胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎采用雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗的临床效果报道

邬学勇唐密芳（通讯作者）吴坚芳许邹华戴彦苗

(江苏省昆山市中医医院215300)

【摘要】目的对应用铝碳酸镁与雷贝拉唑联合对接受胆囊切除术治疗后出现胆汁反流胃炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例接受胆囊切除术治疗后出现胆汁反流胃炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。单纯应用雷贝拉唑对对照组患者实施治疗；应用铝碳酸镁与雷贝拉唑联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胆汁反流胃炎疾病治疗效果明显优于对照组；接受药物治疗总时间明显短于对照组。结论应用铝碳酸镁与雷贝拉唑联合对接受胆囊切除术治疗后出现胆汁反流胃炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】铝碳酸镁雷贝拉唑胆囊切除术胆汁反流胃炎治疗

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0134-02

胆汁反流性胃炎疾病具体指的是由胆囊排出的胆汁与其他肠液之间发生混合，经过幽门逆流到患者的胃部，对胃粘膜产生严重不良刺激，引起炎性病变。本次研究对接受胆囊切除术治疗后出现胆汁反流胃炎疾病的患者应用铝碳酸镁与雷贝拉唑联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2011年10月-2013年10月我院收治的78例接受胆囊切除术治疗后出现胆汁反流胃炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。对照组中男性23例，女性16例；患者年龄19-74岁，平均年龄（42.6±1.8）岁；患病时间1-13年，平均患病时间（3.4±0.6）年；胆囊结石病史1-9年，平均病史（3.1±0.7）年；胆囊切除手术史1-8个月，平均手术史（2.2±0.7）个月；治疗组中男性22例，女性17例；患者年龄18-76岁，平均年龄（42.5±1.9）岁；患病时间1-12年，平均患病时间（3.6±0.5）年；胆囊结石病史1-8年，平均病史（3.3±0.6）年；胆囊切除手术史1-9个月，平均手术史（2.4±0.8）个月。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2纳入标准

①患者有明确的胆囊结石病史；②以往接受过胆囊切除手术治疗；③排除合并患有消化系统疾病和可导致胆管反流胃炎疾病的可能；④病情经诊断确诊为胆汁反流胃炎；⑤胆汁反流胃炎患病时间在15年以内；⑥患者年龄在18-80岁之间；⑦患者自愿选择接受药物治疗；⑧患者自愿参与研究。

1.3排除标准

①患者没有明确的胆囊结石病史；②以往没有接受过胆囊切除手术治疗；③合并患有消化系统疾病和可导致胆管反流胃炎疾病；④病情经诊断没有确诊为胆汁反流胃炎；⑤胆汁反流胃炎患病时间在15年以上；⑥患者年龄在18岁以下，或在80岁以上；⑦患者不愿选择接受药物治疗；⑧患者不愿参与研究。

1.4方法

对照组：口服雷贝拉唑，每次20mg，每天一次，计划治疗两个月；治疗组：口服雷贝拉唑，每次20mg，每天一次，口服铝碳酸镁，每次1.0g，每天三次，计划治疗两个月[1]。

1.5观察指标

选择两组患者接受药物治疗总时间、胆汁反流胃炎疾病治疗效果等指标进行对比。

1.6治疗效果评价方法

痊愈：胃炎症状表现用药后完全消失，饮食情况恢复正常，胃镜检查结果显示没有胆汁反流现象出现，胃粘膜组织表现恢复正常；显效：胃炎症状表现用药后基本消失，饮食情况基本恢复正常，胃镜检查结果显示没有胆汁反流现象存在，胃粘膜组织炎症反应已经基本消失；有效：胃炎症状表现用药后有所缓解，食欲情况明显改善，胃镜检查结果显示胆汁反流程度有明显缓解；无效：胃炎症状表现没有任何改善，胃粘膜炎症程度进一步加重或明显恶化[2]。

1.7数据处理

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。

2结果

2.1胆汁反流胃炎疾病治疗效果

详见表1。

表1两组患者胆汁反流胃炎疾病治疗效果比较[n/(%)]

2.2接受药物治疗总时间

对照组患者共计接受药物治疗（24.18±4.77）d；治疗组患者共计接受药物治疗（19.73±4.12）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

胃大部分切除术之后、慢性胆道疾病、幽门功能失常等方面因素是导致胆汁反流性胃炎发病的一个主要原因，在临床上相对较为常见，对患者身体健康造成严重的不良影响。铝碳酸镁是一种黏膜保护剂类药物，能够对消化道黏膜上进行彻底覆盖，与黏膜蛋白之间具有较强的结合能力，可以使刺激对黏膜造成的损伤程度明显减轻，增强黏膜屏障功能，对消化道正常生理功能的保护具有非常重要的作用[3]。雷贝拉唑在作用于人体之后可以中和胆酸，使胆汁对胃粘膜造成的损伤程度明显减轻，使胃粘膜保护作用增强，维持胃内正常生理环境。两药联用对胆囊切除后伴有胆汁反流胃炎疾病患者实施治疗，可以使不良症状得到显著改善。

参考文献

[1]陈慧敏，李晓波，戈之铮.雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎作用比较[J].中华消化杂志，2010，30（8）：529-532.

[2]胡开祥.铝碳酸镁和雷贝拉唑治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎作用比较[J].吉林医学,2012,33(13):2772-2773.

[3]方翰良,方奇慧.联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病202例疗效观察[J].临床消化病杂志,2009,21(1):49-51.