柔肝法治疗非酒精性脂肪肝疗效探讨

刘鑫晔，沈红权（通讯作者）张志丹

摘要：目的：探讨非酒精性脂肪肝柔肝法的临床疗效及应用价值。方法：选取2012年1月～2014年12月上海市普陀区中心医院门诊中医科治疗的非酒精性脂肪肝患者60例为研究对象，按照入院时间先后，分为对照组（n=30）与观察组（n=30），分别给予血脂康胶囊、柔肝法治疗，观察比较两组临床疗效、肝功能指标、血脂及体重指数情况。结果：观察组治疗有效率90%，明显高于对照组有效率70%，差异明显（P＞0.05）；观察组治疗后BMI、肝功能指标明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＞0.05）。结论：柔肝法治疗非酒精性脂肪肝的疗效显著，值得在临床上进一步推广应用。

关键词：柔肝法；非酒精性脂肪肝；疗效；指标

[abstract]objective：tostudythemethodofliverofnonalcoholicfattyliverdiseaseintheclinicalcurativeeffectandapplicationvalue.Selectionmethods：fromJanuary2012toDecember2012，theShanghaiputuodistrictcentralhospitaloutpatientregionsforthetreatmentof60patientswithnonalcoholicfattyliverdiseaseastheresearchobject，accordingtoadmissiontimesuccessively，pidedintothecontrolgroup（n=30）andobservationgroup（n=30），respectively：capsules，softlivermethodwasgiventoobservecomparetwogroupsofclinicalcurativeeffect，liverfunctionindex，bloodlipidandbodymassindex.Results：theobservationgroupeffectiveness90%，treatmenteffectiveness70%，significantlyhigherthanthecontrolgroupsignificantdifference（P>0.05）；ObservationgroupBMI，liverfunctionindexaftertreatmentwasbetterthancontrolgroup，significantdifferencestatisticallysignificant（P>0.05）.Conclusion：themethodofliverforthetreatmentofnonalcoholicfattyliverdiseasecurativeeffectisdistinct，andworthyoffurtherpopularizationandapplicationinclinic.

Keywords：softlivermethod；Nonalcoholicfattyliverdisease.Curativeeffect；indicators

近年来，非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率呈现逐年上升态势，并且过去10年间我国发达地区脂肪肝患病人数增加1倍，并且重度脂肪肝患者的比重增加了1.5%～8.0%，对国民健康构成严重威胁[1]。在非酒精性脂肪肝的治疗上，目前尚缺乏特异性治疗药物。本研究选取我院收治的非酒精性脂肪肝患者60例为研究对象，分为两组探讨柔肝法的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取上海市普陀区中心医院门诊中医科2010年1月～2014年12月期间治疗非酒精性脂肪肝患者60例为研究对象，按照入院时间先后分为观察组与对照组，每组30例。其中，观察组男性20例，女性10例，年龄18～67岁，平均年龄（52.5±10.4）岁，病程4.2个月～8年，平均病程（4.56±2.12）年；对照组男性18例，女性12例，年龄19～64岁，平均年龄（53.2±11.3）岁，病程4.3个月～7.8个月，平均病程（4.12±2.10）年。两组患者在年龄、病程及性别上无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法给予对照组患者口服血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司生产，批号：20102012），2次/d，2粒/次，早晚饭后服用。治疗组患者给予我院自制肝脂汤治疗，坚持以柔肝法为治疗原则，养阴柔肝滋阴养血化湿通络（专利号200910045882），组方以生白芍、生山楂、枸杞子和生首乌为主方。每剂浓煎320ml，分2次服用，早晚各1次。

两组患者在给予药物治疗同时，严格控制患者饮食，多进食低脂肪、高蛋白和适量糖类饮食，并合理控制日热量摄入，补充维生素及纤维素，禁食油腻、动物肝脏及贝壳类食物，养成良好的生活习惯，适当锻炼，纠正不良生活习惯[2]。以3个月为1疗程。

1.3观察指标检测两组ALT、AST、CT及BMI指数，并评价两组右胁不适、脘腹胀痛、潮热盗汗及疲怠乏力。同时，观察两组治疗有效率及不良反应情况。

1.4疗效评价根据《中药新药临床研究指导原则》判定，治愈：临床症状及体征消失，症候积分减少超过95%；显效：临床症状及体征显著改善，症候积分减少超过70%；有效：临床症状及体征有效改善，症候积分减少超过30%；无效：经治疗，患者症状及体征无改善或加重[3]。

1.4统计学方法研究所得数据均采用SPSS19.0软件包进行分析处理，计量数据用均数（±）表示，用t检验；计数资料用百分率（%）表示，用卡方检验，若P＜0.05，表示差异明显具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组治愈17例、显效6例、有效4例，无效3例，治疗总有效率为90.0%（27/30）；对照组治愈9例、显效6例、有效6例，无效9例，治疗总有效率70.0%（21/30），明显低于观察组，差异明显具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组中医症状改善情况比较治疗前，观察组与对照组倦怠乏力、脘腹胀痛及潮热盗汗评分差异明显（P＞0.05），具有统计学意义。详见表1。

3讨论

非酒精性脂肪肝是一种以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征临床综合征，近年来随着人们生活水平的提高，缺乏运动，加上高脂热量食物摄入增多，该病的发病率逐渐升高，对人们健康构成严重威胁，需要给予高度重视[4-6]。

本研究以柔肝法治疗非酒精性脂肪肝，收到了理想的治疗效果，观察组患者临床总有效率、中医症状评分、生化指标改善情况均明显优于对照组，差异明显具有统计学以期（P＞0.05），说明柔肝法的临床疗效理想，安全性高。

综上所述，非酒精性脂肪肝的发病率呈升高趋势，成为影响人们健康的严重疾病类型之一，在患者的临床治疗上，给予患者柔肝法治疗，可收到理想的治疗效果，安全性高、副作用少，值得在临床治疗上进一步推广应用。

参考文献：

[1]夏明，张志丹，沈红权等.养阴柔肝法对非酒精性脂肪肝临床转归的研究[J].新中医，2016，23（02）：52-54.

[2]乐琦琦，刘晏.非酒精性脂肪肝的临床和药理研究进展[J].中成药，2014，10（02）：371-376.

[3]于洋，钱丽旗，侯鹏等.化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，21（09）：2302-2304.

[4]孔苏南.虫草益肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察[J].山东医药，2013，19（14）：61-62.

[5]周健中，毛水泉.平脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝82例疗效观察[J].中国中医药科技，2010，12（02）：164-165.

[6]何治军，王孟仙，宁敏曼.强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的疗效观察[J].海南医学院学报，2012，21（09）：1-4.