自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理探讨

姜利曾雪莲刘平

内江市中医医院四川内江641000

【摘要】目的：探讨临床护理在自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤过程中的应用效果。方法：选取在我院接诊的56例T细胞淋巴瘤患者，设为观察组，回顾性分析同期在我院接诊的55例T细胞淋巴瘤患者的临床资料，设为对照组，两组患者均接受自体造血干细胞移植治疗，在此基础上给予对照组患者常规护理，给予观察组患者综合护理干预，对比分析两组T细胞淋巴瘤患者护理满意度。结果：在接受不同护理情况下，两组T细胞淋巴瘤患者护理满意度对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：能够对行自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤患者进行综合护理干预，能够有效确保患者的临床疗效，值得临床推广和应用。

【关键词】自体造血；干细胞移植；T细胞淋巴瘤；护理

T细胞淋巴瘤属于一种T淋巴细胞异质性疾病，具有较长的侵袭性，同时复发率较高，很容易使患者预后不良，T细胞淋巴瘤属于临床中的难治性疾病之一，严重危害患者的生命健康和生活质量[1]。随着医疗技术的不断进步，自体造血干细胞移植技术也在不断成熟，但为了提高其临床疗效，需要对其进行临床护理干预，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年2月至2015年2月期间，56例T细胞淋巴瘤患者，设为观察组，将同期我院接诊的55例T细胞淋巴瘤患者作为对比，并将其设为对照组。两组患者均符合T细胞淋巴瘤的诊断标准。对照组中，男性30例，女性25例，年龄在16—63岁之间，平均年龄为（30.52±1.63）岁。观察组中，男性32例，女性24例，年龄在20—65岁之间，平均年龄为（29.61±1.65）岁。给予2组T细胞淋巴瘤患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患者均接受自体造血干细胞移植治疗，做好行造血干细胞动员工作，动员后有效采集外周造血干细胞CD34+细胞，处理造血干细胞，一个月后，回输造血干细胞。

1.2.2护理方法

对照组患者接受临床常规护理，包括生命体征密切观察，营造良好的住院环境等等。在对照组常规护理的基础上，给予观察组患者综合护理干预。（1）术中保护性隔离。护理人员做好术中保护性隔离工作，要求住入百级婉君层流净化舱，定期对舱内的医疗设施、墙壁等消毒，每月对室内空气进行病菌培军，检验是否有菌。入住百级无菌层净化舱之前，要求护理人员服用肠虫清等药物，避免发生内源性感染。（2）术后并发症预防和护理。术后，给予患者皮肤护理、口腔护理、肛门护理、五官护理等，避免发生肛肠疾病、皮肤疾病等并发症，引导患者合理饮食。

1.3观察指标

1.3.1对患者家属焦虑状况进行测评

主要采用焦虑自评量表（SAS），包括20个项目，采用1-4级评分法，并将20个项目中的分数加起来，并将得分乘以1.25，取结果的整数部分为焦虑状况评分，分数越高说明焦虑程度越高[2]。

1.3.2对患者护理满意度进行调查

患者护理满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，。护理满意度调查问卷的总分为100分，调查问卷评分大于90分表示非常满意，评分在60—89分之间表示满意，评分在低于59分表示不满意。满意度=非常满意（%）+满意（%）。

1.4统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验患者焦虑评分数据，计量资料以(±s)形式表格，采用（t）检验护理满意度数据，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后焦虑评分对比

护理后，两组T细胞淋巴瘤患者的临床焦虑评分对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者SAS评分情况对比(±s)

3讨论

T细胞淋巴瘤属于临床中少见的恶性肿瘤之一，调查显示其发病率较低，在所有淋巴瘤中，此种疾病患者约占8%左右。但是近年来T细胞淋巴瘤的发病率呈现逐年升高的趋势，直接危害患者的生命健康。当前在T细胞淋巴瘤的临床治疗过程中，自体造血干细胞移植术的应用价值较高，已经成为治疗T细胞淋巴瘤最有效的方法。为了提高自体造血干细胞移植术治疗T细胞淋巴瘤的成功率，需要给予患者综合护理干预，改善预后[3-4]。

在本组试验中，给予观察组接受自体造血干细胞移植术治疗的T细胞淋巴瘤患者综合护理干预，包括中保护性隔离、术后并发症预防及护理等，有效提高患者的护理满意度，确保临床疗效。

参考文献：

[1]陈喜林,苏航,仲凯励,达永,肖秀斌,刘静,余金德,张伟京.自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植治疗难治性淋巴瘤的临床分析[J].中国实验血液学杂志,2011,28(01):155-159.

[2]苏毅,范方毅,易海,付利,刘阳阳,邓涛,孙浩平,孙薏,钟国成,邵文军,闵敏,李莉,陈健.负载自体肿瘤抗原的DC-CIK细胞联合自体造血干细胞移植治疗难治性淋巴瘤的临床研究[J].中国输血杂志,2013,15(10):802-805.

[3]牛挺,陈心传,薛红利,李建军,刘志刚,刘霆.自体造血干细胞移植治疗侵袭性NK/T细胞淋巴瘤[J].华西医学,2011,30(12):1763-1766.

[4]胡凯,王继军,景红梅,田磊,万伟,李其辉,克晓燕.自体造血干细胞移植联合CIK细胞免疫疗法治疗难治性淋巴瘤的临床研究[J].临床血液学杂志,2015,11(04):572-575.