老年患者使用无创呼吸机的临床护理体会

李洁

摘要：目的探讨老年患者使用无创呼吸机的临床护理体会。方法选取2016年3月～2017年3月期间，在我院治疗并使用无创呼吸机的老年患者47例作为此次护理观察对象，观察无创呼吸机的实际应用效果，并探讨护理体会。结果47例患者使用无创呼吸机后，有效45例，有效率为95.74%，无效2例，为4.26%；在治疗和护理的配合下，所有患者出院前进行护理满意度调查，满意46例，满意率为97.87%。结论本次护理获得了患者的认可，并且给予肯定的评价，给予了护理持续发展和进步的有效动力。

关键词：老年患者；无创呼吸机；临床护理

无创呼吸机在临床中应用较多，指无创机械通气，对于老年人而言，其机体受疾病困扰，且自身抵抗力、耐受性较差，应用无创呼吸机可避免气管切开以及器官插管的机械损伤[1]。无创呼吸机在应用过程中能够保留患者的吞咽能力以及说话功能，并且保留了患者上气道的防御功能，有效增加了患者的舒适感，减少感染和并发症的发生几率更易于被老年人接受。本文展开老年患者使用无创呼吸机的临床护理体会探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月～2017年3月期间，在我院治疗并使用无创呼吸机的老年患者47例作为此次护理观察对象，其中男性患者25例，女性患者22例，年龄60～85岁，平均年龄（76.32±6.88）岁。所有患者均在我院接受治疗，并且均为首次应用无创呼吸机。

1.2方法

所有患者均应用应用美国进口的BiPAP型无创呼吸机，并且接受与本身疾病相关的常规治疗，并配以有效的护理措施。

护理方式：①心理护理。加强老年患者的心理护理是提升患者治疗依从性，帮助患者建立有效治疗信心的关键内容，对于老年患者而言，其本身受疾病困扰，接受治疗的过程中难免会产生较大的心理压力，甚至出现拒绝治疗、恐惧不安等行为和情绪，因此护理人员应该及时与患者及家属沟通，做好无创呼吸机的健康宣教工作，提醒患者注意无创呼吸机应用的方法、目的、注意事宜等等，及时患者患者的心理压力，帮助患者建立治疗信心；②精细护理。在无创呼吸机正式应用之前，护理人员应该严密测试呼吸机的各项功能是否正常，并且全面消毒，严格按照无创呼吸机的使用标准和说明进行相关性的操作。患者应用无创呼吸机之后生活自理能力下降，应该及时帮助患者，并且加大病房的巡视力度，帮助患者及时排痰、适时饮水等，及时满足患者的合理性要求，使患者尽量满意；③注意患者的不良反应，患者由于自身的疾病状况，若出现呕吐、恶心等症状时，护理人员应该及时帮助，清理呕吐物，以免阻塞呼吸道，不利于患者的恢复；④加强临床护理力度，全面落实基础护理工作，注重护理细节，保障病房环境的舒适度，调整病房温度、湿度、光照等处于适宜状态，并且严格进行消毒和清洁，避免感染发生；⑤严密监测患者的各项呼吸等指标。患者使用无创呼吸机的过程中，对于各项呼吸指标的监测十分重要，护理人员应该加大巡视力度，观察患者的实际呼吸状况，主要包括患者的呼吸深度、呼吸频率、呼吸规律，口唇有无发绀，鼻翼是否扇动等等，监测无创呼吸机各项参数是否处于标准状态。若患者呼吸指标发生变化，应该及时寻找原因，并且做出有效的处理；⑥做好病房管理，走廊和病房中的各种障碍物应该及时清除，确保有通畅的道路，检查床脚刹车的固定状况，对于长期卧床的患者，应该提醒和帮助患者家属对其进行体位调整，以免长期局部受压出现压疮。

2.结果

47例患者使用无创呼吸机后，有效45例，有效率为95.74%，无效2例，为4.26%；在治疗和护理的配合下，所有患者出院前进行护理满意度调查，满意46例，满意率为97.87%。如表1：

3.讨论

无创呼吸机的应用，能够减轻人工气管建立的过程中，气管切开或气管插管的机械损伤，对于老年人而言较为有利，能够提升舒适度，减少感染和并发症的发生几率[2]。在实际应用过程中，有效的护理措施是配合治疗的关键，能够在患者治疗的整个过程中提供有效的服务和帮助，促进患者的快速恢复[3]。治疗老年患者的过程中，需要注重的因素较多，因老年人本身年龄较大，记忆力、配合度、性格等方面有巨大的差异，且多数老年人有多种疾病并发，在心理上和生理上都承受着巨大的压力和痛苦[4]。因此在实际治疗的过程中，建立健全的各项制度，严把护理质量关是具有重要意义的，护理人员的素质提升以及服务观念的转变，是提升护理质量的关键内容。要求护理人员在老年无创呼吸机应用患者的护理中，及时做好有效的预防，善于发现潜在问题，以患者为中心，做好患者的心理护理，帮助患者提升治疗信心，并且做好健康知识宣教，让患者安心应用呼吸机，提升患者的治疗依从性[5]。全面提升护理质量，为患者提供一系列的优秀服务措施，促进患者的有效恢复。本次护理过程中，患者对护理十分满意，这是患者对我们的认可，也是我们未来更好工作的动力，我们应该在日后的工作中继续保持良好的护理水平，争取可以得到更大的进步。

参考文献

[1]彭希卓.40例老年患者使用无创呼吸机的护理体会[J].当代医学，2013，19（14）：124-125.

[2]卢德芳.老年患者使用无创呼吸机的护理体会探讨[J].转化医学电子杂志，2016，3（05）：89-90.

[3]王晓玲.老年患者使用无创呼吸机的护理效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（20）：214-215.

[4]梁梅英，陈广雪，梁永祥.无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理[J].吉林医学，2015，36（16）：3608-3610.

[5]夏漫，王玉梅，徐莉真，李凌.老年终末期肺炎患者无创呼吸机所致压疮的管理[J].中国护理管理，2017，17（03）：423-427.