儿童流行性腮腺炎的护理体会

车琳陈珂琪李佩

【摘要】通过120例流行性腮腺炎患儿症状的观察，总结流行性腮腺炎的护理方法，主要护理措施有消毒隔离、心理护理、饮食护理、口腔护理等及时观察病情，早诊断、早隔离、早治疗，是提高治愈率、减少并发症、避免此病传播的重要途径。

【关键词】儿童腮腺炎护理体会隔离

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的呼吸道传染病，四季均可流行，冬春季常发病，儿童和青少年常见，5-9岁小儿发病率最高。此病的主要症状是腮腺肿痛，常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎，主要通过直接接触、飞沫、唾液吸入为主要传播途径，病程10-14天，本病为自限性疾病，一般预后良好。我院将2015年4月至2016年12月共收治的120例患者护理体会现总结如下：

1.临床资料

一般资料，共120例患者，男85例，女35例，年龄2岁-30岁，平均年龄14岁。发病前都有流行性腮腺炎的接触史，主要临床症状腮腺肿痛、发热、张口吞咽困难等，部分患者并发病毒性脑炎、心肌炎、乳腺炎、肾炎、胰腺炎、睾丸炎等症状，还有患儿出现全身症状如：食欲不振、肌肉酸痛、全身不适，治疗主要有抗病毒药物的应用、对症治疗、中医治疗、并发症的护理等，患儿预后良好，全都痊愈出院。

2.护理措施

2.1消毒隔离一旦确诊为流行性腮腺炎，就要向家属讲解隔离的重要性和必要性，准备隔离房间实施呼吸道隔离，限制患儿外出，减少探视和陪护人员，防止交叉感染，患儿发病前接触过的人员要观察2-3周至渡过此病的潜伏期。保持室内空气流通清新，每日通风两次，室温18℃-22℃，湿度50%-60%，空气消毒每日两次，每次1h，为患儿创造一个舒适、安静、安全的休息环境，促进患儿早日康复。隔离至患儿腮腺炎肿大完全消失为止，易感人群可接种腮腺炎减毒活疫苗，切断传播途径，防止交叉感染和此病的流行，

2.2发热的护理流行性腮腺炎患者会有发热，体温可到38℃-40℃，最高可达41℃，降温是最主要的护理措施，一般应用物理降温为主，高热不退者遵医嘱应用退热药物，温水擦浴，头部冷敷等措施，多饮水，室温要适宜，穿棉质衣物利于散热，出汗多及时擦干并更换衣服，保持皮肤和床单元的干燥平整，鼓励病人多饮水，促进血液循环，增加散热。

2.3饮食及口腔护理腮腺肿大会使咀嚼食物是疼痛加重，饮食应给与营养易消化的流质半流质饮食，避免辛辣、油腻、粗糙刺激性食物。补充充足的营养和水分，多饮水，用温水漱口，保持口腔卫生，做好口腔护理，保持口腔清洁、湿润。

2.4心理护理由于患儿患病，家长紧张焦虑，担心留有后遗症，医护人员要耐心解释患者家属的疑问，态度要和蔼热情，向家属讲解有关疾病的知识，增强战胜疾病的信心，消除紧张焦虑的心理。

2.5并发症的预防和护理

2.5.1病毒性脑炎本组患者中有10例并发了脑炎，患者在发病过程中出现发热、头疼、恶心、呕吐等症状，医护人员要密切观察病情，及早发现并发症，及时治疗，如发现患儿出现发热、头疼、喷射样呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等，这是脑炎的先兆，要及时诊断治疗。脑炎患者要禁食水，病人平卧头偏向一侧，清理呼吸道，防止窒息的发生；预防脑疝，如有颅内压增高，及时降低颅内压，做好各项基础护理和对症护理。

2.5.2心肌炎多见于病程的5-10日，可与腮腺肿同时或恢复期后发生，本组有12人并发心肌炎，表现为面色苍白、心率增快、心律不齐、收缩期杂音等，患儿要注意卧床休息，清淡易消化富含营养的饮食，应用抗病毒和营养心肌的药物，避免剧烈的活动。

2.5.3睾丸炎本组患者中有18例并发睾丸炎，表现为突发高热、寒颤、睾丸胀痛伴剧烈触痛，并向腹股沟放射痛，，多在腮腺炎发病后3-4天出现，要嘱病人多休息，少活动，用棉垫和丁字带将阴囊托起，减轻坠痛感，如发现变化及时通知医生。

3.讨论通过对120例腮腺炎患儿的临床观察护理，我们发现对腮腺炎患儿治疗护理中要密切观察临床症状及体征，及时发现并发症的先兆，并发症早发现、早治疗，对患儿疾病的治愈和预后有着非常重要的作用，还要做好腮腺炎与其他疾病的鉴别诊断，避免错诊误诊，密切观察，促进患儿早日康复。

【参考文献】

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