紫杉醇治疗晚期卵巢癌的护理

宗莉萍

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0187-01

【关键词】紫杉醇卵巢癌护理

紫杉醇是一类新的具有独特抗肿瘤活性的抗癌新药，对很多肿瘤有较好的抑制作用。目前广泛用于妇科卵巢癌的治疗。毒副反应为：超敏反应，骨髓抑制，肌肉、关节痛，胃肠道反应，脱发，黏膜炎，周围神经及肝脏毒性的症状。现将我科15例卵巢术后患者均应用紫杉醇化疗的护理情况介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料15例患者中年龄为40—55岁，无一例发生严重超敏反应。5例肌肉关节痛，于治疗后48—72小时发生，5—7天消失。均有不同程度的脱发，发生于治疗后的15—21天。白细胞减少10例，有轻微的胃肠道反应，部分病人出现轻微的颜面潮红，黏膜炎，周围神经症状。

1.2方法为防止患者发生过敏反应，所有接受紫杉醇治疗的病人，通常在给紫杉醇之前的12小时口服地塞米松片，半小时前，给西咪替丁静推，苯海拉明肌肉注射，并用注多功能监护仪监护，氧气吸入，设专人护理。紫杉醇按135—175mg/m2稀释于盐水中静滴。开始时，滴速宜慢为15滴每分钟。观察半小时后，调节滴速为30—40滴/分钟，3小时内滴完。紫杉醇滴注15分钟内易发生超敏反应，出现低血压、心动过缓等症状，应严密观察生命体征变化，认真填写护理记录单，记录24小时尿量。

1.3注意事项严格无菌操作，做好三查八对，注意配伍禁忌。紫杉醇是一种细胞毒类抗癌药物，配制药液时宜戴手套，一旦接触粘膜也应用水彻底冲洗。用非聚氯乙烯材料的专用精密输液器，通过所连接的过滤器过滤。由于药物刺激性较强，应选择粗大的血管为穿刺部位，以防漏液。

2化疗前护理

2.1一般护理化疗前询问有无药物过敏史及心脏病史。查肝肾功，心电图，拍胸片，B超严格按医嘱给药，做好过敏反应预防。化疗前给予适当的饮食指导，嘱患者加强营养，以提高机体耐受力。

2.2心理护理紫杉醇毒副反应严重，病人难以接受治疗，产生恐惧感。护士应主动接近病人做到耐心，细心，有爱心，有高度责任心和同情心。耐心向患者和家属讲解药物的作用，效果及用药过程中可能出现的毒性反应和注意事项。使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心，确保化疗方案顺利实施。

3化疗后护理

3.1保持病房清洁，空气清新，病房每天消毒两次。嘱病人卧床休息，以免发生意外，做好晨晚间护理预防褥疮发生。

3.2定期查血象，每周一次，当白细胞低于3000/mm3，给升白细胞药物。低于1000/mm3按保护隔离处理。

3.3由于白细胞下降，机体免疫功能也受影响，注意保暖，预防感冒，以免诱发感染性肺炎。

3.4饮食护理，化疗期间由于化疗的副反应，患者出现食欲差、恶心、呕吐等症状，除报告医生给对症处理外，鼓励病人多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化、爽口的饮食，调节食品花样，增进食欲，少量多餐，以增强机体抵抗力。

3.5病人在脱发期间可戴假发，以减轻病人心理上的压力。

紫杉醇虽然毒性较大，但由于采取了一系列防治措施，精心护理，15例患者无1例发生严重的超敏反应，也无漏液发生，按计划顺利完成了治疗。