特拉唑嗪联合索利那新治疗III型前列腺炎有效分析

刘灼明王海燕何鸣

(广东医学院附属石龙博爱医院泌尿外科523325)

【摘要】目的：探讨分析特拉唑嗪联合索利那新治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法：自2012年1月至2013年1月我院收治的76例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各为38例。对照组患者仅给予特拉唑嗪药物进行治疗，观察组在对照组用药的基础之上联合应用索利那新进行治疗。用药2个月后，对两组患者的尿痛和排尿状况积分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分以及患者的临床疗效的有效率进行比较。结果：观察组患者尿痛和排尿状况积分为(6.32±3.85)、生活质量评分为(4.28±2.12)、NIH-CPSI总评分为(14.38±6.89)，而对照组患者尿痛和排尿状况积分为(8.46±5.68)、生活质量评分为(2.92±1.38)、NIH-CPSI总评分为(20.68±8.32)，可见各项指标评分均显著优于对照组(P<0.05)，且通过两组患者的临床疗效比较发现，观察组治愈率为97.37%明显优于对照组的76.32%，具有显著性差异(P<0.05)。结论：特拉唑嗪联合索利那新治疗Ⅲ型前列腺炎可以有效改善患者的症状，疗效确切。

【关键词】特拉唑嗪索利那新III型前列腺炎

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0107-02

前列腺疾病是成年男子常见的疾病，给患者的生活质量造成严重影响，据相关数据统计，约有50%的男性在其一生中都曾遭遇到前列腺炎所造成的影响[1]。而III型前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndromes，CP/CPPS)是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上，主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量[2]。因此，寻找有效的药物治疗方案对于III型前列腺炎患者具有重要的研究意义。为此，我院将特拉唑嗪与索利那新联合治疗III型前列腺炎患者，取得满意的效果。现整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

从我院2012年1月至2013年1月收治前列腺炎患者选择76患者作为研究对象，研究对像的入选标准为①年龄20～58岁，②应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH—CPSI)Ⅲ评分≥10分，③病程≥3个月。根据患者收治的时间分为观察组和对照组，每组各为38例患者，观察组患者年龄为23～48岁，平均年龄为(35.26±10.25)岁；病程为92～210天，平均病程为(150.23±50.15)天；慢性前列腺炎症状指数为12～16分，平均评分为(14.21±1.85)分。对照组患者年龄为21～45岁，平均年龄为(34.86±11.32)岁；病程为101～230天，平均病程为(158.12±60.05)；慢性前列腺炎症状指数为12～16分，平均评分为(13.21±1.85)分。两组患者在年龄、病程和病情等方面均不存在显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予特拉唑嗪进行治疗，选用的特拉唑嗪为阿美利特(盐酸特拉唑嗪胶囊)，来源为哈药集团制药总厂，批号为国药准字H19980106，服药方法为口服，每日一次，首次睡前服用服药剂量为1mg，维持剂量应缓慢增加直至获得满意的血压为止，推荐剂量为(1～10)mg，疗程为4周。观察组患者在对照组治疗的基础之上联合服用索利那新，选用的索利那新为卫喜康(琥珀酸索利那新片)，生产商为安斯泰来制药(中国)有限公司，批号为国药准字J20090109，服药方式为口服，每天一次，每次(5～10)mg，4周为1个疗程。用药2个月后对两组患者的临床疗效进行评定。

1.3疗效判定标准

(1)比较治疗后两组患者各项指标评分。评定指标包括NIH-CPSI积分、尿痛和排尿状况积分、生活质量评分。于用药后2个月，对两组患者的各项指标进行测定与评估。

(2)比较两组患者的临床治疗效果。于用药后2个月，对两组患者的临床疗效进行判定，疗效判定标准具体如下，痊愈：患者精神状态良好，NIH-CPSI积分降低90%以上，尿痛消失、生活质量积分小于等于2；有效：患者精神状况改善，NIH-CPSI积分降低60%以上，尿痛有所改善，生活质量积分在2～5分之间；无效：患者精神及症状均无改善，NIH-CPSI积分降低30%以上，生活质量评分在5分以上。治愈率=痊愈百分比＋有效百分比。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，NIH-CPSI积分、尿痛和排尿状况积分、生活质量评分结果等资料采用t检验进行统计处理，两组患者的临床治疗效果资料采用χ2检验进行统计学处理，以P<0.05表示具有显著性差异。

2结果

2.1两组患者治疗后各项指标评分比较(表1)

NIH-CPSI积分为慢性前列腺炎症状指数，评分越低表示患者的症状越轻，两组比较发现观察组患者的积分明显低于对照组，说明观察组患者的症状轻于对照组。尿痛和排尿状况积分越高表示患者尿痛越严重、排尿状况越差，通过两组比较发现观察组患者的尿痛和排尿状况积分明显低于对照组。而生活质量评分表示患者的生活质量的高低，评分越高表示患者生活质量越高，通过比较发现观察组患者的生活质量评分明显高于对照组。

表1两组患者治疗后各项指标评分比较

注：P<0.05，与对照组存在显著性差异

2.2两组患者临床治疗效果比较(表2)

根据疗效判断标准，把患者服药后的症状好转情况分为3个等级，分别是痊愈、有效、无效。治愈率率则为痊愈率和有效率之和，通过对两组患者的治疗效果的比较发现观察组患者的治愈率明显高于对照组，说明联合药物的治疗效果要优于单独服用特拉唑嗪的治疗效果。

表2两组患者临床治疗效果比较n(%)

注：P<0.05，与对照组存在显著性差异

3结论

前列腺炎一直是男科和泌尿外科的主要问题，在我国，前列腺炎约占泌尿科门诊患者总数的33%，而III型前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndromes，CP/CPPS)是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上，严重影响患者的生活质量[3-4]。III型前列腺炎由于发病机制复杂、难治疗、易复发，给患者带来极大的困扰，让患者苦不堪言，致使不少患者出现紧张、焦虑、失眠、抑郁等心理疾病，而这些精神或心理障碍又会引起患者植物神经紊乱，进而引发尿频、尿急和排尿功能失调而进一步加重病情[5-6]。

目前关于III型前列腺炎治疗还有没形成特定的治疗措施，目前有学者通过复方玄驹胶囊联合盐酸特拉唑嗪治疗Ⅲ型前列腺炎，研究结果表明联合药物的治疗的有效率为86.00%，而单独服用特拉唑嗪的治疗的有效率仅为64.00%。也有学者通过纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪治疗Ⅲa型前列腺炎，得到纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪治疗Ⅲa型前列腺炎的有效率为80.09%，高于单独服用特拉唑嗪有效率，可见两种药物联合治疗Ⅲ型前列腺炎的有效率要高于单独服用特拉唑嗪的有效率[7-8]，目前，虽有多种药物联合特拉唑嗪治疗Ⅲ型前列腺炎的方案，但是有关特拉唑嗪联合索利那新治疗III型前列腺炎的疗效的成果还不是很多，相关论文的内容也不是很完善。因此本文通过特拉唑嗪联合索利那新对Ⅲ型前列腺炎进行治疗，研究发现观察组患者的NIH-CPSI积分、尿痛和排尿状况积分、生活质量评分均显著优于仅使用特拉唑嗪进行治疗的对照组，如表1所示，观察组NIH-CPSI积分、尿痛和排尿状况积分、生活质量评分分别是(14.38±6.89)、(6.32±3.85)、(4.28±2.12)，而对照组关于这三项指标的评分分别是(20.68±8.32)、(8.46±5.68)、(2.92±1.38)，且两组之间存在显著性差异，可见使用特拉唑嗪联合索利那新对患者进行治疗，改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量。另外，通过两组患者的临床治疗效果比较发现，如表2，观察组患者临床治疗的治愈率达到97.37%高于对照组的76.32%，且具有显著性差异，说明特拉唑嗪联合索利那新的治疗效果优于单独使用特拉唑嗪的治疗效果，这与以往的研究结果相一致。

综上所述，联合使用α-受体阻滞剂特拉唑嗪和M3-受体阻滞剂索利那新治疗III型前列腺炎，能有效缓解患者尿道梗阻和膀胱过度活动的症状，提高患者的生活质量，并且有助于III型前列腺炎治疗策略的探讨和优化，对III型前列腺炎治疗具有积极的意义。

参考文献

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[4]邓立文,邓春华,涂响安.慢性前列腺炎患者性功能状况与精神症状调查研究[J].中华临床医师杂志,2008,2(8):906-911.

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[8]李慧峰,吴振启,颜伟,郭剑明.纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪治疗Ⅲa型前列腺炎疗效观察[J].中国药物经济学,2013(5):189-201.

广东省东莞市科技计划项目

项目名称：特拉唑嗪与索利那新联合应用治疗III型前列腺炎的临床研究

项目编号:20131051010078