精神病性症状的抑郁症患者应用动力取向治疗的效果分析

李洵

【摘要】目的：分析动力取向治疗用于精神病性症状的抑郁症患者的临床效果。方法：选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的76例精神病性症状的抑郁症患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用常规抗抑郁治疗，观察组采用动力取向治疗。采用抑郁量表评分对两组患者治疗前后的抑郁状况加以评估，并比较两组治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组抑郁量表评分改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：动力取向治疗能够有效地改善精神性症状的抑郁状况，提高其治疗的有效性，降低患者精神病性症状发生的可能性，值得临床推广与使用。

【关键词】动力取向；精神病性症状；抑郁症；临床效果

社会的不断发展，人们面临的压力增加。当前，精神性疾病的患者不断增多，为社会的稳定以及人们的正常生活带来了极大的影响。部分患者会因为情绪的不稳定存在自残或者伤人等行为，这为其生活增加了较多的危险因素。故而，一旦发现精神存在异常的患者，必须要及时对其进行治疗与疏导[1]。精神病性症状的抑郁症患者容易存在自杀的行为，临床治疗必要充分了解其心理，并加以开导[2]。动力取向治疗以弗洛伊德所创立的精神分析学说为基础，其是一种相对有效地心理疗法，能够有效地改善患者的抑郁状况，降低其自我伤害的可能，提高其生活质量。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的76例精神病性症状的抑郁症患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组38例。所有患者均符合CCMD-3有精神病性症状的抑郁症诊断标准。排除一些具有重大器质性疾病的患者。对照组男21例，女17例，年龄43~69岁，平均年龄（53.23±8.45）岁，病程0.6~5年，平均病程（3.21±1.24）年；观察组男19例，女19例，年龄42~68岁，平均年龄（53.84±8.37）岁，病程0.5~5年，平均病程（3.17±1.52）年。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规抗抑郁治疗，多以药物治疗为主。

1.2.2观察组在对照组的基础上给予动力取向治疗。其实施步骤为：（1）治疗初期。对患者实施必须要的心理治疗，保持在每周2次。并且，给患者讲述精神病性症状的抑郁症的发病机制与临床症状等，以提高其对疾病的了解。帮助患者培养良好的生活习惯。与之进行良好的互动，提高患者对医者的信任。（2）治疗期间。与患者保持良好得到沟通，引导其心理积极化，每周2次，每次50分钟左右。同时，需要根据患者的临床症状变化，对其后续治疗方案加以评估。如果治疗效果较差，患者仍旧存在自杀等行为，需要及时终止治疗。（3）治疗后期。在这个阶段的患者情绪相对稳定，可以教授其一些简单的保持心情愉悦的办法，并且指导患者如何疏解自身的情绪，积极参加正常的社交活动，避免其复发的可能性。

1.3评价指标

1.3.1采用抑郁量表评分对患者治疗前后的抑郁状况加以评估。

1.3.2根据抑郁量表评分对患者治疗效果加以分析，痊愈：抑郁量表评分减分率≥75%；有效：抑郁量表评分的减分率为25%~75%；无效：抑郁量表评分的减分率＜25%。减分率=z（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数×100%。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组临床治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组抑郁量表评分改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

随着现代社会的不断发展，人们在工作与生活中，所面临的压力不断增加。而在人们自身的调节能力欠缺的前提下，这种压力就会逐渐使得患者迷失自我，产生一系列的精神病性症状[3]。其临床表现多为各种妄想、幻觉以及紧张综合征，而在这些症状不断发展之后，就会使得患者抑郁程度相对加深，临床将其称为精神病性症状的抑郁症[4]。根据临床调查，具有精神病性症状的抑郁症患者在治疗难度、自杀倾向、神经生化以及遗传方面，都与未伴随该类症状的患者存在明显差别。单纯的抗抑郁治疗，无法从根本上缓解患者的情绪，反而有可能让其觉得自身有别于常人，病态化心理加重。

对于我国临床对精神病性症状的抑郁症患者，在治疗中，患者的心理状态相对脆弱，医生必须要对患者的状况加以了解，充分了解患者心灵深处的孤独与无助，并且逐渐对其进行开解，必要时，也需要患者自身学习一些心理方面的知识，从而改变其不良的心理状况。动力取向治疗，其以动力学为基础，了解患者产生精神问题的根源与其内在客体防御机制，然后再对患者的一些零障碍不良思想与异常行为加以开导[5]。在早期可以以药物辅导，待患者情绪相对稳定后，方可从其心理进行治疗。

综上所述，动力取向治疗用于精神病性症状的抑郁症的临床效果相对较好，循序渐进，充分把握患者的心理状况，从根本上改善患者的心理状态与精神状况。故而，值得临床推广。

参考文献：

[1]姚绍富.动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症的效果[J].中外医学研究，2015，06：112-113.

[2]杜丽娜.动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症治疗中的效果[J].医学理论与实践，2015，05：603-604.

[3]姚绍富.动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症治疗中的效果[J].大家健康（学术版），2015，08：124-125.

[4]庞继红.动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症治疗中的临床效果观察[J].医学理论与实践，2016，02：179-180.

[5]寇金爱.动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症的效果[J].大家健康（学术版），2016，09：91.