动态心电图和动态血压同步监测在原发性高血压患者中的应用

许金芳

新疆石河子大学医学院第一附属医院832008

摘要：目的：观察在原发性高血压患者中动态心电图和动态血压同步监测的应用效果。方法：本次的60例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月接收的原发性高血压患者，采用本院规定的动态血压/心电监测仪对全部患者进行全天同步监测，对其心电图、临床症状和血压之间的联系进行观察和探究。结果：经动态心电图监测显示，有4例传导阻滞患者，15例心律失常患者，16例ST段压低患者，15例段压高患者；经动态血压监测提示，有54例血压升高患者，6例血压降低患者。原发性高血压患者的心电图、临床症状和血压波动有着密切联系。结论：对原发性高血压患者采取动态血心电图和动态血压同步监测，可有效对其心电图、临床症状和血压之间的联系进行观察和探究，具有重要价值意义。

关键词：动态心电图；动态血压；原发性高血压；同步监测

动态心电图可对人体整天的睡眠、坐立和运动等各种状态下的心电信息进行记录，将各种不良心电现象及时捕捉下来，在监测有关心脏病症上明显优于一般心电图，具有较高的的诊断成效。而动态血压监测可随时监测血压水平，主要含收缩压、舒张压、昼夜平均血压、24h平均血压等。近几年来，临床上两种方式被广泛应用[1]。为此，本文研究选取本院2016年12月-2017年12月接收的60例原发性高血压患者，对其采取动态血压/心电监测仪进行监测，探究其成效。现将详细探究内容进行如下报告。

1资料与方法

1.1基本资料

本次的60例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月接收的原发性高血压患者，其中有男性患者34例，女性患者26例，最小年龄为62岁，最大年龄为83岁，年龄均值为（75.32±3.62）岁。全部参与本次研究者均符合原发性高血压的诊断标准，并签署知情研究协议书，经本院伦理委员会批准；排除继发性高血压、严重心功能不全和心理、精神疾病等患者。全部研究者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1监测前教育详细为患者讲述动态心电图和动态血压同步监测的重要性和详细使用经过，提升患者的配合度和依从性，监测患者的日常生活。并向患者讲述监测说明内容，含起床、睡觉、服药、任何不适症状发生时间等。监测过程中不可开车、不可洗澡，同时告知患者仪器出现故障的处理等[2]。

1.2.2动态血压和动态心电图监测采用本院规定使用的监测仪，将患者的动态血压、动态心电图记录下来，并严格依照说明将电极片贴好。将J点后60-80ms对ST段测量，ST段呈下斜型或水平型压低在0.1mV及以上，时间超过1min；每次发作间隔>1min，作为心肌缺血的诊断标准。在患者的右上臂下部肘1.5cm-3.0cm位置置于动态血压监测袖带。每天的6：00-22：00进行血压监测，间隔半小时测量1次；而在22：00-06：00时间内，间隔1小时测量1次。每天记录时间超过23h，有效率超过90%表示符合标准。

1.3观察指标

观察60例患者的动态血压和动态心电图监测状况，记录其详细内容。

1.4统计学分析

将此次研究结果均录入SPSS20.0统计学软件中，并对研究结果整理分析。计数资料用[n（%）]表示，检验时用x2。组间差异经P值判断，P<0.05，有统计学意义。

2结果

经动态心电图监测显示，有4例传导阻滞患者，15例心律失常患者，16例ST段压低患者，15例段压高患者；经动态血压监测提示，有54例血压升高患者，6例血压降低患者。可见，原发性高血压患者的心电图、临床症状和血压波动有着密切联系。详情见表1。

3讨论

现阶段，临床主要采用动态心电图诊断心脏疾病，其能有效将常规心电图的局限性避免，经过检测患者的24小时心电状况，可将10万次的心搏心电信号获得，可有效为临床诊断基本提供有效参考信息；而与此同时予以血压监测，可将患者的心电图改变时，其血压水平清晰、真实呈现出来，充分体现血压异常和心电图异常间的联系[3]。当高血压患者血压显著波动时，心电图呈现出ST-T变化，或合并心律失常的增多与出现。针对高血压并发无症状心肌缺血患者，对其实施动态血心电图和动态血压同步监测，可将检测率大大提升，进而为临床后期治疗提供有效参考依据[4]。本次研究结果，经动态心电图监测显示，有4例传导阻滞患者，15例心律失常患者，16例ST段压低患者，15例段压高患者；经动态血压监测提示，有54例血压升高患者，6例血压降低患者。由此说明，原发性高血压患者的心电图、临床症状和血压波动有着密切联系，值得进一步研究和探讨[5]。

综上而言，对原发性高血压患者采取动态血心电图和动态血压同步监测，可有效对其心电图、临床症状和血压之间的联系进行观察和探究，具有重要价值意义。

参考文献：

[1]梁超，赵兴山，刘建英，等.动态心电图和动态血压联合同步监测在临床实践中的应用[J].医疗卫生装备，2014，35（12）：130-132.

[2]郭冰，朱红梅.动态心电图和动态血压监测在原发性高血压病患者中的应用研究[J].社区医学杂志，2016，14（12）：65-66.

[3]吴盛忠，刘长鑫，赵明星，等.动态心电图和动态血压同步监测在原发性高血压患者中的应用[J].基层医学论坛，2017，21（19）：2590-2591.

[4]孟洋.动态血压联合动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血发作中的应用[J].中外医疗，2015（19）：43-44.

[5]路秀芳.动态血压联合动态心电图同步监测在评估高血压患者无症状性心肌缺血中的应用分析[J].世界临床医学，2016，10（23）.