胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性研究

刘安全

【摘要】目的：研究胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性。方法：选择2015年10月至2016年11月本院收治的室性心律失常患者88例作为研究对象，采用随机分类法将其分为研究组和对照组均44例，给予对照组胺碘酮治疗，给予研究组胺碘酮联合倍他乐克治疗，分析对比两组患者临床指标、不良反应发生率。结果：研究组临床指标明显优于对照组，P<0.05；两组患者均出现静脉炎、窦性心动过缓等不良反应，组间对比差异不明显，P>0.05。结论：给予室性心律失常患者胺碘酮联合倍他乐克治疗，临床疗效显著，可有效改善临床指标，安全性较高，值得临床推广应用。

【关键词】胺碘酮；倍他乐克；室性心律失常；疗效；安全性

室性心律失常源于心室的心律紊乱，是一种常见的心血管疾病，其中包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。此病症也是导致心源性疾病患者出现死亡的根本原因[1]。在临床治疗中，通常采用药物治疗，以稳定血液动力学、控制心律、减少并发症发生率为主，其中胺碘酮、倍他乐克是常用药物，单一用药后，治疗效果不佳，并不能达到理想的治疗效果。因此，需寻找一种安全、有效的治疗方案，以改善患者临床症状。本次研究基于以上背景，研究胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性，现将方法与结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年10月至2016年11月本院收治的性心律失常患者88例室为研究对象，所有患者均经体格检查、心电图检查确诊，并采用随机分类法将其分为研究组和对照组均44例；研究组男24例、女20例，年龄43-75岁，平均年龄（58.4±8.8）岁，心功能分级Ⅲ级14例、Ⅱ级21例、Ⅰ级9例；对照组男25例、女19例，年龄45-78岁，平均年龄（59.8±9.1）岁，心功能分级Ⅲ级15例、Ⅱ级20例、Ⅰ级9例，对比分析两组患者的基线资料无明显差异，P>0.05，可比性较高。

1.2方法

两组患者入院后，均给予调节血脂、控制血压、强心等对症治疗。同时给予对照组胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司、国药准字H19993254）治疗，口服，0.4-0.6g/d，分2-3次服用，1-2w后可根据患者实际情况改为0.2-0.4g/d，部分患者可减至0.2g/d。给予研究组胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司、国药准字H19993254）联合倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20100098）治疗，其中胺碘酮服用方法同对照组一致；倍他乐克口服，25-50mg/次，2-3次/d，或100mg/次，2次/d。两组患者均连续用药12w为一个疗程。

1.3观察指标

分析对比两组患者临床指标（收缩压、舒张压、心电图QT间期延长时间、心率、左室射血分数）、不良反应发生率。

1.4统计学方法

本文研究数据采用SPSS19.0版软件实施处理，采用（）表示收缩压、舒张压、心电图、心率、左室射血分数，比较采用t检验；采用%表示不良反应发生率，比较采用检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床指标比较

研究组临床指标明显优于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率9.1%（4/44），其中出现静脉炎1例、恶心1例、慢性心律失常1例、窦性心动过缓1例；对照组不良反应发生率6.8%（3/44），其中出现静脉炎1例、恶心1例、窦性心动过缓1例；以上不良反应均不影响治疗，可通过控制滴速、选择合适的静脉，减少不良反应发生率。组间对比差异不明显，=0.155，P>0.05。

3.讨论

室性心律失常是一种临床常见的心脏病，如治疗不及时或治疗不当，都会引起心功能不全、急性心肌梗死等症状，严重时还会导致患者出现猝死，对患者生命安全具有极大威胁[2]。在临床治疗中，通常以纠正心律失常、消除病因为主，因此，选择有效的治疗方式显得尤为重要。

胺碘酮、倍他乐克是治疗室性心律失常的常用药物，其两者联用，治疗效果显著，对提高患者生命安全具有重要作用。在本次研究中发现，研究组临床指标明显优于对照组。原因分析：胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，其可有效延长动作电位时间，抑制钾、钙通道，进而降低房室结及窦房结功能，从而改善心率及房室传导性能[3]。倍他乐克是一种受体阻滞剂，具有较强的选择性，可与腺素受体相结合，进而降低心脏异位搏起的兴奋，达到降低心肌细胞自律性、修复心肌的作用，从而提高治疗效果[4]。将以上两种药物联合，可起到较好的协同作用，进一步提高治疗效果[5]。此外，本次研究发现，观察组、对照组不良反应分别为9.1%、6.8%，可通过控制滴速、选择合适的静脉减少不良反应发生几率，由此可知，其安全性较高，可作为治疗室性心律失常的首选治疗药物。

综上，胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常疗效及安全性都较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李军，许洪亮，华丽.胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（20）：1696-1698.

[2]刘海燕.胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）：36.

[3]李工.胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：95-96.

[4]单永雪.胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A4）：156-157.

[5]阿布都热合曼·买买提托乎提.胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：44-45.