护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察强玮

强玮

摘要：目的：研究护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的作用。方法：选择我院2014年6月至2015年6月收治的新生儿66例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为33例，观察组患儿应用护理干预模式进行护理，对照组患儿应用常规护理措施进行护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患儿不良事件的发生率比对照组低，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家长对护理工作的满意度比对照组高，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果较理想，值得应用。

关键词：新生儿；皮肤抓伤；管道脱落；护理干预

新生儿无自控能力，容易出现输液留置针、抓脱氧管、皮肤抓伤等事件，会对新生儿的健康成长产生影响，情况严重时，可能对新生儿的生命产生威胁[1]。因此，对新生儿采取有效的护理措施以防止皮肤抓伤、输液留置针等情况的发生对维护新生儿的生命健康有重要作用。现对我院2014年6月至2015年6月收治的新生儿66例进行研究，探讨护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的作用，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年6月至2015年6月收治的新生儿66例作为研究对象，将所有患儿分为两组，观察组33例和对照组33例，在观察组中，男性17例，女性16例，胎龄33~40周，平均胎龄（38.15±1.23）周，体重1430g~3652g，平均体重（2568.37±363.58）g，6例经口留置胃管，11例鼻导管输氧，16例留置针输液。在对照组中，男性19例，女性14例，胎龄32~40周，平均胎龄（38.51±1.09）周，体重1452g~3587g，平均体重（2477.65±358.61）g，5例经口留置胃管，13例鼻导管输氧，15例留置针输液。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿应用常规护理措施进行护理，护理人员使用传统方法将鼻导管固定，在患儿上嘴唇处用医用胶布固定鼻导管前端，用胶布将导管固定在患儿的脸颊处，在患儿下颌位置使用胶布固定胃管，不包裹小手。观察组患儿应用护理干预措施进行护理，护理人员用新生儿专用3M透明敷贴按照常规敷料缠绕式固定法固定输液管，将棉球填塞至患儿掌心，用无菌纱布包裹小手，使用蝶翼式固定法固定输氧鼻导管，使用防过敏敷贴将导管固定在患儿的脸颊处，更换位置固定导管时，使用石蜡油润滑患儿皮肤，并在患儿下颌处使用透明敷料固定胃管。每天更换包裹小手的纱布，用金刚钻磨患儿的指甲。

1.3判断指标

观察并记录导管脱落、皮肤抓伤情况。调查患儿家长对护理工作的满意情况。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05指差异有统计学意义。

2结果

观察组患儿不良事件的发生率比对照组低，两组数据差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患儿家长对护理工作的满意度比对照组高，两组数据差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。

3讨论

新生儿无自主能力，在住院治疗过程中，由于身体不适、情绪不佳等因素，患儿容易出现导管脱落、皮肤抓伤等情况。因此，临床治疗过程中应加强对新生儿的护理，减少不良事件的发生。本次研究中，观察组患儿不良事件的发生率比对照组低，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。可见护理干预可有效降低不良事件发生率。患儿手部的约束是预防患儿抓伤皮肤的关键环节。在观察组患儿的护理中，使用无菌纱布包裹小手，可有效防止患儿抓伤皮肤。如果采用全身约束的方式固定患儿，患儿可能出现烦躁不安的情况，会将包裹全身的被单踢松，从而无法达到约束的效果，且增大了发生肌肉萎缩、皮肤损伤、压疮等情况的风险[2]。相关研究指出，全身约束方式会引起肢体损伤、失禁、便秘、感染、肌肉萎缩、神经损伤、情绪沮丧、挛缩、烦躁、身体机能减弱等情况[3]。将棉球置于患儿掌心，并使用纱布包裹小手，不及可将小儿掌心汗液吸收，还可有效避免抓伤皮肤。

管道脱落主要是各类管道固定不牢靠引起的，因此，各类管道的固定方法是预防管道脱落的关键。相关研究指出，妥当的固定方法对预防新生儿抓脱管道、预防管道脱落有着重要作用，而管道脱落的重要影响因素是管道的固定位置和固定手法[4]。本次研究中，观察组患儿采用蝶翼式固定法固定输氧鼻导管，使用透明敷料固定胃管，使用专用3M敷贴固定输液留置针，可有效减少导管脱落情况的发生，促使治疗的安全性得到有效提高。本次研究中，观察组患儿家长对护理工作的满意度比对照组高，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。可见护理干预科提高患儿家长对护理工作的满意度。护理干预措施的实施可有效预防皮肤抓伤、导管脱落等事件的发生，减少患儿身体不适、烦躁不安情绪的发生，提高了护理质量。总之，护理干预预防新生儿皮肤抓伤和导管脱落的效果较理想，可有效提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]戴月映.护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察[J].护士进修杂志，2013，17（20）：1904-1905.

[2]陈秀丽，钟奎英，魏贤娇，等.护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察[J].中国当代医药，2015，13（16）：180-182.

[3]黄妙霞，黄妙然，李小凤.护理干预对预防新生儿管道脱落与皮肤抓伤的效果分析[J].黑龙江医学，2015，12（08）：967-968.

[4]杨新芳.护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察[J].中国现代药物应用，2014，20（16）：198-199.