食道癌的前期症状

罗明秋

食道癌又被称为食管癌，是一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，也是一种常见的消化道肿瘤，多发于40岁及以上的患者。其在临床上的典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质的食物，最后水和唾液也不能咽下。此病的发病率和致死率皆较高。根据临床研究表明，有可能是因为患者长期使用亚硝胺含量较高的食物所致。因此，为了能保障患者的生存质量，有必要对其前期出现的症状进行分析探讨，以便广大患者朋友能够及时了解并进行治疗。

食道癌的发生实际上并不是无声无息就发生了，通常会在发病的初期对患者发出一些轻微的症状进行警示。最主要的症状是吞咽不畅，这是其早期症状，具体表现为：①由于现代人的生活节奏较为紧张，吃饭常常狼吞虎咽，因此，对于出现的吞咽不适也常常被认为是吃得太急太快而不在意。同时，环境的污染和工作的紧张感，使原本就患有慢性咽炎的人对于产生的咽部不适感更加容易忽略。在发病的早期，这是由于病变常表现出局部的小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，就会出现吞咽不适或者吞咽不顺的感觉。但是当病情再进一步发展，则会出现哽咽感，多半会因为吞服类似于烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

②此外，患者的食管内还有出现异物感，当食物通过缓慢时还有停留感。患者常常会有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉，这些症状只会出现在下咽食物时，进食只会就会立即消失，并且与食物的性质没有关系，甚至患者在饮水时也会出现相同的感觉。患者的咽喉部还会有干燥感和紧迫感，常常感到下咽食物不顺利，并伴有轻微的疼痛，有干燥和发紧的感觉，尤其是在吞咽干燥或者粗糙的食物时这种感觉更加明显。

③胸骨后疼痛也在早期的食道癌患者中较为常见，常在咽下食物时，患者的胸骨后会有轻微的疼痛，并能感觉到疼痛的部位，疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛以及牵拉摩擦样痛等。疼痛的轻重程度还与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或者有刺激性的食物时，疼痛感较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛感则比较轻。在吞咽食物时也会出现疼痛，但在进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可以通过利用药物进行治疗并获得暂时缓解，但是在数日或数月后病情又会复发，且反复发作，病程较长。

④剑突下的疼痛，自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重程度不等，多出现在下咽食物时，食后症状稍有减轻或消失，也有持续性的隐痛，且与患者进食的关系不大。此外，剑突下的疼痛感还能够直接刺激胃上中枢神经，使人当即产生胸闷、气短、呼吸困难等症状，或者当剑突出现软骨骨折，从而有容易刺破心脏的危险。

出现吞咽不适并非都是咽炎，也有可能是食道癌的早期症状。例如，如果当患者在吞咽东西时感到不像以往那样顺畅，实际上会有少数的患者会在吞咽食物的过程中，感受到在经过某一固定部位时会产生一种异物感，或吞咽食物时似乎在某个部位产生停滞的感觉，则需要引起重视，不可掉以轻心，因为上述症状很有可能就是食道癌的早期症状。食道癌若能在早期被发现，进行手术后的生存率较高，可达至90%；若是发现为中期，在经过系统淋巴瘤清扫后，5年的生存率可达至40%，但若是晚期才发现，则治疗的效果往往较差，并且还会对患者的生命安全造成较为严重的威胁，因此，对这些症状不容忽视。尤其是有长期抽烟喝酒习惯的患者；有食道癌、胃癌家族史的患者以及伴有消化系统症状的患者都应该对上述症状引起重视。

但是，广大患者可以通过改善自身的生活方式和饮食习惯来提前预防，例如常吃新鲜的水果蔬菜，平衡体内的营养物质，例如增加摄入维生素A、B2、C、E等，养成良好的饮食习惯，控制酒瘾和烟瘾，改良饮水。若患者稍加注意身体发出的信号，及时去医院进行治疗，则可以预防食道癌，保障生活质量。