特布他林序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

朱日清

（杭州市萧山区第二人民医院浙江杭州311241）

【摘要】目的：讨论特布他林序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：本次研究选择的患儿例数为120例，入院治疗时间在2017年3月—2018年3月，随机分为观察组和对照组，对照组治疗方案为阿奇霉素序贯治疗，观察组则在对照组基础上加入特布他林序贯治疗。结果：观察组患儿的治疗有效率96.67%明显高于对照组81.67%，同时观察组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间明显短于对照组，而治疗后观察组患儿的肺功能相关指标数据也高于对照组，P＜0.05。结论：对于小儿支原体肺炎的治疗采用特布他林序贯治疗效果较为理想，可快速消除患儿的临床症状，加速其恢复时间，改善肺部功能，具有非常重要的临床意义。

【关键词】特布他林；序贯治疗；小儿支原体肺炎；临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0038-02

在众多小儿疾病中，支原体肺炎属于常见的呼吸道疾病，该疾病的发生因素为肺炎支原体导致的炎症病变，现如今随着多种因素的影响，该疾病的发生率也呈上升趋势，对于该疾病的治疗方案，常见的为阿奇霉素序贯治疗，虽然有一定的效果，但是整体的治疗时间较为漫长，而特布他林属于高选择性β2受体激动剂[1]，因此为了研究特布他林序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果，特选择120例患儿进行研究，报道如下。

1.资料和方案

1.1常规资料

本次研究选择的患儿例数为120例，入院治疗时间在2017年3月—2018年3月，在随机分组的方式下，将以上患儿分为观察组和对照组，对照组的患儿例数为60例，男性为34例，女性为26例，年龄范围1～9岁，平均年龄为（3.72±1.28）岁，病程最短为1d，最长为7d，平均病程时间为（3.22±0.15）d，而观察组的患儿例数为60例，男性为33例，女性为27例，年龄范围1～8岁，平均年龄为（3.66±1.19）岁，病程最短为1d，最长为8d，平均病程时间为（3.45±0.22）d，在统计学分析下，上述患儿的常规资料差异极小，具有可比性。

纳入标准：（1）所有患儿均符合支原体肺炎的临床诊断标准[2]。（2）均属于初次发病者。（3）所有患儿家长均同意本次研究，并签订知情同意书。（4）本次研究经本院医学伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重心、肝、肾功能障碍者。（2）感染病史者。（3）在30d内使用免疫制剂者。（4）药物过敏者。

1.2治疗方式

所有患儿均采用阿奇霉素序贯治疗，采用静脉滴注的方式，每天1次，每次10mg/kg，持续治疗5d后，停止治疗4d，随后改为口服阿奇霉素颗粒，每次10mg/kg，每天1次，治疗时间为5d。一共治疗14d。

观察组患儿在上述治疗的基础上，予以特布他林序贯治疗，将2.5mg的药物和0.9%的氯化钠注射液进行雾化吸入，每天2次，每次时间为10min，治疗5d后，停药4d，随后为口服阿奇霉素颗粒，共治疗14d。

1.3观察范围

分析上述患儿的治疗效果，并比较两组患儿临床症状消失时间，同时对患儿的肺功能指标进行分析。

治疗效果以显效、有效和无效进行表示，当患儿治疗后临床症状全部消失，体征也恢复正常，在影像学的检查下，显示肺部阴影消失则为显效；如果患儿治疗后的临床症状以及体征等有明显改善，影像学下的实影缩小，则为有效；如果患儿治疗后的临床症状、体征以及影像学均无明显变化甚至加重，则为无效[3]。

1.4统计学方案

治疗效果为计数资料，采用率（%）形式进行表示，检验方式为χ2，而患儿临床症状消失时间以及肺功能指标为计量资料，采用（x-±s）表示，并采用t检验，文中统计学软件选择SPSS20.0，当P＜0.05，则表示有统计学意义。

2.结果

2.1分析上述患儿的治疗效果

观察组患儿的治疗有效率96.67%明显高于对照组81.67%，数据差异极大，P＜0.05。见表1。

2.3观察两组患儿治疗前后肺功能指标改善情况

观察组患儿的治疗后肺功能指标明显高于对照组，P＜0.05。见表3。

3.讨论

小儿支原体肺炎的临床表现为发热、咳嗽以及呼吸困难等，危及患儿的健康，甚至会造成呼吸道损伤，引发心肌炎等疾病，如果治疗不及时，则严重影响患儿的生长发育。对于该疾病的治疗，常规方式为阿奇霉素序贯治疗，阿奇霉素属于大环内脂类抗生素，其半衰期较长，并且药物的浓度较高，还不会影响身体肝肾功能的代谢，抗菌效果较高，但是该治疗方式的用时较长，因此达不到理想的治疗效果[4]，而在本次研究中，我们将特布他林用在序贯治疗过程中，该药物属于β2受体激动剂的一种，其选择性较高，可以有效提高纤毛的清除能力，加速气道排痰，快速改善呼吸机的收缩能力，并且特布他林可直接作用在支气管平滑肌上，有效抑制炎症介质的释放，减轻机体的炎症反应，恢复体内的平衡，加速患儿的康复[5]，同时在本次研究结果中也不难看出，观察组患儿的治疗有效率96.67%明显高于对照组81.67%，同时观察组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间明显短于对照组，而治疗后观察组患儿的肺功能相关指标数据也高于对照组，P＜0.05，说明在阿奇霉素序贯治疗的基础上，加入特布他林治疗，能快速缓解患儿的临床症状，改善发热、咳嗽等症状，同时还能提高患儿的肺功能指标，提高治疗效果。

综上所述，对于小儿支原体肺炎的治疗采用特布他林序贯治疗效果较为理想，可快速消除患儿的临床症状，加速其恢复时间，改善肺部功能，具有非常重要的临床意义。

【参考文献】

[1]侯小瑞，靳瑞霞，谢意茹.特布他林序贯治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志，2018，23(08):1439-1442.

[2]冉冬梅.雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析[J].中外医疗，2016，35(28):147-149.

[3]郑静，宋闻.阿奇霉素联合特布他林和布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2016，31(13):2655-2657.

[4]冯艳梅.布地奈德与阿奇霉素联合特布他林对小儿肺炎支原体肺炎细胞因子水平及Th1/Th2指标的影响[J].中国实用医刊，2017，44(9):97-100.

[5]缪华，刘晓蓉.特布他林联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].热带医学杂志，2017，17(12):1659-1662.