小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的实施

李重金

【摘要】目的：探究小儿哮喘雾化治疗过程中实施全程护理干预的临床疗效。方法：于2016年7月--2017年7月选取120例在我院就诊且接受雾化治疗的小儿哮喘患儿参与临床研究，根据数字随机法将患儿分为两组，各60例，实验组与对照组，实验组患儿接受全程护理干预，对照组患儿接受常规护理干预，分析比对两组患儿的临床护理效果。结果：经护理干预后，实验组患儿的临床疗效、依从性及满意度显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：在小儿哮喘雾化治疗过程中实施全程护理干预可显著提高临床疗效，加强患儿治疗依从性，提高家属满意度，强化临床护理质量，可在临床治疗中加以推广。

【关键词】小儿哮喘；雾化治疗；全程护理干预；临床疗效；研究

作为一种慢性呼吸道疾病，小儿哮喘具有较高的发病率，有研究数据显示小儿哮喘的发病率在近几年上升约64.8%[1]，城市患儿多于乡镇患儿，具有病情反复、病程漫长的特点，会对患儿的身心健康造成严重威胁，甚至导致患儿死亡。临床中治疗小儿哮喘的主要方法为雾化吸入，但是患儿年龄较小，依从性较差，不能很好地配合治疗，会对临床治疗带来阻碍增加难度[2]。因此，加强临床护理干预质量显得尤为重要。本文为探究小儿哮喘雾化治疗过程中实施全程护理干预的临床疗效，于2016年7月--2017年7月选取120例在我院就诊且接受雾化治疗的小儿哮喘患儿参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

于2016年7月--2017年7月选取120例在我院就诊且接受雾化治疗的小儿哮喘患儿参与临床研究，根据数字随机法将患儿分为两组，各60例，实验组与对照组，实验组中男32例，女28例，平均年龄为6.2岁（Max12岁，Min1岁），病情分型：19例为轻度哮喘，25例为中度哮喘，16例为重度哮喘；对照组中男31例，女29例，平均年龄为6.1岁（Max12岁，Min11个月），病情分型：20例为轻度哮喘，26例为中度哮喘，14例为重度哮喘.两组患儿在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P>0.05）。

1.2护理方法

所有患儿在入院后均接受抗感染、抗病毒及纠正酸碱平衡水电解质平衡等治疗，基于此治疗进行雾化吸入治疗，使用空气压缩泵[3]，在雾化杯中注入硫酸特布他林雾化液和普米克令舒各2mL，氧气流量设置为6~8L/min，每日两次，单次雾化时间10min。对照组患儿接受常规护理干预，实验组患儿接受全程护理干预，具体内容如下：

1.2.1治疗前护理

患儿接受雾化前需进行呼吸道清洁，彻底清除粘液，保障呼吸道通畅；雾化开始前转备好清洁装置和雾化药品，整个过程必须严格遵循无菌操作；护理人员要向家属详细介绍小儿哮喘相关知识，做好教育宣传，帮助家属正确认识雾化治疗，消除其焦虑紧张心理，确保能够顺利完成雾化治疗[4]，叮嘱家属在雾化治疗前应禁食。

1.2.2心理护理

小儿哮喘具有发病急和易反复的特点，患儿和家属极易产生不稳定情绪，因此护理人员要积极向家长进行心理疏导，解答家属疑问，稳定情绪，帮助家属正确认识小儿哮喘，提高治疗配合度。对待患儿，护理人员要和蔼可亲，采取鼓励、赞扬等手段稳定患儿情绪，可通过讲故事、放音乐等方式转移注意力[5]，家长可通过用玩具、讲故事等方法转移患儿注意力，通过多种方式确保雾化治疗的顺利进行。

1.2.3治疗前准备

应选择合适的雾化器，无菌操作为前提。年龄低于4岁的患儿，若不能配合治疗可选取面罩进行治疗，年龄＞4岁可选择喷嘴，严格遵循医嘱给予足够的药量避免造成浪费；辅助患儿选取成坐位或仰卧位，若患儿不配合则在入睡后进行雾化治疗。

1.2.4治疗中护理

检查雾化装置，确保可以正常使用或工作，氧流量应控制在6~8L/min，在输液时间和雾化时间选择上应尽量避免重合；在雾化吸入过程中，要密切注意观察患儿心率、呼吸等生命体征，单次雾化时间控制在20min内；加强预防，避免因呼吸道湿化过度引发的肺水肿或水中毒。

1.2.5治疗后护理

雾化治疗结束后应及时漱口，及时清除口咽部药物沉积，并轻拍患儿背部15~20min，指导其深呼吸和咳痰；雾化治疗后及时清洗雾化器和面罩[6]，并进行消毒，避免发生较差感染；饮食方面，要清淡，切忌甜腻、酸冷、辛辣食物，避免对呼吸道造成刺激；患儿出院前护理人员应对患儿及家属进行出院指导，叮嘱生活中要避免解除过敏原，加强个人卫生，定时复诊。

1.3评价标准

经治疗后，临床症状及体征均消失，最大呼气流量预计值＞80%，停药1年后为复发为治愈；经治疗后，临床症状及体征改善，停药半年后发作，发作次数显著降低为显效；经治疗后，临床症状及体征好转，停药3个月后发作为有效；经治疗后无改善，停药7d后发作次数增加或无变化为无效。

1.4统计学方法

本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比对

经护理干预后，实验组患儿的临床疗效有效率显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

表1临床疗效比对（n，%）

3.讨论

小儿哮喘多发生于清晨或夜间，近年来发病率在逐年增加，发病机制与多种因素有关，包括地理环境、生活习惯、遗传等。有研究显示，小儿哮喘与成人哮喘有一定差异，在发病早期无典型症状，随着疾病的发展会出现喘息反复、呼吸困难及胸闷等症状，甚至会发生心力衰竭、呼吸衰竭、肝脏肿大等并发症。现今，临床治疗小儿哮喘的主要方法为压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动使药液形成雾状，可快速沉着于呼吸道，确保呼吸道黏膜湿润，有效缓解缺氧喘气。但是治疗时间较长，加之患儿缺乏依从性，因此加强护理干预质量是确保临床疗效的保障。

参考文献：

[1]董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：172-173.

[2]杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（2）：146-147.

[3]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（27）：109-110，112.

[4]黄月春，黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学，2012，40（6）：831-833.

[5]覃美香.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1241-1242.

[6]王晓菲.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：207-209.