探讨医学影像科急诊的处理

岳茂强

（平邑县武台镇卫生院山东临沂273302）

摘要：医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求医学

影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间，争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。

急诊工作是高风险的工作，医学影像科作为重要的医技科室，对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因医学影像科检查操作或应急措施不当，我们

结合多年的医学影像科临床经验，以医学影像科工作流程为核心，探讨医学影像科急诊的处理，以期提高医学影像科医技人员的急诊工作能力，保证医疗质量。

关键词：医学影像科；急诊工作；医疗质量

1了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提

1.1急急诊患者都是突然发病或意外事故致伤，其病情都十

分紧急，必须争分夺秒地检查和救治患者，稍有怠慢，就会危及患

者的生命甚至造成死亡。

1.2危急诊患者大多数生命垂危，病情重，危及生命体征，

必须迅速检查、有效地诊治患者，否则就会给患者造成不可逆转的

损失。

1.3重急诊患者的病情除急、危外，第三个重要特点就是重，

患者往往不能自行走动，不能随便搬动，不能配合检查。

2良好的职业素质是做好急诊处理的保证

2.1工作态度端正，责任心强在急诊患者处理中，工作人员

态度是否端正，责任心是否强往往决定了影像质量的好坏，诊断的

准确性，以及能否在检查过程中尽可能减轻患者的痛苦，最快、最

好地完成检查。

2.2了解或熟悉临床基础知识对于一个合格的医学影像科工

作人员来说，必须了解或熟悉临床基础知识，才能满足日常工作的

需要，也才能在急诊处理中正确判断，为临床诊断和治疗提供准确

的影像指导。

2.3熟练掌握业务技能急诊更能体现专业知识、专业技能的

重要性，往往在短短十几分钟甚至几分钟内要为患者做完检查，明

确诊断，为临床医生进一步处理提供坚实的依据。医学影像科医技

人员必须具有扎实的专业技能和专业知识积累，注重平时积累，练

好基本功，尽可能多的掌握常见、多发急诊病例等多方面知识，对

急诊的处理才能真正满足临床需要。

2.4具备灵活多变的思维方法在急诊工作中，思维能力也具

有决定性的作用。思维不能僵化，工作流程不能按步就班，学会针

对患者改变流程，针对病情优化检查，针对临床需要制订最佳检查

方法。

3规范的检查操作是做好急诊处理的关键

3.1接诊接到急诊摄片或CT检查申请单时，应仔细阅读申请

单，了解患者病情及临床检查目的，如有不清楚的地方，马上与临

床医生联系，或者询问患者及家属，以制定最佳处理方案。减少不

必要的环节，对于一些繁杂的程序，如交费，登记等可在检查的同

时或以后进行，切不可机械地执行程序而耽误患者病情。对于生命

垂危的患者应先由临床医生进行急救处理后再进行摄片或CT检查，

以免在检查过程中出现意外。

3.2检查准备了解急诊患者病情及检查目的后，制定最佳的

检查方案。摄片时使用大规格的数码板（IP板）、大规格平板探测器

或片盒，尽量采用患者能接受的体位，避免重复检查增加患者的痛

苦。及时与患者家属和患者的沟通，争取患者配合，尽量减少患者

的痛苦，以便顺利完成检查工作。

3.3检查操作技巧医学影像科技师必须熟悉设备的性能和各

项技术指标，熟练掌握人体各部位的检查位置和检查参数。检查时

速度要快，尽量缩短检查时间，要忙而不乱，快中求稳。在检查中

对于病情较轻的患者，尽量用标准体位检查，以得到良好的影像资

料，但应轻柔、迅速、准确；对于复杂外伤或疑有骨折的患者，在

能进行标准体位检查的情况下，应按照标准体位检查，一般应尽可

能少搬动患者，少改变体位，充分利用X线球管及机架的移动性完

成一种姿势多部位的检查；对于病危、昏迷患者则尽量在担架或推

送平车上摄片，减少对患者的搬动，同时必须要求临床急诊医务人

员在场。对于确实需要移动的患者，则应加倍小心，迅速准确完成

检查；胸腹部疾病和外伤患者需要了解有无血气胸或腹腔脏器穿孔，

一般要求站立位检查，若患者病情危急站不住，则可行坐位、半卧

位检查，病情较重时可以倾斜诊断床尽量达到检查要求。检查患者

必须绝对准确，检查前、检查中、乃至检查后应认真查对，保证检

查的患者、检查的部位与影像完全相符，避免张冠李戴，左、右混

淆。

4急诊处理必须强调的细节

4.1“稳、轻、快、准”稳，面对较多的外伤患者，一定要

保持冷静的头脑，不能忙中出错。轻，为防止给患者带来更大的痛

苦，在操作中尽量轻巧适度。快，是要眼明手快，在保证诊断要求

的前提下，以最快的速度完成检查工作，赢得救治时间。准，根据

患者的临床表现与临床医生的初步诊断，准确地判断检查部位、角

度、检查参数，准确地出具诊断报告，给临床抢救提供有指导意义

的影像信息。

4.2具备风险意识在危重急诊患者检查时，如脑外伤、全身

多处复合伤和脊柱高位外伤等做影像学检查有一定危险性的患者，

全部检查过程中应要求有临床医生陪同，随时注意患者情况并请求

临床医生协助处理。检查完毕观看影像图像后，应立即嘱其回到临

床科室抢救。

4.3注重检查质量检查参数的使用将直接影响到检查质量，

CR、DR、CT虽然都是数字化影像，可以进行图像后处理，但是初

始图像仍是后处理的基础，必须要掌握好准确的检查参数，才能保

证检查质量。

急诊工作是医学影像科工作不可或缺的一部分，医学影像科急

诊工作是速度、细心、准确三者相统一的系统工作。力求使用最简

单易行的检查方法，力争确诊。急症患者的检查过程虽然短暂，但

切不可轻视，往往几分钟的时间拖延，几次无谓的搬动，一次微小

的疏忽都会造成终身遗憾。只有集中精力迅速有效的处理好各个环

节，才能尽量避免意外情况的发生，为临床医生提供准确的检查信

息。才能真正提高急诊工作能力，更好、更准确地服务于患者。

参考文献：

[1]刘静,马令．放射科急诊工作素养探讨［J］．中国医药导

报,2007,4(3):131～132．

[2]康腊梅,孙华．基层放射科急诊摄片工作的应急措施［J］．实

用医技杂志,1997,4(1):48．

作者简介：

岳茂强，性别：男，日期：1974年1月1日出生，山东平邑县

人，平邑县武台镇卫生院主治医师，本科学历。主要的研究方向：

医学影像科。