双相情感障碍患者护理环节互动达标理论的作用研究

于黎燕

【摘要】目的：探讨双相情感障碍患者护理环节互动达标理论的作用。方法：选取我院精神科2015年3月至2017年3月收治的96例双相情感障碍患者，采取抽签法将其随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用互动达标理论实施护理干预，比较两组患者护理干前预后的依从性及护理满意度。结果：观察组患者遵医嘱占比97.92%明显高于对照组的83.33%(P＜0.05)；观察组护理满意度97.92%明显优于对照组的85.42%(P＜0.05)。结论：运用互动达标理论对双相情感障碍患者患者实施护理干预，能够有效提高患者治疗依从性，提升护理满意度。

【关键词】互动达标理论；双相情感障碍；依从性；满意度

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）28-0213-02

互动达标理论于上世纪80年代由美国护理专家提出，并在近年的临床实践中得到了广泛应用，效果显著[1]。作为一种心境障碍性疾病，双向情感障碍病患临床多表现为躁狂发作、抑郁发作或混合型发作症状，发病成因在医学界尚无统一定论。经临床实践证明，在药物治疗的同时辅以适当护理措施能够有效改善患者病况[2]。为了确保临床疗效，医护人员必须提升患者治疗依从性，因此本文对双相情感障碍患者护理环节互动达标理论的作用进行了探究，现整理汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院精神科2015年3月至2017年3月收治的双相情感障碍患者96例作为本次研究对象，经临床检查全部患者均满足第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]确诊为双相情感障碍病例，采用抽签法将其分成观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组患者男28例，女20例；年龄21～53岁，平均（43.75±2.83）岁；病程0.7～6a，平均（3.46±1.37）a。观察组患者男27例，女21例；年龄20～54岁，平均（44.13±2.69）岁；病程0.6～6a，平均（3.37±1.54）a。所有参与此项研究的患者或其家属均已签署知情同意书，排除严重心肺功能和肾脏功能障碍患者、妊娠及哺乳期病例。两组的一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括入院登记、生命体征观察、病房巡视、督促用药、通风消毒、室温保持等工作内容。观察组在对照组基础上运用互动达标理论展开护理工作，具体内容如下：

（1）全面评估。全面了解患者实际病况及过往病史等相关内容，通过与患者及病患家属进行沟通交流等方式，构建和谐护患关系，以期为护理方案制定提供可靠的参考依据；

（2）制定护理方案。以综合评估为基础，结合患者自身需求和实际病况明确护理干预措施；

（3）落实护理计划。首先医护人员需以积极的态度帮助患者熟悉治疗环境，消除患者陌生感，为患者营造舒适、清新、安静的休养环境。其次可通过谈心、鼓励等方式，帮助患者调节心理不良情绪，树立治疗信心，同时耐心聆听患者倾诉，帮助患者疏导不良心理情绪，使患者保持积极的治疗心态。然后根据预期目标和计划有针对性地展开健康宣教，促使患者了解与双相情感障碍疾病相关的知识内容。最后努力争取家属支持，使病患家属成为患者最有力的后盾，令患者感受到家人对自己的关爱，改善患者心理状态。

（4）评价。对护理效果及目标实现程度进行评价，若未达到预期目标则需分析内在原因，并对相应措施加以修正。

1.3观察指标

（1）对两组患者遵医嘱行为进行调查，判断患者依从性：患者能够顺利执行6项以上医嘱行为视为完全依从；低于2项者视为完全不依从；介于二者之间则视为部分依从。

（2）采用我院自制的护理满意度调查问卷，对两组患者或其家属进行护理满意度调查，满分100分，共划为3个不同等级区间：90～100分视为非常满意；60～90分视为基本满意，0～60分视为不满意。

1.4统计学方法

根据SPSS20.0统计学软件对本次实验研究数据进行分析和处理，计数资料（%、n）采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1依从性分析

两组患者依从性对比详见表1。

表1两组患者经护理干预后的依从性对比[n（%）]

3.讨论

双相情感障碍属于复发性病症，患者服药依从性直接对疾病复发率产生着重要影响。据相关报道证实，运用互动达标理论为双相情感障碍病患提供护理服务能够有效改善患者遵医嘱行为，提高治疗依从度。为了降低病症复发率，必须对患者实施护理干预[4]。

经临床实践证明，互动达标理论在实际应用中主要是通过沟通、角色、自我、感知等方面对患者健康及自身需求加以准确评估，从而有针对性地制定切实可行护理方案，以此提升护理效果，促使患者恢复[5]。其中护患互动属于互动达标理论中的核心内容，医护人员通过与患者进行积极的沟通和交流，能够有效提升患者自觉性及主动性，增进患者对疾病相关知识的认知和了解，提高自我防护意识，巩固临床疗效。与上述分析一致，经本文实践发现：观察组依从患者47例，总占比97.92%，对照组依从患者40例，总占比83.67%，两组患者依从性对比，差异显著(P＜0.05)，说明观察组患者遵医嘱程度更高。观察组护理满意度97.92%较之对照组的85.42%而言明显更具优势(P＜0.05)，充分表明观察组患者对医院提供的护理服务更加满意。

综上所述，在护理环节运用互动达标理论为双相情感障碍患者提供护理干预服务，能够有效提高患者治疗依从度，促使患者以更加主动的态度配合医院治疗，同时还能够提升患者及其家属的临床护理满意度，改善预后，因此在临床实践中具有重要的应用价值。

【参考文献】

[1]黄仕善,许爱,陶建青,等.双相情感障碍认知干预研究进展[J].护理研究,2015,29(2):141-143.

[2]杨建芳.双相情感障碍患者护理中互动达标理论应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):156-157.

[3]任改红.互动达标理论在双相情感障碍护理中的应用分析[J].河南科技大学学报(医学版)医学版,2016,34(1):68-69.

[4]刘海霞.双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(20):2854-2856.

[5]尹竹芳,陈琦,李峰,等.互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1740-1741.