癌症疼痛患者的临床护理效果观察

杨金花

【摘要】目的：探析癌症患者的临床护理对策及应用效果。方法：抽取2015年1月—2016年1月间入院的癌痛患者68例，按照入院顺序分为观察组和对照组各34例。观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理，对比两种护理方法对患者疼痛感变化的影响。结果：观察组中轻度疼痛的患者比例为52.94%，高于对照组的23.53%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理总有效率为76.47%，观察组护理总有效率为94.12%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对癌症疼痛患者实施舒适护理，可有效减轻其疼痛程度，值得在临床上推广应用。

【关键词】癌症疼痛；舒适护理；效果体会

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）34-0269-02

癌症死亡率极高，近年来，随着人口老龄化和自然环境不断恶化的影响，癌症发生率不断上升[1]。癌细胞的侵蚀，会给癌症患者带来不同程度的疼痛，除了针对性治疗之外，对患者进行舒适护理也是非常重要的。本文以2015年1月—2016年1月间入院的癌痛患者68例作为研究对象，重点分析了舒适护理的实践价值，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2015年1月—2016年1月间入院的癌痛患者68例，按照入院顺序分为两组。对照组患者共34例，女性16例，男性18例，年龄38～74岁，平均年龄（56.8±2.1）岁；观察组患者共34例，女性17例，男性17例，年龄40～76岁，平均年龄（58.1±2.3）岁。两组在基础性资料上未表现出明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，内容如下。

1.2.1疼痛健康宣教癌症患者都不可避免的要忍受疼痛，为了减轻患者的恐惧感和焦虑感，应当进行疼痛宣教，告知疼痛发生机制、应对策略、疼痛强度描述方法等，使患者掌握简单的疼痛减轻方法，如看电视、听音乐、看书、读报、皮肤按摩等[2]，分散注意力。鼓励患者正确反映疼痛程度，尤其是在疼痛性质发生变化时，及时向医生进行说明。

1.2.2心理舒适护理为了增加患者的配合度，减少焦虑、恐惧等情绪，护理人员应当主动与患者沟通，认真倾听患者的主观感受，鼓励患者说出自己的苦闷，在双方的互动中赢得家属的配合，构建良好的关系。说明家属陪伴的重要性，尤其是一些孤寡老人的子女，他们的陪伴可以增加患者的安全感，提高对疾病的配合度。除此之外，还应说明用药可能发生的不良反应，让患者做好心理上的准备，不至于影响情绪或暂停治疗。

1.2.3用药舒适护理在了解患者疼痛情况的基础上，实施“三阶梯”[3]止痛处理方案，给予相应阶梯的止痛药物。用药中，注意观察用药效果及疼痛程度，做好记录工作。用药后，若患者只是出现了恶心、呕吐等轻微不良反应，可不采取处理对策或给予止吐药物进行处理，切忌滥用止痛药物，以免产生更加严重的不良反应。应用阿片类药物后很多患者会便秘，因此应当在用药后提醒患者多饮水，在饮食上多摄入纤维素丰富的食物，同时适量的活动，促进肠胃蠕动。

1.2.4环境及饮食护理病房温度应维持在22～26℃之间，湿度在50～60%之间，病房内可摆放一些书籍，供患者阅读。病房内应当限制人员流动，避免人员过多影响空气质量，创造一个安静的环境，减少对患者休息、睡眠的影响。癌痛患者可能会出现食欲不振、不愿意饮食的情况，护理人员应当注意加强宣教，明确饮食在患者病情恢复中的作用，取得患者的配合后，针对性的制定饮食计划，保证饮食结构科学。

1.3评价标准

使用数字强度分级法评估患者的疼痛程度，0为无痛，1～4为轻度疼痛，5～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。护理后，若患者疼痛减轻程度超过2度，为护理显效；若患者疼痛减轻程度为1级，或稍有缓解但未达到1级，为护理有效；若患者疼痛程度未缓解，且有加重情况，则为护理无效。护理总有效率=显效率+有效率。[4]

1.4统计学分析

研究的数据统一使用SPSS19.0处理，计数资料以χ?检验，采用n（%）表示，计量资料以t检验，采用x-±s表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1疼痛程度比较

对照组中轻度疼痛8例（23.53%），中度疼痛16例（47.06%），重度疼痛10例（29.41%）；观察组中轻度疼痛18例（52.94%），中度疼痛12例（35.29%），重度疼痛4例（11.76%）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理总有效率

对照组中护理显效11例，护理有效15例，护理无效8例，护理总有效率为76.47%（26/34）；观察组中护理显效18例，护理有效14例，护理无效2例，护理总有效率为94.12%（32/34）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

癌痛是癌症的“第五生命体征”，其不仅影响了患者的健康，还对其生命质量构成严重威胁，护理人员有责任帮助患者减轻疼痛感，减轻负担。舒适护理中，强调以患者的个人感受为中心，展开一系列的护理操作。对疼痛知识的宣教，可以使患者增加对护理和治疗工作的配合程度，心理护理可进一步稳定患者的情绪状态，环境及饮食护理可以减少外界对患者造成的刺激，用药护理可以使患者保持良好的用药习惯，积极面对不良反应，接受合理的护理处理。总的来说，对于癌症疼痛患者采取舒适护理，可有效弱化疼痛感，提高患者的生命质量。

此次研究中，对照组护理总有效率为76.47%，观察组护理总有效率为94.12%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中轻度疼痛的患者比例为52.94%，高于对照组的23.53%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对癌症疼痛患者实施舒适护理，可有效减轻其疼痛程度，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]罗茜.利用品管圈提高癌症患者疼痛知识知晓率[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，(S2):655-656.

[2]岳志丽.63例癌症疼痛患者的护理体会[J].疾病监测与控制，2016，10(03):247-249.

[3]朱文丽，朱楚玉.护理心理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响[J].中国校医，2015，29(03):206-207.

[4]谢锦嫦.护理干预在癌症疼痛患者的应用效果分析[J].中国卫生产业，2013，10(14):16-17.