三角巾约束带在救护车转送途中的应用

罗丽珊张世达石艺哲

在院前接诊或转送病人途中，经常碰到意识障碍、躁动不安或精神病患者，给医护人员救护及安全造成隐患并直接影响救治效果,故转送前常采用物理约束与药物镇静相结合的方法来避免此类情况的发生，但如果约束不当,可引起局部损伤和血液循环障碍。我科应用自制三角巾约束带,经临床100多例病人使用效果满意，现介绍如下:

1材料与方法

1.1材料准备

取白色厚质棉布制作成96×96×136cm三角巾布带若干条、大棉垫若干块（三角巾和大面垫都是救护车上必备的止血包扎材料，不必另做制作）。

1.2方法及应用步骤（图1——图6：可选择需要）

取一条三角巾在1/3处交叉绕一圆圈，同法在圆圈旁再反方向交叉绕一圆圈，再将两个圆圈并排重叠，使两条带分别从内穿出形成一个双套圈，视病人情况将一块大棉垫放在患者的腕部或踝部固定，根据病人躁动程度,将双套圈套进患者的腕部或踝部的大棉垫上，随后拉紧约束带固定，松紧度以能容二指为宜,再将三角巾两布头固定在的床栏上。

2优点

就地取材，经济实用，使用方便，降低医疗成本；棉质制作，柔软透气、渗湿性能好，不会引起过敏；使用双套圈固定牢固、面积大并有一定的松紧度,当病人用力挣扎时受力面积较大而压强较小不会引起局部血液循环障碍和皮肤破损、安全可靠。（即使棉垫脱落也不影响皮肤受损）。

图1：取一条三角巾在1/3处交叉绕一圆圈

图2：在第一个圆圈旁再反方向交叉绕一圆圈得到两个圆圈

图3：将两个圆圈并排重叠，两条带分别从内穿出形成一个双套圈

图4：有棉垫固定

图5：没棉垫固定

图6：腕部固定在车床床栏上