综合性护理模式用于老年糖尿病患者护理中的效果研究

刘婷

【摘要】：目的予老年糖尿病患者护理中开展综合性护理模式，探究护理效果。方法研究时限为2018年1月至11月，研究对象为此期间我院收治的老年糖尿病患者81例，随机分为常规组（40例）、综合组（41例），分别开展常规护理、综合护理，并对两组患者护理前、护理后6个月血糖水平行比较分析。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化红蛋白水平相近（P＞0.05）；护理后6个月常规组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化红蛋白水平均高于综合组（P＜0.05）。结论予老年糖尿病患者开展综合性护理模式，可改善患者血糖水平。

【关键词】：老年糖尿病；综合性护理模式；血糖水平

老年糖尿病指在65岁之后的糖尿病患者，大多数为2型糖尿病。老年糖尿病患者因常伴有高血压、心脑血管疾病等，并且因运动量下降、饮食习惯难以调整等原因，临床治疗较困难，若未能有效控制治疗，极易发生神经病变、泌尿系统感染、心血管疾病、眼病等，甚至可发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷，死亡率高，因此在临床常规治疗中，需要进行有效护理以提升临床治疗效果[1-2]。综合性护理模式是从多角度、多层次开展的以患者为中心的护理模式。基于此，本次将我院收治的81例老年糖尿病患者进行常规护理、综合性护理模式分组比较，以探究更优护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时限为2018年1月至11月，研究对象为此期间我院收治的老年糖尿病患者81例，经血糖检测及病史检查确诊为老年糖尿病，且均为2型糖尿病患者；将其随机分为常规组（40例）、综合组（41例）。

常规组患者性别：男25例、女15例，年龄67~81岁，平均（73.48±4.52）岁；其中伴高血压12例、高血脂7例；糖尿病病程2~15年，平均（5.75±1.20）年；综合组患者性别：男27例、女14例，年龄66~83岁，平均（74.10±4.84）岁；糖尿病病程3~17年，平均（5.87±1.03）年；其中伴高血压13例、高血脂8例；排除精神异常不能有效沟通、伴有恶性肿瘤、严重糖尿病并发症者；两组患者基本资料相近（P＞0.05）；本次研究经患者知情且自愿加入；本次研究符合医学伦理。

1.2方法

常规组开展常规护理：用药指导、对症护理、健康教育等。

综合组开展综合护理：①情绪疏导：因糖尿病病程长，且因老年患者身体机能退化以及合并症影响，极易出现血糖指标波动等情况，患者可出现多疑、忧虑等消极情绪，严重影响其内分泌水平，影响治疗效果；因此应针对患者家庭背景、文化程度进行个性化情绪疏导，通过组织患者对糖尿病知识及治疗知识学习，指导胰岛素注射方式及常规降糖药物作用机制，以通俗语言回答患者疑问，以解除患者思想负担，提升护理依从性；②饮食护理：评价患者营养指标，并为其制定饮食计划，即每日饮食占比为：碳水60~70%、脂肪30%以下、蛋白质15~20%，少盐、少油、少糖，介绍当季健康新鲜果蔬，提醒患者少食多餐，不要一味控制饮食引发低血糖；③运动干预：老年人因运动量下降，新陈代谢缓慢，加重血糖代谢异常情况，因此根据患者实际情况介绍适宜运动方式，包括慢跑、太极、骑自行车、步行等有氧运动，每天锻炼时间以30min为宜；④血糖监测：指导患者血糖水平的监测，并定期到医院进行血糖水平、血脂水平、血压水平的检测，若出现异常及时同时医师处理。

1.3观察指标

比较两组患者干预前及干预后6个月血糖水平：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化红蛋白。

1.4统计学方法

计算软件为SPSS24.0，血糖水平用（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者护理干预前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化红蛋白相近（P＞0.05），干预后6个月常规组患者血糖水平较综合组高（P＜0.05），见表1。

3.讨论

老年糖尿病的发生与遗传、环境、生理老龄化相关，但因患者机体敏感度下降，即使餐后血糖升高也仅表现出外因瘙痒、视力模糊、乏力、阳痿等非特异性症状，同时受患者合并症较多、运动量下降、对治疗认知水平不足等因素影响，使老年糖尿病患者在治疗中可出现血糖水平难以控制的情况，并以此影响其情绪状态，内环境稳定性被破坏，进一步增加治疗难度，因此在药物治疗同时，辅以有效护理尤为关键[3]。

相对于常规护理而言，综合性护理模式为针对可能会影响血糖水平的因素进行多角度、全方位的护理干预，以缓解老年糖尿病患者情绪状态、提升其对糖尿病治疗的认知水平及重视程度，并以此提升护理依从性，在饮食、运动方面根据患者个体差异为其介绍针对性的饮食、运动计划，可保证患者科学饮食，并通过提升其新陈代谢水平以保证血糖水平的稳定，提升药物治疗效果。在本次研究中，两组患者护理干预前血糖水平相近，护理干预后6个月，综合组患者血糖水平低于常规组，可证综合性护理模式临床干预有效性。

综上，在对老年糖尿病患者护理干预中，采用综合性护理模式可降低患者血糖水平，与常规护理相比，综合性护理模式具有明显优势。

参考文献

[1]王艳丽,梁春利,王爱红,等.人文护理在老年2型糖尿病患者的应用分析[J].河北医学,2017,23(3):508-510.

[2]王欣.协同护理模式对老年糖尿病患者身心状态的影响[J].安徽医药,2018,22(12):137-139.

[3]余蕾,孙小莉,黄聘欢,等.延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性、负性情绪和生活质量的影响[J].海南医学,2019,30(03):140-142.