浅谈七情对肿瘤患者的影响及护理对测

王海燕

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0336-02

【摘要】七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化，属于精神致病因素。在一般情况下，七情是人体对客观外界事务的不同反映，属正常的精神活动范围，不会导致疾病，只有强烈的和长期持续的精神刺激才能影响人体的生理活动，使气血失调，脏腑功能紊乱，导致疾病的发生或加重。

七情对肿瘤患者的影响尤甚，可分为两个方面来讨论，一是对一般肿瘤患者的影响；二是对晚期肿瘤患者的影响。精神护理属于心理治疗，它的任务是通过护理工作来消除患者的恶性精神刺激，使患者的精神活动得到安慰和满足，从而树立乐观主义精神和治好疾病的信心，使精神因素成为促进疾病矛盾转化的积极因素。

因人而异辩证施护，制定心理护理计划，通过精心的身心护理，使患者精神状态明显改善，积极配合治疗，战胜疾病；对于晚期癌症患者来说，精神护理体现在临终关怀上，使患者通过我们的护理工作能正确地认识死亡，心境平和地渡过人生的最后一段时光。

【关键词】七情肿瘤患者精神护理辩证施护

早在两千多年前，中医学就已经认识到七情所伤是致病的重要因素。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化，属精神致病因素。《灵枢.口问》中指出：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”《青囊秘箓》提出的“夫形者神之舍也，而精者气之宅也，舍坏则神荡，宅动则气散，神荡则昏，气散则疲，昏疲之身心，疾病之媒介，是以善医者先医其心，而后医其身，其次则医其未病。”强调了“医心”亦即重视心理治疗的重要性。

实践证明，病人的精神活动对病情的发展转化影响很大，一个人患病之后，其心理活动也发生改变，表现为依赖性增加，被动性加重，，行为变幼稚，自尊心增强，猜疑心加重，主观感觉异常，情绪易激动，害怕孤独，常呈现焦虑、恐怖反应和习惯性心理等。

精神护理的任务就是通过护理工作来消除患者恶性的精神刺激，使患者的精神活动得到安慰和满足，从而树立乐观主义精神和治好疾病的信心,使精神因素成为促进疾病矛盾转化的积极因素。要做好精神护理工作,必须具备敏锐的观察力,富有同情心,冷静和热情耐心与果断,平等和公正,善于谅解病人等.现将三位肿瘤患者住我科的诊治及护理工作论述如下；

1﹒某患者，男，57岁，因咳痰、咳血两个月，以“肺部感染，咳血原因待查”收住(住院号00243678)经拍片，痰液病检后确诊为肺癌晚期，失去手术机会，经过一段时间的化疗和中西医治疗，效果不佳，发生骨转移，于三月后因大咳血死亡。

患者入院后，病情进行性加重，情绪波动相当大，时而大怒，时而忧郁，我们在满足其躯体特殊需求(如控制疼痛，保持舒适状态)的同时，通过建立融洽的医患、护患关系，育效地解决了病人心理上的不适感，患者是位知识分子，在日常生活中对自己的健康状态小心谨慎，入院前一年已戒烟。根据这些情况，我们认为不宜向患者本人告知其真实病情，并且劝告患者的家属不要在患者面前流露出悲伤情绪，以免给他形成不良刺激。通过耐心细致的观察，我们发现孤独感是令这位病人最难受的情感困扰。因此，在日常护理工作中，我们尽量做到多与这位患者交谈，谈论他年轻时的工作，倾听他的讲述。尽管这位病人的病情在不断加重，但是通过心理护理使他的情绪有所好转，平静地渡过了他生命的最后一段时光。

2.某患者，男，68岁，因“直肠癌术后发生骨转移”收住(住院号00243593)，住院时已属癌症晚期。尽管我们对他采取了支持、止痛等延长病人生命的治疗手段，但他还是于入院两个月后死亡。

该患者直肠癌术后5年，发生骨转移，在入院时就已经猜到了自己的病情，而且他还很想知道自己的判断是否正确，并以充分的心理和思想准备面对现实，根据自己的实际情况安排以后的事情。鉴于这一情况，我们在评判其心理承受能力后，如实告知其病情。该患者确认自己将不久于人世后，仍表现出临终病人的普遍心理状态—对死亡的否认、拒绝、恐惧及对生命的留恋。患者的情绪一度很低落，对我们的日常护理工作非常挑剔，我们尽量做到使之满意，在他情绪比较稳定时，便与他谈论有关人生的价值观、死亡观，重点谈论生命的价值在于生命的质量而不在于生命的长短，使他能正确对待死亡，心境平和地接受死亡，并力所能及地帮助他解决后顾之忧。在病情许可的情况下，我们还让患者做一些自我护理，如洗脸、穿衣、进食等，以平衡其心理，完善人格特征。另外，我们还做家属的思想工作，让他们参与制订患者的护理计划，并鼓励他们参与患者的护理工作，多与患者进行情感交流，协助我们做好临终心理护理，取得了比较满意的效果。

3.某患者，男，因“胃炎”收住(住院号00245769)经胃镜检查，确认为胃癌，转外科手术。

该患者刚知道自己的病情时，脾气变得非常暴躁，拒绝手术。我们和其家属共同做患者的工作，告诉他像他这样的胃癌患者很多在手术后都恢复了健康，关键是要有信心，要敢于和疾病抗争，有很多肿瘤患者由于情绪乐观，积极配合治疗，最后都战胜了疾病，恢复了健康。通过反复与患者交谈，最终使他树立了战胜疾病的信心，同意手术，并积极配合治疗，手术后情况良好。

综上所述，对待肿瘤患者的心理护理，解决七情对他们身心的影响至关重要，但必须因人而异，辨证施护，制订行之有效的心理护理计划，并且在实施过程中不断修正、补充和完善，以达到使患者精神状态明显改善并积极配合治疗的目的。