院领导轮流查房促进质量与安全

贺美芳

【中图分类号】Ｒ１９３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４９３－０１【摘要】目的：探讨院领导轮流查房机制对医院质量与安全的促进作用。方法：成立由院领导和职能科室负责人共同参与的查房组织，并将组织内所有成员分成４个小组，每个小组由１名院领导带队，于值周期间带领本组人员开展全院性的查房工作。结果：经过７年的运行，医院各项工作更加规范化、常态化，医护质量不断提高，各类安全隐患被及时排除。结论：院领导轮流查房机制有效地促进了医院各领域的质量与安全管理，确保了医院的健康发展。

【关键词】查房质量与安全院领导

质量与安全是医院管理的永恒主题。为了进一步保障医院质量与安全，保障医患双方的合法权益，我院自２００８年开始，强化了医院的各项管理，并根据医院实际调整了行政查房模式，建立了院领导轮流查房长效机制。通过该机制，使管理者适时掌握全院运行情况，及时发现医疗质量、医院安全、医院管理、医院服务等各方面存在的不足，了解科室需求、职工动态，现场解决问题，从而促进全院各项工作的质量与安全。经过７年的运行，效果明显。

１方法１．１成立查房组织查房工作由所有院级领导和职能科室负责人参与。将所有成员分成４个小组，每个小组由１名院级领导任组长，３．４名职能科室负责人任成员，并在成员中挑选１名具备一定业务知识的人任小组联络员兼记录员，负责查房时的人员联络和记录。人员分组时，业务管理人员与行政后勤管理人员合理搭配，尽量兼顾全面性。

１．２设置总联络员总联络员原则上在院办工作人员中挑选１名，主要负责制定全年的查房计划，对各小组的查房时间进行统一排班，督促每个小组对查房工作的落实，落实查房小组的奖惩意见，定期以简报形式向全院各科反馈每月查房情况。

１．３明确查房内容行政查房是对门诊、临床、医技科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、医保政策、卫生管理、后勤服务等各项工作进行的全面检查［１］。院领导轮流查房重点放在依法执业、医护质量、安全隐患、医院服务、医院感染管理、带习带教、院容院貌等方面。

１．４查房频率及时间每个小组负责一周，每周查房１．２次，全年各小组轮流进行。每次查房的具体时间由各小组自行确定。

１．５查房具体形式每个小组值周期间，由任该组组长的院领导带队，相关职能科室负责人一起，深入全院各科室开展工作检查、督导、沟通、协调［深入病区，与患者面对面交流，现场听取意见建议等。查房过程中，能现场解决的问题，即现场解决［不能现场解决的，交由院周会协调或院长办公会讨论决定。

１．６定期情况通报在每周一的院周会上，值周小组联络员口头通报上周查房情况，包括发现的亮点和存在的问题，以及处理意见、奖惩等。或提出在查房过程中需要有关职能部门配合处置的，以及需要集体研究解决的事项。每月的查房情况则由院办总联络员以简报形式反馈到全院各科室，以利对问题的整改。

１．７落实奖惩机制按照各查房小组提出的处理意见，以及医院有关规章制度，对涉及单项工作奖惩的，由院办的总联络员以书面形式通知财务科执行。

２结果建立院领导轮流查房长效机制后，规范了医务人员的执业行为、服务行为。

加大了核心制度的执行力，促进了医护质量的持续改进。及时排查了各类安全隐患，保证了医院和患者的安全。各级各类职工院感管理意识明显增强，依从性提高，医院感染得到有效控制。各部门、各科室对存在的问题更加重视，加大了整改力度，减少了无视和拖延现象。各项工作处于更加规范化、常态化的运行之中，消除了过去只为应付检查而做的突击行动。此外，院领导每周轮流查房，促进了勤政建设，增进了干群沟通、医患沟通，加深了相互之间的理解和信任。

３体会院领导轮流查房，是对常规行政查房方式的一种创新，在实际工作中，更容易落实和操作，能够确保每周一查或多查。其显现的成效还在于，临床需要解决的问题得到了及时解决，临床管理工作不到位的得到及时指导和整改，医院的主要质量指标得到有效调控［２］。同时，加强了职能科室对自身管理工作的自查力度，强化了对临床一线的服务意识，故不失为医院管理的一种有效补充形式。还需提及的是，在查房的过程中，要注意前后查房的连贯性，对科室发现的问题要进行前后对比，了解以前的问题是否得到解决，同时还要善于发现新情况、新问题，进行动态管理，促进科室发展［３］。

总之，该模式从２００８年运行至今，有效地推动了我院各领域的质量与安全管理工作，促进了医院总体目标的实现，医院得以更加健康有序地发展。

参考文献［１］王丽．落实行政查房制度提高医院管理水平［Ｊ］．现代医院，２０１２，１２（４）：１０５．１０６．［２］苏颖骑，徐惠英．医院行政查房的实践与体会［Ｊ］．江苏卫生事业管理，２００６，１７（１）：３５．３６．［３］王丽．落实行政查房制度提高医院管理水平［Ｊ］．现代医院，２０１２，１２（４）：１０５．１０６．