医院经济管理与成本费用控制研究

洪伟

医院是社会健康的服务机构，医疗机构的健康可持续发展也会对人民的健康带来积极的影响。而医院在经营管理的过程中也应重视自身的经济管理及成本费用管控，优秀的医院经济管理不仅能为医院带来价值，同样也能促进医院发展；优质的成本管控不仅能为企业创造效益也能促进医院的可持续发展，但现行的医疗机构中普遍在经济管理及成本管控中存在不足。本文对医院经济管理与成本费用控制进行科学合理分析，希望为相关医疗机构提供参考。

1.医院经济管理与成本费用控制现状及存在的问题

1.1医院经济管理现状及存在的问题

医院在实施经济管理的时候，为了保证经济管理得以顺利实施，要求医院的财务部门和经营部门来开展经济管理工作。但是，医院财务部门以及经营部门存在分离的问题。医院的财务部门负责年度预算相关工作，在医院财务部门进行预算的时候，不能够了解经济管理整体局势，进而无法分析医院各部门收支实际情况，医院的经营部门主要负责整体把握医院的经济管理工作，但是其不能全面掌控医院的医疗费用，这种情况均导致医院的经济管理工作有效性降低，预算不符合医院实际情况。

1.2医院成本费用控制现状及存在的问题

长久以来，很多医院实施的成本核算都属于不完全成本核算范畴，实施不完全成本核算的原因就在于，医院在开展成本核算工作的过程中，会产生不规范间接成本的现象，工作人员在采集数据的过程中，会遇到很多意想不到的困难。在开展成本核算工作的时候，缺少核算标准作为核算的准则，进而使医院成本信息缺失严重。

当前形势下，我国很多医院都是国有企业，这些医院建立时间比较早，历史比较丰厚，经营模式和经营体制十分传统，与当前的新趋势和新环境并不适应，导致在经济管理和成本费用控制的时候，医院连连受到阻碍，从而降低了医院的发展步伐，甚至阻碍了医院的发展。在开展成本费用控制的时候，节省下来的费用并不能与自身利益相关，导致医院领导失去了对成本费用进行控制的兴趣和信心，丧失了积极性，这种情况下，医院的成本费用控制便渐渐失去了其有效性。

2.医院经济管理与成本费用控制的分析

2.1加强医院的人力资源管理

医院的人力资源众多，而人力资源的工资就占据了大部分医院的开销，但由于人力资源结构的不完善往往导致人力资源的过多或人力资源得不到充分利用的现象，基于这种客观存在的问题，完善医院人力资源的结构十分重要，将人力资源分配的合理也是医院节省人力资源开销的有效手段。第一，医院应就自身的人力资源配置进行合理分析，从而使人力资源科学合理分配，使员工工作充实并具有效率，另外，可以建立合理的制度以提高员工的积极性，如竞争上岗制度，通过竞争上岗制度的实施可以一定程度上提高员工的警惕意识并加强自身的业务水平锻炼，从而使该岗位员工不仅工作认真还能充满积极性；优化组合制度，将医院各岗位的人员进行优化配置，使人员结构得到完善，从而使医院各岗位人员工作充实，并能够进行高质量服务；以岗定员，由于医院的部门不同所以岗位的人员结构不同，但应按照实际的部门情况进行人员结构的调整，使岗位人员既不过多也不过少，从而提高岗位员工的工作效率。其次，后勤岗位人员的优化，后勤岗位是医院的卫生服务部门，为医院的卫生建设作出了杰出的贡献，但后勤的工作人员存在工作人员多，工作效率不积极的现象，医院应结合实际，将后勤人力资源精简，并把后勤工作分配到社会，将卫生服务工作承包给第三方，从而使医院节省后勤人力资源的开销。

2.2加强固定资产管理

医院的固定资产较多，例如医院的办公楼房、各种仪器、大型机械医疗检测设备等。固定资产的多少也是衡量医院规模大小的重要指标，所以管理好医院的固定资产也是促使医院发展的重要措施。例如，医院的大型医疗设备是医院的主要固定资产，也是医院进行长期投资的对象，所以医院对大型机械医疗的选择要具经济性与合理性，及对医疗设备所生产的价值进行核算，并全面性的综合考虑其成本与收益之间的关系，从而做出购置的决定。另外，大型医疗设备的检修维护也是医院成本支出的一部分，所以对大型医疗器械的定期维护及检修也是控制医院成本支出的方案之一，如不进行大型医疗机械的维护及检修，一旦大型机械出现不可逆的故障，医院就不得不进行更换，从而造成医院经济成本的损失，也一定程度上影响医院的发展。

2.3强化流动资产管理

2.3.1制定合理的目标成本

医院的部门科室较多，每一个部门都会有经费的需要，例如普通外科，其设备的定期检查需要经费、卫生材料的消耗需要经费、科室维护需要经费等，所以医院财务对各科室的相关经费支出要有明确的规定，使各科室部门有参照，从而使各科室的服务质量提高，及提高各部门的工作效率。医院财务在进行各部门财务支出标准制定的过程中要结合实际，不同部门科室之间所需的成本费用各不相同，所以应结合实际情况进行细致的标准划分，使部门与部门之间的支出成本不仅具有合理性还具有科学性。另外，各科室目标成本的制定都不能脱离医院总成本支出的范围，否则医院的成本将变得亏损，也使医院的发展受到阻碍。

2.3.2分析医院成本差异

通过对医院成本差异进行分析，能够将医院日常经营和管理过程中存在的问题及时发现，并且针对存在的问题，具有针对性地采用相关措施进行解决，消除不良差异，使医院的成本控制有效性更强。医院投入的价格和用量，直接对医院成本变动高低具有决定作用，将保管费用以及采购成本降低作为主要的成本差异控制方式，对不合理用量进行严格的控制，进而将不必要浪费减少。服务相关量和服务无关量是成本差异控制的主要部分，其中，服务相关量在保证医疗服务质量的前提下，对效率差异性进行有效控制，而服务无关量就是指固定成本实际数额与预算数额间差额。

3.结语

综上所述，医院是社会服务机构，医院的健康发展也会为人民带来利益。所以医院加强自身的经济管理及成本管控十分重要。另外，市场经济下的医疗机构中竞争关系也日益明显，医院要想提高自身的竞争力加强自身管理也是提高自身竞争力的表现，通过文章叙述能在一定程度上为医院提供帮助，但在实际的医院自身管理中，仍需要医院管理人员结合实际进行管理，从而提高医院的竞争力。

参考文献

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