138例原发性卵巢肿瘤病理分析

覃冠平

【摘要】目的探讨138例原发性卵巢肿瘤病理及临床治疗效果。方法选择2008年2月到2010年4月在我院进行治疗的原发性卵巢肿瘤138例患者进行研究，所有患者均签署知情同意书，愿意参加本次研究。研究对象均采用腹腔镜检查，磁共振（MRI）及B超检查，提示存在肿瘤，采用病理学诊断确定肿瘤的类型。结果研究对象肿瘤性质分析显示良性为57例，占41.30%，恶性为68例，占49.27，交界性为13例，占9.42%，肿瘤来源研究显示，最多的为生殖细胞原性，为67例，占48.55%。肿瘤分级显示Ⅰ期为34例，占50.00%，Ⅱ期为17例，占25.00%，Ⅲ期为17例，占25.00%。原发性良性肿瘤患者均采用手术切除术，术后随访1年无复发病例。交界性肿瘤治疗后随访1年有2例患者出现盆腔转移，恶性肿瘤采用手术根治治疗和放疗，术后随访1年，生存例数为47例，生存率为69.12%。结论原发性卵巢肿瘤临床分型复杂，诊断明确，采用针对性治疗效果明显。

【关键词】原发性卵巢肿瘤病理疗效

【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）16-0108-01

原发性卵巢肿瘤是临床妇科常见肿瘤，其晚期肿瘤，尤其是恶性肿瘤危险大，本研究采用138例原发性卵巢肿瘤进行研究，现分析如下。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究选择2008年2月到2010年4月在我院进行治疗的原发性卵巢肿瘤138例患者进行研究，其中年龄分布为43.64±13.68岁，最大年龄为76岁，最小年龄为3岁，城镇人口为79例，农村人口为59例。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本次研究。

1.2临床诊断

研究对象均采用腹腔镜检查，磁共振（MRI）及B超检查，提示存在肿瘤，采用病理学诊断确定肿瘤的类型。

2结果

2.1研究人群原发性卵巢肿瘤直径及发生部位分析

研究对象原发性肿瘤直径分析显示，分布最多的例数为～20cm，为40例，占28.99，其次为～30cm，为35例，占25.36%。发生部位研究显示单侧为104例，占75.36%，双侧为34例，占24.64%，见表1。

表1研究人群原发性卵巢肿瘤直径及发生部位分析[n(%)]

2.2研究对象原发性卵巢肿瘤性质分析

研究对象肿瘤性质分析显示良性为57例，占41.30%，恶性为68例，占49.27，交界性为13例，占9.42%，肿瘤来源研究显示，最多的为生殖细胞原性，为67例，占48.55%，见表2。

表2研究对象原发性卵巢肿瘤性质分析[n(%)]

2.3研究对象恶性肿瘤临床分期分析

按照1985年FIGO柏林会议分期研究标准分期[2]，主要分为三期，其中Ⅰ期为34例，占50.00%，Ⅱ期为17例，占25.00%，Ⅲ期为17例，占25.00%，见表3

表3研究对象恶性肿瘤临床分期分析[n(%)]

2.4研究对象治疗效果分析

研究对象不同肿瘤类型采用不同的治疗方法，原发性良性肿瘤患者均采用手术切除术，术后随访1年无复发病例。交界性肿瘤治疗后随访1年有2例患者出现盆腔转移，恶性肿瘤采用手术根治治疗和放疗，术后随访1年，生存例数为47例，生存率为69.12%。

3讨论

卵巢肿瘤是妇科常见病之一，为了加深对卵巢肿瘤的认识,本文对我院504例卵巢肿瘤参照W.H.O卵巢肿瘤组织学分类和天津医学院卵某肿瘤分类标准进行分类并进行病理分析。材料与方法我院自!962一1987年收治卵巢肿瘤534例(瘤祥病变除外),对其临床及病理资料较完整的504例进行分析。全部切片苏木素,伊红染色,部份做了V,G,。as“on,粘液染色,网染等特殊染色。光学显微镜观察。临床病理分析一、各类肿瘤的发病情况:在本组504例卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤236例,占46.8肠;性索一间质肿瘤21例占4.2肠;生殖细胞肿瘤226例,占44.8肠,非特殊间质肿瘤7例…据国内统计约占妇女疾病发病率的4.2%～23.9%，平均9%。其中恶性肿瘤占10%左右。为了解我区妇女的卵巢肿瘤发病情况，将我院2年来203例卵巢肿瘤进行临床病理分析。结果原发性肿瘤占99.5%，转移性肿瘤占0.98%。良性肿瘤占84.7%，恶性肿瘤占10.3%。恶性肿瘤中上皮性癌占68.4%。研究显示卵巢肿瘤发病率有逐年上升的趋势，据相关文献研究显示，每年因为卵巢肿瘤致死的患者在各类女性生殖器恶性肿瘤患者中占据第一位。研究显示女性儿童原发性卵巢肿瘤患者发病率在同期卵巢肿瘤的发病例数中占47%，但恶性肿瘤率比率较高，在一半左右，高于成年人群恶性肿瘤的发生率[1],发病原因研究显示可能与妊娠、内分泌激素和免疫功能有关[2]。研究显示免疫功能低下，缺少内分泌激素的保护和多次妊娠人群其患病率较低[3]。原发性卵巢肿瘤尤其是恶性肿瘤危害极大，主要侵犯的器官为输尿管、膀胱、职场、结肠、子宫和输卵管等。其侵犯后主要的临床表现为局部子宫外形扭曲，肿瘤实性部分与结肠发生粘连并挤压各气管之间的空隙。本研究研究显示原发性良性肿瘤患者随访1年无复发病例，术后恢复良好。交界性肿瘤治疗后随访1年有2例患者出现盆腔转移，术后恢复一般，恶性肿瘤采用手术根治治疗和放疗，术后随访1年，生存例数为47例，生存率为69.12%，术后恢复差。但预后影响因素与多种因素有关，肿瘤类型，是否侵犯囊壁，是否出现粘连和破裂，是否存在腹水及腹水的多少[4]。

参考文献

[1]伍四春,林善平.儿童卵巢肿瘤临床病例分析[J].中国妇产科临床杂志,2006,7(1):72-73.

[2]林崧.妇产科病理学[M].天津:天津科学技术出版社,1996:399-502

[3]时萍,王莉英.儿童卵巢肿瘤27例分析[J].中国误诊学杂志,2005,5(9):1750-1752.

[4]陈桂娥.未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT诊断：附42例报告[J].中国CT和MRI杂志,2005,3(2):52-54.