中医男科学的回顾和前瞻

胡伟

【摘要】中医男科学是一门属于中医领域的新兴学科，但是中医男科学在我国有着较长的研究历史，几千年以来我国中医学沉积着大量的男科医学内容，这些内容对于我国中医男科学的今后发展有着显著的推动作用。对此，为了更好地推动中医男科学发展，本文以回顾性分析着手，对中医男科学进行前瞻性分析。

【关键词】中医男科学；回顾；前瞻

中医男科学是一门专用于男性患者疾病的临床学科，但是独立成为一个学科的时间并不长，但是所获取的研究成果非常多，特别是在男性的性功能障碍、不育、前列腺疾病等领域中许多疑难杂症的研究成果非常理想，已经引起了国内外学术领域的高度关注。通过分析后认为，之所以我国中医男科学的发展速度快，其主要在于我国几千年医学技术的累积以及相关人员的坚持努力。对此，探讨中医男科学的回顾和前瞻有着显著现实意义。

1.中医男科学的回顾

我国有许多的中医典籍当中记载了关于中医男科学的内容。例如，在《山海经中山经》当中记录了关于“青要之山……有鸟焉，名曰，其状如凫，青身而朱目赤尾，食之宜子”的内容，其中记录了众之山有草焉、叶如穗、本如桔梗、黑华而不实[1]。另外，该文中还记载了关于“绝育”、“种子”等类型的药物，截止目前我国现存的医学文献中《五十二病方》中对于该疾病的描述已经比较完整，例如，“痛于脬及衷”属于膀胱区域疼痛，“痛甚，弱口痛更甚”，其主要是指小便时存在更加严重的疼痛，这与当代医学领域中的尿石症有着一定的关联性，其中记载的药物主要是以“石苇”、“葵种”、“牡荆”为主，这些药物具备较为突出的治疗效果，其中罂粟类药物当中的“毒堇”还具备一定的舒缓平滑肌痉挛而导致疼痛的治疗记载[2]。

在《内径》当中，有关于中医男科学理论框架的表述，其主要是以“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去”为主，这一段话不仅概括了男性的生理特征，同时更为重要的是对男性的肾功能属于主要生殖系统进行了关键性的描述，这与当代医学的研究结果有着高度的契合性。

2.近代中医男科学研究

自从我国改革开放之后，我国医疗技术事业不断发展和创新，在上世纪70年代左右中医男科学的研究话题非常火热，通过几十年的发展当前我国已经有了基本的中医男科学组织体系，同时构建了全国性的科研讨论网络，在基础理论、临床以及实验研究等方面均有直接性的成果[3]。

中医男科学的成立主要是将以往分散在不同临床科室当中的内容汇集在了一个学科的当中，在不离开理论性指导的基础上实现了对学科的建设。在1984年与1987年时我国分别出现了《中医男科证治》、《实用中医泌尿生殖病学》的研究著作，并在短短几年时间之内衍生出了大量的研究著作，例如《中国古代房室养生集要》、《男子不育与性功能障碍》等。这些中医男科学的研究专著的衍生对于学术界不仅是一个有效的补充，同时也是培养新一代医学技术专业人才的有效途径。

在中医男科学的专著当中，对于中医男科学提出了许多的帮助，同时推出了许多的新思维、新认知、新观点，对于中医男科学的理论性发展做出了显著的贡献[4]。例如提出了关于男科中的四大主证，“腺、性、精、育”的学说，同时认为腺属于基础，性属于外象，精属于物质，育属于结果。在不育症的临床研究当中，姜春华、赵锡武等人应用古典经方进行了相应的研究，借助《金匮要略》中的天雄散、六味地黄丸、肾气丸、五子衍宗丸等药物的药理特征以及制药特点等提出了关于天雄丸、强精煎、通精煎等治疗方案，其中在研究当中选取了精液异常、精索静脉曲张等不育患者140例，通过研究治疗之后整体治疗效果最高达到了81.2%。另外，还有研究借助“除畸生精灵”的治疗方案选取畸形精子过多而导致不育症患者460例进行研究分析，其中痊愈患者198例，总治疗有效率为97%。另外，对于精液不液化而导致的不育疾病而言，也有关于“液化灵”中药方剂治疗阴虚火旺型精液粘稠不化而导致的不育症患者，其研究中总共选取了200例患者，治疗总有效率为98.50%，同时实验发现这一治疗方案并不会形成任何急性或慢性的毒副作用，同时药物的起效速度较快，一般在一周左右药效便会达到突出性表达。

3.中医男科学的展望

对于上述的分析可以发现，我国中医男科学的成立时间虽然不早，但是近些年发展过程中所获得的成果确实非常瞩目。但是，作为一个新型的临床学科，在今后仍然需要注重对理论的探讨以及临床的研究，注重当代医学领域中的技术形态、生理、升华、病理以及药理等多个领域中的疾病探索，探讨与展现中医男科学的基本理论和临床研究的整体水平[5]。

从理论角度来看，中医男科学虽然已经是一个独立的具备基础的体系，但是仍然存在许多的问题，仍然需要不断的完善和优化。如果不从全新的角度进行思考和探索，便很难跳出固定的理论范围，传统的科学相互之间的关联性以及经验的积累可以促使知识的延续以及储存效果更加理想，但是只有创造才可以真正的加深应用[6]。对此，在今后我们需要在思维模式方面不断改变和创新，及时调整与优化对于疾病的认知以及治疗方式的理解。例如，对于“缩阳”而言，中医典籍当中一直以来都有严重的错误描述，其普遍误认为是“阴茎缩入到腹部而导致的死亡”。近些年的研究认为这这属于文化精神综合征的一种。对此，在中医男科学的不断发展中我们虽然需要吸取传统经验，但是也需要秉持着怀疑、批判、探讨的思维对相应的内容进行分析和判断，做到宏观性的辩证以及微观性的辩证，善于学习，摆正辩证思维。

从临床与实验分析的角度来看，伴随着临床科学技术的持续性发展，不同学科之间存在相互渗透以及互动性发展的特征，其中中医男科学也是如此。在工作中需要有机结合中医基础理论的相关内容，做到科学的研究与分析，强化当代研究的进程，虽然当前有许多方式方法仍然不成熟，但是只要敢于在新的领域当中不断的创新和改进，必然可以获得相应的成果。在今后，仍然需要强化部分课题的研究，例如中医男科学的节育研究，近些年已经借助实验的方式发现借助棉花子、雷公藤、七叶一枝花、蚯蚓、苦参、油茶籽、大蒜、慈姑等中药材具备一定的杀精作用，可以作为男性节育的治疗药物。

4.总结

综上所述，在今后，男性生殖能力必然会成为影响社会持续性发展的关键性领域，甚至有研究认为2020年时会存在超过数亿生育能力弱甚至无生育能力的男性，这一研究结果也是对人类繁衍与生存的直接性威胁。在今后，我们应当更加注重中医男科学的研究和探讨，尤其是在生殖能力方面进行针对性的研究，从而为人类的繁衍与健康提供有力支撑。

参考文献：

[1]王传航，柯明辉，曾杰，等.案例教学法在中医男科学教学中的应用[J].高校医学教学研究：电子版，2016，6（3）：13-15.

[2]朱旭东，章茂森.中医男科学奠基人：用中医护佑家庭健康[J].半月谈，2017，14（3）：73-74.

[3]王彬.李曰庆教授学术经验总结及“活血通络法”治疗慢性前列腺炎随机对照临床研究[D].北京中医药大学，2016.

[4]李潇，刘绍明，息金波，等.气郁体质与Ⅲ型前列腺炎患者临床症状及前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数的相关性研究[C]//中华中医药学会第十六次男科学术大会.2016.

[5]王小龙，郑连文，王志伟.以睾丸疼痛为主要临床表现的持续性躯体形式疼痛障碍6例报道[J].中华男科学杂志，2017，23（1）：90-92.

[6]张春和.男科常用中成药规范化应用探讨[J].中国男科学杂志，2016，30（10）：3-6.