高血压合并冠心病临床护理干预体会

丁丽君

（河北省秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000）

【摘要】目的：探讨高血压合并冠心病的临床护理方法。方法：以我院收治的70例患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（护理干预）各35例，观察比较降压效果和护理满意程度。结果：试验组护理满意34例（97.1%），高于对照组的28例（80.0%）；出院时试验组收缩压、舒张压为(116.2±7.8)mmHg、(79.2±4.3)mmHg，对照组为(131.5±8.2)mmHg、(84.5±4.7)mmHg。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：高血压合并冠心病治疗期间实施护理干预能够提高降压效果，改善护理服务质量，值得推广。

【关键词】高血压；冠心病；护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）24-0148-02

高血压是中老年人群常见疾病，近年来我国发病率持续提升，危害身心健康。流行病学研究显示，该类患者发生冠心病的概率是普通人群的2～3倍，且两种疾病互相影响，增加了治疗难度[1]。本文对我院收治的70例患者进行研究，探讨了护理干预的应用方法和效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2015年1月至2015年12月期间收治的高血压合并冠心病病例，共计患者70例。依据《各类心血管疾病诊断要点》[2]，患者满足高血压、冠心病诊断标准。按照数字随机法进行分组，其中对照组和试验组各35例。在对照组中，男性19例（54.3%），女性16例（45.7%）；年龄位于37～76岁阶段内，平均年龄为（50.6±2.2）岁；病程2～8年，平均（4.1±0.8）年。在试验组中，男性21例（60.0%），女性14例（40.0%）；年龄位于35～78岁阶段内，平均年龄为（51.4±2.7）岁；病程2～9年，平均（4.6±1.1）年。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规护理，按照规范流程开展护理工作。

1.2.2试验组在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：（1）健康宣教。患者入院后完善各项常规检查，评估病情和全身状况，做好准确记录，建立健康档案。向患者分别介绍高血压、冠心病的发病原因、危险因素、治疗和预后等，提高疾病认知和依从性，做好自我保健。（2）用药干预。指导患者学会正确的用药方法，能够定时定量用药，告知作用功效；加强巡视，观察不良反应情况，及时对症处理。（3）饮食干预。为患者制定合理的饮食规划，遵循三低一高的原则，即热量低、糖类低、胆固醇低、纤维素高；同时多食用新鲜果蔬，保持大便通畅；严格戒烟戒酒，叮嘱患者多喝水。（4）生活干预。其一，注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间，生活中保持情绪平稳，避免急躁、易怒、熬夜。其二，结合患者的体质和兴趣爱好，制定合适的运动计划，一般为散步、慢跑等，每周运动3～5次，每次坚持30分钟。

1.3观察指标[3]

观察两组患者的降压效果，分别在入院时、出院时测定血压水平，并评估对护理服务的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个层次。

1.4统计学方法

采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。

2.结果

2.1降压效果比较

结果显示，出院时试验组患者的收缩压、舒张压指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1两组在血压水平变化上的比较（mmHg,x-±s）

注：和入院时比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05。

2.2护理满意程度比较

结果显示，试验组护理满意15例、基本满意19例、不满意1例，共计满意率为97.1%；对照组护理满意13例、基本满意15例、不满意7例，共计满意率为80.0%。差异有统计学意义（χ2=5.081，P=0.024）。

3.讨论

分析我国高血压发病率持续提升的原因，一方面在于人们的生活水平提高，尤其饮食习惯发生改变；另一方面是老龄人口不断增加。高血压在我国具有认知度低、控制率低的特点，而且是冠心病的危险因素之一[4]。本次研究中，试验组患者实施临床护理干预，结果显示血压降低程度更为明显，且患者护理满意率达到97.1%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义。

分析认为，高血压合并冠心病患者的病情恢复，不仅依靠临床治疗，同时护理措施具有关键作用。常规护理往往将关注点放在治疗和生理情况上，忽视了患者的心理、精神、生活等要素，因此护理质量低。相比之下，临床护理干预能够提高护理工作的全面性、针对性，要求护士掌握患者的生理、心理变化，切实满足护理需求[5]。文中，健康宣教的意义在于纠正错误的疾病认知，保持积极乐观的治疗态度，提高遵医行为；用药干预能够保证患者科学用药，同时减少不良反应的影响；饮食干预重在调整患者的饮食方案，在满足机体营养需求的同时，不会影响降压效果；生活干预一方面能够改正患者的不良生活习惯，另一方面可以通过合适的运动计划，提高机体免疫力和抵抗力。

综上所述，高血压合并冠心病治疗期间实施护理干预能够提高降压效果，改善护理服务质量，值得推广。

【参考文献】

[1]牛志杰,牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国美容医学,2012,21(16):296.

[2]中华神经外科学会.各类心血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(06):379-380.

[3]娄丽萍.护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用价值分析[J].当代医学,2015,21(34):88-89.

[4]王洪芳,喻中会.护理干预对冠心病并发高血压患者生活方式的影响[J].现代医药卫生,2012,28(24):3716-3717．

[5]张英.高血压合并冠心病优质护理效果观察[J].中国继续医学教育,2015,15(06):133-134.