肾病综合征急性肾衰竭患者临床治疗中血液透析的应用价值分析

朱晔 李小易

【摘要】：目的 分析肾病综合征急性肾衰竭患者临床治疗中血液透析的应用价值。方法 选取我院于2018年1月~2019年2月期间收治的肾病综合征急性肾衰竭患者86例，按照治疗方案分为对照组（n=43例）与观察组（n=43例），对照组应用常规治疗，观察组在对照组基础上应用血液透析治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组半年存活率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的肾功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论 针对肾病综合征急性肾衰竭患者临床治疗采用血液透析效果尤为显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，在临床上具有应用价值。

【关键词】：肾病综合征；急性肾衰竭；血液透析

肾病综合征主要是由多种因素共同作用下所致，病理表现为肾小球基膜的通透性上升，临床以低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症及水肿为主要症状^[1]，而威胁肾病综合征患者的生命安全则是急性肾衰竭，目前对于该病还尚未有根治的方法，治疗主要以控制病情发展为主，血液透析在临床实践中发现治疗该病可取得良好的进展^[2]。基于此，本次研究对肾病综合征急性肾衰竭患者实施血液透析治疗展开相应的分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院于2018年2月~2019年2月期间收治的86例血液透析患者的临床资料，参照盲选法原则分为对照组和观察组。对照组43例，男26例，女17例，年龄27~75岁，平均年龄（48.7±3.2）岁；观察组43例，男18例，女16例，年龄28~76岁，平均年龄（48.1±3.5）岁。两组患者对比一般资料等方面差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均接受纠正电解质紊乱、补液、抗感染及控制原发病等治疗，同时指导患者饮食以低蛋白、低脂与低磷为主。对照组应用常规治疗方案：给予患者呋塞米200mg充分混匀在5%250ml葡萄糖溶液中，每日静脉滴注1次，并依据患者情况加入适量量新鲜血浆与人血清蛋白；同时给予甲黄酚妥拉明与盐酸多巴胺各20mg混匀在5%250ml的葡萄糖溶液中，每日静脉滴注1次。观察组在此基础上给予血液透析治疗方案：护理人员需要依据患者血管的情况，选择适宜的血管建立静脉通道，血液透析血流量保持在每分钟250ml，使用低分子肝素抗凝处理，血液透析完成后，给予患者鱼精蛋白静脉注射中和体内残余肝素，血液透析每周3次，每次3~5h。

1.3观察指标

两组患者治疗后均给予随访半年，并详细记录半年内的生存情况；同时检测并对比两组患者的肾功能指标（尿素氮BUN、血清肌酐Scr）。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的半年内生存情况

对照组半年内存活32例，存活率为74.42%（32/43），观察组半年内存活40例，存活率为93.02%（40/43），比较结果为（X²=12.691，P=0.000）。观察组的半年内存活率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的肾功能指标

BUN（mmol/L）：对照组（25.03±1.78），观察组（14.33±2.12），比较结果为（t=25.346，P=0.000）；Scr（mmol/L）：对照组（232.45±1.87），观察组（325.78±15.02），比较结果为（t=40.433，P=0.000）；观察组治疗后的BUN、Scr均显著低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

肾病综合征依据病因可分为继发性、原发性和遗传性，极易并发急性肾衰竭，且死亡率较高，若是采用常规的保守治疗难以达到理想效果，而血液透析治疗作为血液净化技术，能够部分代替患者的肾脏功能，进而修复患者的肾脏，改善预后效果^[3]。

本次研究观察组患者应用血液透析治疗后半年内生存率与肾功能指标均优于对照组（P＜0.05），提升该治疗方案具有一定的可行性与安全性。随着医疗技术的进步与发展，目前临床上治疗肾病多采用血液透析治疗手段，作为血液净化疗法^[4]，可有效纠正患者的水电解质紊乱与酸碱不平衡现象，同时可防止患者由于代谢性酸中毒、急性左心衰与高钾血症等情况致死，在对并发症、原发病治疗上可争取时机^[5]；同时可促进患者排尿，使得体内高血容量得到有效控制，体内多余水分与毒素可充分排出，进而减少机体受到的循环负压与出血情况，稳定患者机体内部环境，确保血液动力学稳定性，以此来降低发生多器官功能衰竭的情况，在最大程度上提升患者的生存质量。

综上所述，对于肾病综合征急性肾衰竭患者临床治疗采取血液透析具有显著的效果，值得临床应用推广。

参考文献

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[4]邵海英. 免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 24(4):714-715.

[5]王茉莉. 肾病综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗分析[J]. 中国卫生标准管理, 2018,13(24):26-28.