氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者的疗效观察

王艳桥张育仁郑自力郑全林

【摘要】目的研究分析贝那普利与氟伐他汀联合用于老年糖尿病肾病的治疗效果。方法择取2013.08-2014.05期间在我院接受药物治疗的88例糖尿病肾病老年患者，按1:1比例将其随机性分成对照组（应用贝那普利进行治疗）与研究组（应用氟伐他汀与贝那普利联合进行治疗），每组各有患者44例。结果研究组患者的总有效率约为90.91%（40/44）显著高于对照组的72.73%（32/44），差异P<0.05有统计学意义。研究组患者的尿素氮（即为BUN）、血肌酐（即为SCr）、24小时尿蛋白排泄量（即为UAER）明显低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论氟伐他汀与贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病的效果更佳，能有效提高患者的肾功能。

【关键词】氟伐他汀贝那普利糖尿病肾病疗效

【中图分类号】R453.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0010-02

【Abstract】Objective:TostudytheanalysisofBenazprilandFluvastatincombinationforthetreatmentofinstrumentationeffectforsenilediabeticnephropathyMethods:88casesofelderlypatientswithDiabeticNephropathyduringchoosing2013.08-2014.08receivedrugtreatmentinourhospital，accordingtotheproportionof1:1itwillberandomlypidedintocontrolgroup(ApplicationoftreatmentforBenazprilandstudygroup(Applicationoffluvastatintreatment)，44patientseachgroup.Results:Thestudygrouppatientswithtotalefficiencyisabout90.91%(40/44)wassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup72.73%(32/44)，thedifferencewasstatisticallysignificantP<0.05.Ureanitrogenofthepatientsinthestudygroups(namelyBUN)，serumcreatinine(namelySCr)，24hoururinaryproteinexcretion(namelyUAER)wassignificantlylowerthanthecontrolgroup，thedifferencehasstatisticalsignificanceP<0.05.Conclusion:ThebettereffectoffluvastatincombinedwithBenazprilintreatingsenilediabeticosteopathy，caneffectivelyimprovetherenalfunctioninpatientswith.

【Keywords】Fluvastatin；BenazprilDiabeticnephropathycurativeeffect

糖尿病肾病（英简DN）是糖尿病（英简DM）患者十分常见的一种慢性微血管并发症[1]，也是造成肾衰的主要因素，病死率十分高。因此，早发现、早治疗尤为重要，以便延缓、阻滞或是逆转病情的进程。现针对2013.08-2014.08期间在我院接受药物治疗的88例糖尿病肾病老年患者，对比论证氟伐他汀与贝那普利联合治疗的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2013.08-2014.05期间在我院接受药物治疗的88例糖尿病肾病老年患者，按1:1比例将其随机性分成2组。研究组44例患者中，男性患者25例，女性患者19例。年龄范围为37-77岁，平均年龄（56.63±5.48）岁。对照组44例患者中，男性患者26例，女性患者18例。年龄范围为35-79岁，平均年龄（57.48±6.09）岁。两组患者基本信息相仿，差异P>0.05不存在统计学意义，试验可比性显著。

1.2方法

全部患者均进行降糖药物或者胰岛素、饮食控制的治疗[2]。对照组:44例患者应用贝那普利进行治疗。贝那普利，每天一次口服剂量为10mg(北京诺华制药)。研究组:44例患者应用氟伐他汀与贝那普利联合治疗。贝那普利用法、剂量与对照组相同，氟伐他汀，每天睡前顿服剂量为40mg(北京诺华制药)。

1.3目的

比较两组患者在肾功能（BUN、SCr）、24小时尿蛋白排泄量（即为UAER）等指标上的变化。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±、平均数（x-±s）表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。

2结果

2.1疗效分析

研究组患者的总有效率约为90.91%（40/44）显著高于对照组的72.73%（32/44），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的疗效对比分析表［n（%）］

分组病数显效有效无效总有效率

研究组4423（52.27%）17（38.64%）4（9.09%）90.91%

对照组4419（43.18%）13（29.55%）12（27.27%）72.73%

2.2肾功能指标

研究组患者的尿素氮（即为BUN）、血肌酐（即为SCr）、24小时尿蛋白排泄量（即为UAER）明显低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表2。

表2两组患者的肾功能指标对比分析表（x-±s）

分组例数UAER（?g/min）SCr（?mol/L）BUN（mmol/L）

研究组4482.15±4.0396.33±6.835.22±0.62

对照组4445.85±3.8372.20±6.243.78±0.66

3讨论

糖尿病肾病为糖尿病的常见并发症，对患者的生活质量、经济负担造成严重影响。早期患者临床表现通常为持续性蛋白尿，检验结果呈阳性[3]。严重可发展为尿毒症。因该病的发病机制相当复杂，不容易预防，现已经成为临床研究的焦点问题[4]。他汀类药物能够纠正血脂代谢异常，减少体循环内低密度脂蛋白、总胆固醇以及三酰甘油的含量，进而改善局部血流动力学的异常情况，间接性提高患者的肾脏功能。氟伐他汀则属于新型的降血脂药物，能够对肾脏高滤过状态、肾小球肥大、细胞基质扩张起到较强的抑制作用，促进抗血栓、调节炎症反应、内皮功能，进而有效保护肾脏。贝那普利属于一种血管紧张素转换酶抑制剂[5]，能够明显减少尿蛋白的排泄，对肾脏功能具有良好的保护作用。本次试验结果发现，研究组患者的总有效率约为90.91%显著高于对照组的72.73%；并且患者的尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白排泄量等含量明显低于对照组。由此说明，氟伐他汀与贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病能够有效扩张微血管，对血小板的聚集及激活产生抑制，降低血栓的产生，进而改善肾小球病变，促进肾血流量，对肾功能起到明显的保护作用。同时，还可以避免肾小球硬化，降低蛋白尿的含量，提高患者的预后效果，安全性很高。总之，氟伐他汀与贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病的效果更佳，能有效提高患者的肾功能。

参考文献

[1]于丽，徐智晔，马俐华，等.瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效[J].西南国防医药，2013，23(12):1311-1312.

[2]伍业星，德良，濮先明.氟伐他汀对糖尿病血脂、血液流变学及尿蛋白的影响[J].现代临床医学生物工程学杂志，2011，10(5):413-414.

[3]郑海龙，陈小盼，宋钦华，等.氟伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(14):3085-3086.

[4]潘君玲，吕雄胜.氟伐他汀联用贝那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国临床药学杂志，2011，17(4):232-233.

[5]向群，姚强，丁哗，等.辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病[J].中国新药与临床杂志，2011，24(6):440-442.

[6]孟林英，谢朝艳.氟伐他汀联用贝那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察[J].海峡药学，2012，24(6):171-172.