研究显示，有患者因为对造影剂过敏，从而出现死亡的情况，引发原因经研究表明，这种过敏现象不会通过IgE介导[4]。在使用造影剂对患者进行增强CT检查之前，需要对其进行皮试，如果患者检验结果呈阴性，那么在检查过程中依然要注意观察其情况，并且要防止穿刺的反复性，避免造影剂渗漏情况的产生。

综上所述，增强CT检查中使用的造影剂可能会使患者出现过敏现象，为了保证其检查效果，避免不良事件的发生，需要通过相应的护理手段进行预防。

参考文献：

[1]倪永珠,周玉华.增强CT检查中造影剂的护理要点[J].中国药物经济学,2014(10):168-169.

[2]杨永革,袁颖,赵君等.全程护理在256层智能CT增强检查中的应用[J].中国医学影像学杂志,2012,20(3):188,190.

[3]杨顺碧,袁红梅,黄显龙等.系统化护理干预对增强CT检查中造影剂外漏发生率及满意度的影响[J].重庆医学,2014(27):3682-3683,3696.

[4]黄慧芳.肿瘤CT增强检查中造影剂不良反应的预防及护理[J].中国伤残医学,2015(4):204-205.