HER-2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀的观察与护理干预

夏杰

【摘要】目的：探索HER-2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀的观察与护理干预的临床疗效。方法：选取我院120例HER-2阳性乳腺癌患者，收治时间均集中在2015年05月至2016年05月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组60例患者，对照组采用赫赛汀联合常规护理，观察组采用赫赛汀联合优质护理。结果：观察组和对照组两组患者，对比不良反应发生率、超敏反应发生率存在差异性（P＜0.05）。结论：赫赛汀联合优质护理在HER-2阳性乳腺癌患者中效果显著。

【关键词】HER-2阳性乳腺癌；赫赛汀；观察；护理干预

【Abstract】：Objective：Toexploreitsehrswithherceptin-2positivebreastcancerpatientstheclinicalcurativeeffectofobservationandnursingintervention.Methods：Selectionofitsehrs-2positivebreastcancerpatientsin120cases，treatedtimeareconcentratedinmay2014tomay2016，andthestudyonpatientswithdynamicrandomclassifiedastwogroups，eachgroupof60cases，controlgroupadoptsherceptincombinedroutinenursingcare，observationgroupwithherceptincombinedhighqualitynursingcare.Result：Observationgroupandcontrolgrouptwogroupsofpatients，andcomparetheincidenceofadversereactions，incidenceofhypersensitivityexistdifference（P<0.05）.Conclusion：Herceptincombinedhighqualitynursingcareinitsehrs-2positiveeffectinpatientswithbreastcancer.

【Keywords】：Itsehrs-2positivebreastcancer；Herceptin.Observation；Nursingintervention

本文旨在探索HER-2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀的观察与护理干预的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选择120例HER-2阳性乳腺癌患者为此次研究对象，所有患者均在2012年11月至2014年11月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组，分为观察组（赫赛汀联合优质护理组）和对照组（赫赛汀联合常规护理组），两组患者均为60例。

观察组：HER-2阳性乳腺癌患者均为女性，年龄32～48岁之间，平均年龄为（40.25±1.58）岁。

对照组：HER-2阳性乳腺癌患者均为女性，年龄33～49岁之间，平均年龄为（40.68±1.84）岁。

观察组HER-2阳性乳腺癌患者和对照组HER-2阳性乳腺癌患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2方法

两组患者均采用赫赛汀治疗，将8mg/kg赫赛丁融入250ml的生理盐水中，静脉滴注，并控制在90分钟内滴注完。

对照组护理方式：采用常规护理，患者输液期间，密切观察患者有无不良反应，若患者出现异常现象，立即给予患者相应处理方式。

观察组护理方式：采用优质护理，其中主要内容包括：

（1）加强患者的心理疏导：乳腺为女性身体的重要组成部分，将其切除后，大部分患者均存在焦虑、自卑、抑郁情绪，严重患者可出现自杀倾向，其不仅影响患者身心健康，还可导致夫妻感情破裂，对此护理人员应及时给予患者心理疏导，鼓励患者宣泄自己情绪，并耐心告知患者经治疗后，其病情可达到一定缓解，同时告知患者积极配合治疗的重要性，且以成功案例作为导向，帮助患者树立对治疗的自信心。

（2）用药观察和护理：在注射赫赛汀前，给予患者肌肉注射25mg异丙嗪，防止患者出现超敏反应，在穿刺时，应尽量选择健侧肢体，控制输液速度，保持输液通畅，防止出现渗漏现象，对于病情较重患者，可配合低流量吸氧和心电监护干预，定时询问患者主观感受，若出现异常情况，立即报备医生。

（3）用药后护理：在患者注射完药物后，嘱咐患者多饮水，注意保暖，避免过度疲劳，尽量不去人群密集处，防止出现交叉感染现象。加强对患者会阴、皮肤、口腔、肛周护理，防止患者出现疖肿现象。并根据患者病情，为患者制定相关饮食计划，从而增加患者抵抗力。

（4）并发症护理：发热是赫赛汀用药后最常见的一类反应，主要表现为寒战、发热，大多数患者发生于初次用药后，对于体温超过39°患者，应给予其服用退烧药，将患者体温控制在正常范围，大部分患者第二次使用时，不会出现发热反应。

1.3观察指标

对比两组患者的不良反应发生率、超敏反应发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件处理，不良反应发生率、超敏反应发生率采用卡方检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

实施优质护理后的观察组，超敏反应发生率、不良反应发生率均低于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

3讨论

赫赛汀属于克隆抗体，常用于治疗HER-2阳性乳腺癌患者，大部分患者在接受赫赛丁治疗后，虽可达到一定的治疗效果，但治疗时间较长，而实施一项良好、有效的干预方式，可促进患者恢复，缩短患者住院时间[1]。

赫赛汀其可有效抑制人表皮细胞生长因子，从而达到治疗效果，但其最大缺点在于分子不稳定，主要表现于：操作不当、配制不当，导致药效降低，因此在进行赫赛汀治疗时，应联合一项良好、有效的护理方式[2]。对此我院实施了优质护理，其通过心理疏导，可缓解患者负面情绪，帮助患者找到适当方式宣泄心中压力，从而促进护患关系，通过用药观察和护理可预防患者出现超敏反应，而通过密切观察患者病情，可防止患者病情加重，降低患者输液风险性，通过用药后护理，可降低患者感染几率，增强患者抵抗力，通过并发症护理，可降低患者并发症发生率，从而缩短患者住院时间，促进患者康复[3~4]。

通过本次临床试验发现，观察组患者的不良反应发生率（2.00%）、超敏反应发生率（0.00%）显著优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，赫赛汀联合优质护理在HER-2阳性乳腺癌患者中效果确切，值得在临床推广。

参考文献：

[1]彭昕，闻曲.乳腺癌病人应用赫赛汀的护理管理[J].护理研究，2014，28（1）：84-86。

[2]严云丽，陈娟，李玉等.赫赛汀联合多西他赛治疗HER-2过度表达的转移性乳腺癌的观察和护理[J].湖北中医杂志，2014，36（8）：47-48。

[3]刘建平，赵丽霞，赵娜等.赫赛汀在Her-2基因过表达乳腺癌患者中的应用及护理体会[J].承德医学院学报，2015，32（1）：39-41。

[4]刘霞，高薇.赫赛汀联合新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌26例疗效分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（9）：74-76。

作者简介：

夏杰（1984-），女，汉族，专科，护师，主要研究方向为临床护理。