中药离子导入治疗肾病综合征护理体会

党遵王爱菊

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0307-02

肾病综合征是由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5克/天）低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。并发症有感染、血栓和栓塞、急性肾功能衰竭等。中药离子导入仪辅助治疗运用中医经络学的特定穴位，采用院内制剂浸泡药膜，在电极刺激下，减轻或消除疾病症状较快，疗效独特，无副作用，经济便捷，患者易于接受受。

1临床质料

我科2009年1月--2011年1月收治肾病综合征50例，随机分成两组：治疗组30例，男11例，女19例，平均年龄35岁；对照组20例，男11例，女9例，平均年龄34岁。两组在性别、年龄、病程、临床症状等方面无明显差异。

2治疗方法

2.1对照组采用抑制免疫与炎症反应标准疗法治疗。治疗组除上述疗法外加中药离子导入仪治疗。患者取俯卧位，选取左右两侧肾腧穴，在每个穴位处覆盖电极，内衬被自制中药浸透过的药膜（中药温度在35--40℃之间，药膜大小以不超过电极面积为宜），专用绷带固定，接通电源，打开仪器开关，调节合适的电流刺激强度，以患者不感到疼痛不适为宜。每次20分钟，每天一次，15天为一个疗程。

2.2中药方剂（离子导入散）组成：党参30g白术20g丹参30g黄芪40g藿香30g蝉蜕20g等，机器煎药，制成50ml小袋装，使用时便于加温及保存。

2.3观察项目在观察期间，每周进行一次尿常规检查，治疗前、中、后各进行一次肝功能、肾功能及24小时尿蛋白定量检查。

2.4疗效判定标准（1）完全缓解：临床症状消失，尿蛋白转阴，尿蛋白定量<0.2g/d,血清白蛋白水平正常或接近正常；（2）部分缓解：尿蛋白定量<3g/d;(3)无效：治疗后尿蛋白及血清白蛋白无明显改善。

3结果

对照组20例，完全缓解6例，部分缓解8例，无效6例，有效率为70%；治疗组30组，完全缓解12例，部分缓解15例，无效3例，有效率为90%。

4护理体会

4.1告知患者及家属离子导入的治疗机理、目的及电极部位将会出现的酸、麻、胀重感，便于患者有一个提前接受的心理准备；介绍该机治疗的成功先例及经济费用情况，解除患者的忧虑及恐惧，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

4.2提高选取穴位的准确性及速度性：穴位的准确与否直接决定治疗的结果，操作者必须熟练掌握穴位的体表位置，尽量采用手指同身寸定位法，首次可采用彩笔做记号等。

4.3适宜的刺激强度是疗效的关键：患者对刺激的耐受程度存在明显的差异，如果选穴位准确，刺激强度适宜，病人会产生轻松舒适的感觉，否则会因出现痛感而产生恐惧和下一次的拒绝。治疗时以患者的酸、麻、胀放射感为标准，从0开始调整强度，直至患者感觉耐受舒服为准。

4.4鼓励患者，与患者交谈，倾听病人的主诉，帮助患者正确认识疾病，加强情志及饮食护理，树立患者坚持治疗的决心及信心。

4.5治疗过程中加强巡视，随时询问病人的感觉，注意保暖，并注意保持局部皮肤的清洁。