研究综合护理对老年高血压患者脑出血的效果

赵正芬

【摘要】目的：研究综合护理对老年高血压患者脑出血的效果。方法：随机选取2015年1月至2016年9月期间我院收治的老年高血压脑出血患者63例，分为两组，对照组行常规护理，试验组则开展综合护理，对比分析两组护理效果。结果：试验组护理后Fugl-Meyer评分、BI指数上升程度优于对照组，P＜0.05；且试验组护理后总满意度高于对照组，P＜0.05。结论：综合护理对老年高血压患者脑出血的效果显著，可推广。

【关键词】综合护理;老年高血压;脑出血

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）09-0272-02

高血压脑出血是临床常见的一种脑血管疾病，该病的患病率较高，病情较为危重，给患者身心健康及生命安全造成严重的影响[1]。本文主要研究综合护理对老年高血压患者脑出血的效果，并作如下报道：

1.资料与方法

1.1临床资料

从2015年1月至2016年9月期间我院接收并治疗的老年高血压脑出血患者中选取63例，根据不同护理方法进行分组，其中，行常规护理的31例为对照组，本组男性17例，女性14例；年龄为60～81岁，平均(70±1.25)岁。另行综合护理的32例为试验组，本组男性19例，女性13例；年龄为61～80岁，平均(69±1.25)岁。两组临床资料对比无统计学的意义，P＞0.05，可作进一步对比分析。

1.2护理方法

对照组行常规护理，包括：病情监测、用药护理、健康宣教等；试验组则在对照组护理基础上开展综合护理，具体措施如下：

(1)加强对患者的心理疏导：老年高血压脑出血患者病情较急，且各个器官逐渐衰退，给患者的心理造成严重的创伤；因此，护理人员应主动和患者沟通，评估患者心理状态，并根据患者不良心理情绪，开展针对性的心理干预：如对有焦虑、担忧情绪的患者，护理人员可向其讲解疾病发病知识、治疗原则、护理措施等，进而提升患者对疾病的认知度；对于有绝望、悲观的患者，护理人员可想起列举成功的案例，告知患者应注意的事项等，进而帮助患者重新树立起治疗的信心。

(2)做好对患者的生活护理：老年高血压脑出血患者须保证绝对的卧床休养，因此，护理人员应为患者提供一个舒适、安静的病房环境，并保证室内温度以及湿度的适宜；护理人员还应尽可能减少探视的时间，以保证患者有充足的休息。同时，护理人员应定期对病房进行消毒，更换床单、被褥等，以防交叉感染。

(3)并发症的预防：护理人员应做好对患者的口腔护理，以防口腔感染；对于有痰液的患者，护理人员应密切注意痰量及黏稠程度，并及时清理，以免堵塞呼吸道；护理人员还应做好对患者外阴部的清洁工作，以防发生泌尿系感染。

(4)给予患者康复训练：老年高血压脑出血患者多伴有功能障碍，因此，待患者病情稍稳定后，护理人员应及时给予患者早期康复训练，如站立、坐起等；同时，护理人员还应强化对患者面部肌肉的训练，以增强患者吞咽的功能。

1.3效果评定

采用Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数(BI)对护理前后两组患者的运动功能、日常生活能力进行评定，其中，评分越高，表示患者运动功能、日常生活能力越好。同时，对两组护理后的满意度进行调查：满分为100分，分数在86分及以上为基本满意，分数在65-85分之间为满意；分数不足65分为不满意；总满意度=（基本满意+满意）/组例数×100%。

1.4数据统计学分析

研究数据均导入SPSS19.0版统计软件中进行处理，其中，均数±标准差(x-±s)代表计量资料，率（%）代表计数资料，P＜0.05时研究数据具备统计学的意义。

2.结果

2.1对比两组护理前后Fugl-Meyer评分、BI指数

两组护理前Fugl-Meyer评分、BI指数比较无统计学的意义，P＞0.05；试验组护理后Fugl-Meyer评分、BI指数上升程度优于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2对比两组护理后的满意度

32例试验组护理后18例为基本满意、12例为满意、2例为不满意，总满意度为93.75%；31例对照组护理后13例为基本满意、11例为满意、7例为不满意，总满意度为77.42%；比较有统计学的意义，P＜0.05。

3.讨论

高血压脑出血是临床常见疾病，近年来，随着我国人口老龄化的加剧，使得老年高血压脑出血的患病率逐年上升。当前，临床上对于老年高血压脑出血的救治水平有所提升；但由于老年患者生理、心理方面的因素影响，使得致残率仍居高不下。综合护理是一种系统化、全面性的护理服务模式，在老年高血压脑出血患者中开展综合护理，不仅能够有效提升治疗的效果，而且还能够改善预后[2]。本次研究结果也显示了，实施综合护理的试验组，其护理后Fugl-Meyer评分、BI指数上升程度优于对照组，P＜0.05；且试验组护理后总满意度高于对照组，P＜0.05。

综上所述，在老年高血压脑出血患者中开展综合护理，有利于改善患者运动功能、日常生活能力，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]陕海丽，王妮娜，支楠，等.综合护理对老年高血压脑出血患者神经功能和吞咽功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(12):126-127.

[2]杨天娥，刘绪凤，李爽.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果研究[J].中国医药指南，2016，14(3):234-235.