小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗观察研究

程艳平

关键词：小儿呼吸内科；个体化治疗方案；效果

引言：

在小儿呼吸内科中，患者所占比例最大的就是肺炎患者。据统计，我国每年新发型小儿肺炎患者高达2000多万例。另外一部分过敏体质的人也会比较容易患病[1-2]。个体化治疗方案是指针对单个患者针对性治疗和护理，为研究其在医院小儿呼吸内科的应用效果，本文选取180例小儿呼吸内科患者进行了研究与讨论，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2017年10月来我院呼吸内科就诊的儿童患者180例作为研究对象，随机的将两组患者分为数量相等的两组，每组90例，设置为对照组和实验组；对照组中，患者年龄在2岁～9岁之间，平均年龄为（3.2±0.9）岁；实验组中，患者年龄在1岁～10岁之间，平均年龄为（3.7±1.2）岁；两组患者所患病症皆为呼吸内科疾病。患者纳入标准（以《儿科学》作为评判标准）：（1）未发生重症化的轻中度肺炎；（2）患者自身患有重大疾病的不予以实验资格；（3）研究调查要经由患者家属同意；（4）患者自身要同意参与研究。

1.2方法本研究采用对照实验的方法，对对照组患者采用路径处理方法，对实验组患者采用个体化治疗策略。

1.21对照组

使用常规的路径处理方案，从患者入院时，依次经过以下流程：（1）针对患者出现的病症，给予适当的应急措施，物理退热、排痰、镇咳，必要时可以进行雾化吸入；（2）对水电解质紊乱进行纠正，给患者服用抗生素类药物，依据经验选择常用的抗生素；首选的药物为头孢曲松，给出现支原体性感染的患者注射阿奇霉素，将阿奇霉素注射液溶于5%葡糖溶液，二者的惯用混合比<1mg:1ml，静脉滴注剂量为10mg/（kg·d），注射周期为一个疗程。

1.22实验组

在对照组患者的处理基础上，给实验组患者使用个体化治疗的方案。首先，检查患者的症状，记录患者有无抗生素药物的使用史，根据患者的不同状况制定不同的治疗方案。（1）若患者的痰较多，使用常规的手法进行震动催痰，医护人员要注意排痰时的力度，避免对幼儿造成伤害。（2）对于急性发病患者，要进行雾化排痰（使用盐酸氨溴索辅助药物），此外，还要给患者服用丙卡特罗，一次1.25μg/kg，一日2次，或遵医嘱[3]。（3）针对发热者的处理方法，低热患者通常不宜服用退烧药或注射退烧类药物，通常采取物理降温的方法来控制患者体温；对于高热的患者要予以高度重视，主要采用药物降温及物理降温（擦拭降温或冰敷降温）辅助。（4）对于咳嗽及喘息较明显者使用本科自制中药穴位贴敷辅助治疗。

1.3观察指标对比两组患者出现发热、咳喘、肺部啰音和喘息的时间以及住院时间，并统计两组患者的重症化率。

1.4统计学方法所得到的数据进行分析统计，计数资料用百分率表示，用检验；计量资料用（±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义。

2结果

2.1针对两组患者在院期间的症状反应，分别统计了每位患者的症状持续时间，根据组别计算了组内的症状持续时间，实验结果显示，针对同一病症，实验组患者的病症持续时间明显比对照组患者的病症持续时间要短.

2.2统计两组患者中出现重症化的人数，实验数据表示，对照组中出现了6例重症化患者，而实验组患者中仅有2例重症化患者，在两组患者人数相同的情况下，实验组的重症化率明显低于对照组的重症化率。

3讨论

肺炎、支气管炎是小儿内科的常见的呼吸系统疾病，发病快且表征明显[4]。在当前的小儿内科治疗中，通常采用路径处理方法，路径处理方法在临床上已经得到大面积的推广，使用范围广泛；但是随着使用发现，路径是存在变异的可能的，以小儿肺炎为例，患者的年龄、病情、病史、治疗情况、个人身体状况等差异明显，这些因素会直接影响患者的医治方法和疗程[5]。路径处理的手段较基础，使用基本方法进行处理，使用基本药物进行治疗，这些处理手段虽然起效缓，但是疗效是可以肯定的；由于幼儿患者自身的不确定因素相较于成年患者较为复杂，比如症状反复，幼儿耐受差、器官发育不全，治疗中的操作不当很有可能导致器官损害，严重时会使患者产生并发症。医院试图找寻一种更为安全可行的治疗方案，进行了对个体化治疗方案的研究。

选取2017年1月～2017年10月来我院呼吸内科就诊的儿童患者180例，将患者随机的分为数量相等的两组，设置为对照组和实验组，对对照组患者采用路径处理方法，对实验组患者采用个体化治疗策略，并对比两组患者的重症化率和治疗效果；结果显示，针对同一病症，实验组患者的病症持续时间明显比对照组患者的病症持续时间要短；在两组患者人数相同的情况下，实验组的重症化率明显低于对照组的重症化率；研究结果表明，个体化治疗方法能有效缩短症状控制时间，同时减少住院周期，能降低患者的器官损害，降低发生医院感染的概率；当然在减轻患者痛苦，降低患者及其家属的负面情绪有很大的帮助。

通过本次研究，给出结论，在医院小儿呼吸内科使用个体化治疗方案，能有效的降低患者的重症化率，减少医治周期，缩短病程，减轻患者痛苦，在临床上具有推广价值。

参考文献：

[1]陈维超.呼吸内科老年慢性支气管炎的诊治效果观察[J].中国医药科学,2017,7(16):223-225.

[2]王灿东,李新峰.喘可治注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(6):214-215.

[3]李志刚.小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床观察[J].中国妇幼保健,2016,31(9):1975-1977.

[4]赵蓓,童人杰,张春芬,等.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(18):2519-2521.

[5]胡相萍,张兰萍.荆防败毒散联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床疗效及其对患儿肺功能的动态观察[J].中国妇幼保健,2016,31(19):3975-3978.