早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用研究

游凤龚庆

摘要：目的：观察早期护理干预在脑梗塞患者语言及肢体康复中的作用。方法：选取从2014年10月~2015年10月我院收治的脑梗塞患者共120例，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者60例，观察组患者给予早期护理干预，对照组患者给予常规康复护理，比较两组患者语言及肢体康复的效果。结果：两组患者护理后期语言及肢体功能评分均较护理前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），护理后观察组患者语言功能及肢体功能评分显著高于对照组患者，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预能够加快脑梗塞患者语言及肢体功能的康复，提高临床治疗有效率，明显改善患者生活质量，临床值得推广。

关键词：早期护理干预；脑梗塞；语言；肢体；康复

Abstract:Objective:toobservetheearlynursinginterventioninpatientswithcerebralinfarctionlanguageandtheroleofphysicalrehabilitation.Methods:fromOctober2014toOctober2015ofourhospital,atotalof120patientswithcerebralinfarction,usingthemethodofrandomNumberstopatientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgrouponaverage,twogroupsof60patientswithvariousinto,observationgrouppatientsgiveearlynursingintervention,controlgrouppatientsgiveregularrehabilitationcare,comparedtwogroupsofpatientstheeffectofthelanguageandlimbrehabilitation.Results:twogroupsofpatientswithlatenursinglanguageandlimbfunctionscoreobviouslyimprovedthanbeforetreatment,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),theobservationgroupafternursingpatient'slanguagefunctionandlimbfunctionscoreissignificantlyhigherthanthecontrolgrouppatients,betweenthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theearlynursinginterventioncanspeedupthecerebralinfarctionpatientswithlanguageandlimbfunctionrehabilitation,effectivelyimprovetheclinicaltreatment,significantlyimprovethepatientsqualityoflife,clinicalworthextending.

Keywords:earlynursingintervention;Cerebralinfarction;Language;Body;rehabilitation

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】

随着近年来我国人民饮食结构的改变，以及生活水平的日渐提高，脑梗塞等脑血管系统疾病的发生率也呈现出逐年上升的趋势[1]。脑梗塞是由于患者脑的供血功能出现了障碍，从而导致脑组织发生缺血、缺氧，使得脑组织发生软化和坏死，而形成的一种脑血管疾病。该病多发于中老年人群，具有起病快、致残率高、病死率高和恢复过程慢等特点，并且很多患者治疗后会留下程度不一的后遗症，部分患者甚至可能出现生活不能自理的情况，给患者及其家庭带来严重的精神创伤和沉重的经济负担[2]。有研究结果显示，早期予以脑梗塞患者以康复护理，有助于患者其神经功能的恢复，进而改善语言和肢体功能障碍，提高生活质量[3]。本研究旨在观察早期护理干预在脑梗塞患者语言及肢体康复中的作用，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2014年10月到2015年10月我院收治的脑梗塞患者共120例，所有患者均符合脑梗塞的诊断标准，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者60例。观察组中男性33人，女性27人，平均年龄为（59.4±5.6）岁，平均病程（2.3±1.1）年，对照组中男性32人，女性28人，平均年龄（58.7±5.8）岁，平均病程（2.2±1.3）年，两组患者在性别、年龄、病程及语言肢体障碍等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

所有患者入院后进行常规神经内科对症治疗，包括抗感染、抗凝、解痉利尿，必要时可以给予吸氧。血压特高时进行降压治疗。保持呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，勤翻身，预防褥疮。

对照组患者予以神经内科常规护理措施，具体方法为：对患者及其家属进行健康宣教，使患者在治疗过程中给予配合，将脑梗塞的概念和一些平时应该注意的问题如饮食方面要营养均衡，心态上要积极乐观告知患者及其家属。

观察组患者则在常规护理的基础上给予早期康复护理措施。康复护理措施主要包括心理护理、语言功能康复护理以及肢体功能康复护理，具体措施为：①心理护理：脑梗塞发病多较突然，许多患者在发病后心理上不能很快适应，无法较快改变原有生活方式，护理人员要以饱满的热情为患者服务，耐心解答患者的问题，叮嘱家属关注患者动态，帮助患者消除消极情绪，面对现实，树立战胜疾病的信心和勇气，充满希望面对新生活；②体位护理：当患者选择健侧卧位时，于躯干前后放置一高枕，维持患者身体稳定；选择仰卧位时，在患者患侧肩下放置软枕，上臂操持伸直，腕关节背曲位，手掌呈展开状态；患侧膝部放置软枕，保持膝关节微曲；患者脚部穿丁字鞋，预防足下垂。间隔2小时，更换患者体位一次，以免患者运动肌异常痉挛、压疮及关节僵直等发生。③语言功能康复护理：从最简单的音节开始对患者进行语言康复训练，从简单的词组、句子到与人进行交流，提高语感，尽量确保每天有足够时间进行语言表达，同时鼓励患者通过听广播、看电视或者读书等多种途径进行语言理解及表达能力的提高，适时对患者的进步给予表扬及肯定，以提高患者的自信心，进而加快患者语言功能的早日康复；④肢体运动功能康复护理：肢体运动功能康复护理主要包括刺激康复、被动活动、肢体锻炼以及按摩患侧肢体。一般肢体功能康复护理在患者疾病稳定的2-3天内就应开始实施，先被动后主动，由简单到复杂，在此期间，很多患者不愿接受运动，护理人员应和家属共同鼓励患者，根据每个患者具体情况制定个性化的康复锻炼计划。

1.3评价标准

（1）语言功能评价标准：用“汉语失语检查表”对患者进行语言功能评分，总分100分；（2）肢体功能评价标准：用简式FMA评价法对患者进行上肢和下肢功能评分，满分100分。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

由表1可见，两组患者护理后期语言及肢体功能评分均较护理前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），护理后观察组患者语言功能及肢体功能评分显著高于对照组患者，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑梗塞是一种发病率较高的脑血管疾病,该疾病致残率和死亡率均较高,病情凶猛,病情变化快,因此会对患者的生命安全造成了严重威胁[4]。脑梗塞患者大多存在不同程度的肢体和语言功能障碍。但是患者基本都能够通过早期康复训练恢复较为正常的运动和语言功能，进而提高其机体恢复速度[5]。所以，在脑梗塞患者生命体征恢复稳定后，需要立即接受早期护理干预。

本研究结果显示：两组患者护理后期语言及肢体功能评分均较护理前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），护理后观察组患者语言功能及肢体功能评分显著高于对照组患者，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，早期护理干预能够加快脑梗塞患者语言及肢体功能的康复，提高临床治疗有效率，明显改善患者生活质量，临床值得推广。

参考文献：

[1]杨嫦青.血塞通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效分析[J].转化医学电子杂志,2015,(08):73-74.

[2]李青凤.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用[J].数理医药学杂志,2015,(07):1080-1081.

[3]赵红娟.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(12):1755-1757.

[4]王满红.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].大家健康（中旬版）,2015,(03):183-183.

[5]曾明梅,李瑞英,马玲,张巧巧,段蔚琨.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国卫生标准管理,2014,(16):83-85.