胃癌nm２３、p５３、cerbB－２的表达与其预后关系分析

袁志超陈健杨树成

【摘要】目的探讨胃癌nm２３、p５３和cerbB－２的表达与其预后关系.方法将胃癌组织中nm２３、p５３和cerbB－２基因编码蛋白进行免疫组化检测,统计患者临床数据.结果nm２３低表达和p５３、cerbB－２过表达在胃癌的分化、淋巴结转移、浸润程度、TNM分期、５年生存率上有统计学差异.结论:联合检测nm２３、p５３和cerbB－２对判断胃癌预后比单独考虑其中一个指标更有价值,可作为判决预后的重要指标.【关键词】胃癌;nm２３;p５３;cerbB－２【中图分类号】R７３５．２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５７７－０１

胃癌是最常见的恶性肿瘤,nm２３、p５３和cerbB－２在胃癌组织中有不同程度的表达,为了探讨胃癌基因表达产物与预后之间的关系,我们对胃癌组织中的nm２３、p５３和cerbB－２的表达蛋白进行免疫组化检测,以分析它们与胃癌预后的相关性,并探讨临床意义.

３讨论

胃癌的分子生物学研究显示,癌基因与胃癌的关系十分密切.在胃癌发生过程中,伴随着癌基因,抑癌基因及肿瘤转移抑制基因的改变.抑癌基因失活在肿瘤发展中的作用比癌基因的活化更常见和重要[１].p５３基因是公认的重要抑癌基因,其野生型基因在正常细胞生长分化过程中起负调控作用.而突变型p５３蛋白丧失了抑癌活性且能促进恶性转化的功能,由抑癌基因转为原癌基因.本研究提示p５３基因过表达在肿瘤增殖和发展过程中起重要作用(表１,２).nm２３基因是Steeg[２]于１９８８年从小鼠黑色瘤K１７３５细胞系中发现的肿瘤转移抑制基因.nm２３基因产物参与体内三磷酸核苷的生成,通过影响微管聚合状态及G蛋白介导的信号传导通路而调节细胞代谢,在肿瘤细胞增殖、分化和侵袭转移中起重要作用.本研究发现胃癌nm２３表达率在无淋巴结转移、浸润浆膜内、Ⅰ、Ⅱ期、５年生存期者中表达较高,说明nm２３表达对胃癌的转移、浸润和发展有抑制作用.CerbB－２是结构类似表皮生长因子(EGF)受体的原癌基因,可与EGF结合,促进细胞有丝分裂,其过表达与预后不良有关.本研究发现,cerbB－２过表达病例中低分化、浆膜(外)浸润、TNMⅢ、Ⅳ期、＜５年生存期较cerbB－２阴性表达病例升高,提示cerbB－２过表达的患者分化程度差,容易发生淋巴结转移,临床分期较晚,总体预后较差,检测胃癌cerbB－２表达可作为估计预后的一个指标.胃癌的发生是以多个原癌基因激活和抑癌基因失活为基础的多步骤、多阶段过程.本研究提示nm２３低表达、p５３、cerbB－２过表达在胃癌的分化、淋巴结转移、浸润程度、TNM分期、５年生存期上有统计学差异,说明其可以作为评估胃癌预后的指标.同时发现２个及以上基因表达异常病例超半,其中浸润浆膜(外)、低分化、分期较晚、＜５年生存期明显高于无或单基因表达异常组,说明nm２３、p５３、cerbB－２基因在胃癌的发生发展、癌细胞的浸润中起协调作用.同时检测nm２３、p５３、cerbB－２对判断胃癌转移和预后比单独考虑其中一个指标更有价值,可作为判决预后的重要指标.参考文献[１]李延青,欧阳建东,袁俊华,等．与肿瘤转移有关的几个因素[J]．山东医药,２００８,１２(１):７－１０．[２]SteegPS．Perspectivesonclassicarticle:metastasissuppressorgenes[J]．JNatlCancerInst,２００４,１７,９６:E４．