消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术的护理心得

刘丽娜

摘要：目的：探究消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术的护理心得。方法：随机选择本院行消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术患者80例，并等分为对照组和观察组（各30例），分别给予常规护理和优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组手术患者术后不良反应发生率为10.00%，与对照组相比（对照组患者术后不良反应发生率为30.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术的患者应用优质护理有助于降低术后并发症发生率和复发率，提高患者预后康复效果。

关键词：消化道早癌；癌前病变；内镜下黏膜剥离术；护理心得

随着内镜技术的不断进步发展，消化道早期肿瘤以及癌前病变的检出率显著提升，能够显著降低消化道肿瘤死亡率。内镜下黏膜剥离术具有创伤性小、恢复快、住院时间段、花费较低等优点，被广大消化道肿瘤患者和医师广泛接受[1]。但是手术毕竟具有一定的伤害性，所以需要给予优质的护理方法，让患者尽快康复，并且降低患者复发率，改善患者的生活质量。本文中，对80例消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术患者进行分组研究，并取得不俗的成效，内容如下。

1资料与方法

1.1资料

随机抽选出本院收治的消化道早癌及癌前病变行内镜下黏膜剥离术患者80例（收治时间为：在2016年7月到2017年7月期间）。其中，对照组患者中，男性患者21例，女性患者19例，年龄：37岁-75岁，平均年龄（63.1±4.5）岁；观察组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围：34-72岁，平均年龄（63.5±4.4）岁。

所有患者均知晓并同意参与本次研究，本次研究内容得到医院伦理委员会的认同，两组患者的一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，具体护理内容遵循医嘱进行。观察组患者实施优质护理，具体方法为：术前帮助患者安排优质的病房，并对患者及患者家属进行健康教育，评估患者的心理情绪，疏导患者的负面心理。术中，密切关注患者的生命指标变化，指导患者取正确的体位。术后根据医嘱，做好患者的用药护理[2]。

观察患者术后切口是否出血，适当的采用止血药物，嘱咐患者卧床休养，避免剧烈运动。观察患者有无腹痛、腹胀、消化道出血情况，做好患者的并发症预防护理。如果患者未出现任何不良情况，术后第4天可以进食流质食物。如果消化道病变患者无特殊情况，术后第1天及可以进食流质，随后根据患者的病况，过度至普食。对于术中发生穿孔、内镜下金属夹缝合患者术后应适当延长禁食时间。术后，密切关注患者的并发症发生情况，并及时采取措施或通知医生处理。

1.3观察指标

观察两组患者术后不良反应发生情况，不良反应包括：穿孔、发热、出血等。

1.4统计学

采用SPSS22.0版统计学软件，将所得结果进行分析处理，将两组患者的不良反应发生率作为计数资料，以“%”表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者术后共出现4例不良反应，2例发热、2例切口出血、1例穿孔，不良反应发生率为10.00%；而对照组患者术后共出现12例不良反应，5例发热、3例穿孔、4例切口出血，不良反应发生率为：30.00%。两组患者不良反应发生率对比结果经统计学处理后：χ2=5.00P=0.02。

3讨论

内镜下黏膜剥离术治疗早期消化道肿瘤及癌前病变十分安全有效，具有就良好的应用价值。但是由于一些医师操作不熟练、患者术后未遵循医嘱卧床、禁食等原因，导致术后出现一些并发症，使得患者治疗效果降低、康复时限延长，给患者的身体同样造成较大的伤害。

优质护理以常规护理为基础，全面加强护理质量，提供优质的、患者满意的护理工作，确保患者手术效果。对于消化道早癌及癌前病变患者，手术治疗能够有效改善患者的病情，辅助优质护理工作能够减少术后并发症的发生，保证患者的康复效果。在本文中，观察组40例患者全程实施优质护理，从术前、术中到术后，全面给予患者优质的护理服务，以降低术后不良反应为目标，有效改善患者的治疗效果，并提高患者的康复速率[3]。

本次研究结果显示，观察组患者术后不良反应发生率要明显低于对照组，而且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，随着内镜的广泛应用，消化道类疾病的治疗已经取得了巨大的成功，辅嘱优质的护理工作，能够保证患者预后效果，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]姜瑞勤，郭广英.探讨内镜下治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性[J].中国卫生标准管理，2017，8（06）：32-33.

[2]蹇明盛.内镜下黏膜剥离术治疗消化道早癌及癌前病变40例临床观察[J].中国医药指南，2016，14（26）：55.

[3]杨文博，梁玮，徐丽霞，邓万银，方超英，王丽珍，高丽影.对经口牵引辅助内镜黏膜下剥离术中牵引线制作方法的改良[J].中国内镜杂志，2016，22（06）：56-60.