综合护理对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局的影响分析

梁媛

【摘要】目的：探讨对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇行综合护理指导的临床效果。方法：抽取我院2016年2月—2017年3月接收的196例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇进行分组分析和讨论，按照所采取的护理方法不同分为综合组和对照组，分别为98例。综合组行综合护理指导和干预，对照组行常规护理指导和干预，观察并比较两组分娩结果以及护理满意度。结果：综合组的阴道分娩率83例（84.69%）明显高于对照组55例（56.12%），综合组的护理满意度92例（93.88%）显著高于对照组78例（79.59%）P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇行综合护理干预，能够提高阴道分娩率的同时，改善母婴结果，在一定程度上提高了患者的满意度。

【关键词】综合护理指导；瘢痕子宫；再次足月妊娠；分娩结局；护理满意度

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0270-02

分娩作为一项十分正常的生理过程，由于受到产道、产力以及产妇精神心理状态等因素的影响，上述任何一项原因的发生均将会影响分娩结局，导致阴道分娩过程失败，导致自然分娩的过程中转为剖宫产手术结束分娩。尤其是对于瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩产妇而言，对于相关分娩常识的严重缺乏，对于分娩过程的了解微乎其微，容易出现过度恐惧以及焦虑等负面心理情绪，通常情况下拒绝接受阴道分娩。此时，临床上通过给予综合护理指导，不仅能够改善产妇的心理状态，同时，还能够提高产妇的护理满意度[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2016年2月—2017年3月接收的196例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇进行分组分析和讨论，按照所采取的护理方法不同分为综合组和对照组，分别为98例。其中，综合组最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，平均年龄（29.58±2.25）岁；最大孕次为3次，对小孕次为2次，平均孕次为（1.2±0.5）次；对照组最大年龄为42岁，最小年龄为24岁，平均年龄（29.84±2.73）岁；最大孕次为3次，对小孕次为1次，平均孕次为（1.6±0.7）次。经统计学的深入分析和检验，两组产妇的各项资料以及妊娠次数差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2护理方法

综合组行综合护理指导和干预。①产前教育指导。护理人员需要详细向产妇以及产妇家属讲解有关病情的评估情况以及阴道分娩的优势等，同时，告知产妇二次剖宫产手术需要面临的风险，提高产妇对于阴道试产的选择倾向，同时，护理人员需要对于接受阴道试产产妇进行健康教育指导，可能随时转向剖宫产术的几率，并签署知情同意书；②全程陪伴分娩。分娩的过程中允许产妇丈夫的陪伴，并由产妇选择具有丰富经验的助产士全程陪伴，并进行开导和安慰。在不同产生期间，助产士需要根据产妇的实际情况提供全面的护理指导，并及时向产妇以及产妇家属反馈胎儿情况，增强产妇的分娩信心。

对照组行常规护理指导和干预。

1.3临床观察指标

观察并比较两组分娩结果以及护理满意度。

1.4统计学方法

本组试验均使用SPSS21.0软件包予以数据的核验和整理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2.结果

2.1比较两组阴道分娩率

综合组的阴道分娩率83例（84.69%）明显高于对照组55例（56.12%），卡方值=19.198，P值=0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2比较两组护理满意度

综合组的护理满意度92例（93.88%）显著高于对照组78例（79.59%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1。

表1两组护理满意度比对[n（%）]

3.讨论

分娩虽然是一项正常的分娩过程，但是对于产妇而言，分娩过程需要消耗产妇的大量体力和精力，对于大部分产妇而言，由于缺乏相关的分娩知识，产妇容易出现焦虑和紧张等不良情绪，将会导致产程延长、新生儿窒息等情况，进而造成大部分产妇选择剖宫产的分娩方式[2]。此时，护理人员需要做好产妇的健康教育指导和宣传，详细介绍有关阴道分娩的优势，同时，告知产妇有关接产的专业技术和综合实力，帮助产妇建立良好的心理状态，进而提高产妇选择阴道分娩的几率[3]。

大量的临床研究和讨论得出结论：综合组的阴道分娩率83例（84.69%）明显高于对照组55例（56.12%），综合组的护理满意度92例（93.88%）显著高于对照组78例（79.59%）P＜0.05为差异具有统计学意义。因此，通过采取综合护理指导，能够提高阴道分娩率，极大程度确保母婴健康。

4.结语

概而言之，通过对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇行综合助理指导，不仅能够有效发改善产妇的护理满意度，同时，还能够提高自然分娩率。

【参考文献】

[1]聂芹.瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):135-137.

[2]杜静.综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(26):2956-2958.

[3]程春梅.综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程及分娩后疼痛的影响[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(5):168-168.